#1
|
|||
|
|||
âèðóñ, íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ
Çäðàâñòâóéòå! Ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ñîâåòîì...
Ìàëü÷èê, 2 ãîäà 8 ìåñÿöåâ. Íåäåëþ íàçàä çàáîëåë. Ðåçêî, ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé. Íà âòîðîé äåíü ëèõîðàäêè ñäàëè êðîâü: Ãåìîãëîáèí - 122 Ýðèòðîöèòû - 4,1 Öâ. ïîê. - 0,96 Òðîìáîöèòû - 230 Ëåéêîöèòû - 5,8 Ïàëî÷êîÿäåðíûå - 3 Ñåðìåíòîÿäåðíûå - 19 (íîðìà îò 41 äî 72) Ýîçèíîôèëû - 6 Ëèìôîöèòû - 64 (íîðìà îò 19 äî 37) Ìîíîöèòû - 8 ÑÎÝ - 16 (íîðìà îò 2 äî 10) Íà ÷åòâåðòûé äåíü òåìïåðàòóðà ñïàëà è åå íå áûëî ïîëòîðà äíÿ. Ïîòîì ñíîâà ïîäíÿëàñü äî 37,5-38,5, è äåðæàëàñü åùå äâà äíÿ... Áåñïîêîèò âîò ÷òî - â ïîñëåäíèå òðè äíÿ (âî âðåìÿ âòîðîãî ñêà÷êè òåìïåðàòóðû) ó ðåáåíêà íà÷àëèñü íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ. Êðîâü íå òåêëà, à êàê áû "òîð÷àëà" èç íîçäðè, òî èç ïðàâîé, òî èç ëåâîé. Êîãäà ñìîðêàëñÿ, òî âñå ñîïëè êðàñíîãî öâåòà ñî ñãóñòêàìè è ïðîæèëêàìè êðîâè. Íàäî çàìåòèòü, ÷òî ó ðåáåíêà íàñìîðê è êàøåëü. Íî ó íåãî è ðàíüøå íàñìîðê áûë î÷åíü ÷àñòî, íî êðîâü èç íîñà íèêîãäà íå øëà... à òóò òðè äíÿ ïîäðÿä è ïî íåñêîëüêî ðàç â äåíü. Ïîäñêàæèòå, ÷òî íàì äåëàòü? Ìîæåò ïåðåñäàòü àíàëèç êðîâè? ïîñåòèòü ËÎÐà? ãåìàòîëîãà? Èëè òàêîå òå÷åíèå âèðóñà? |
#2
|
||||
|
||||
ïîñåòèòü ËÎÐ âðà÷à ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ; èçìåíåíèÿ â àíàëèçå - ñëåäñòâèå èíôåêöèè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, íî ÿ ñíîâà ñ âîïðîñàìè. Ïî ñîâåòó ó÷àñòêîâîãî âðà÷à ñåãîäíÿ ïåðåñäàëè êðîâü. Òðîìáîöèòû ñíèçèëèñü äî 190 ñ 230 ýîçèíîôèëû ïîâûñèëèñü äî 14, à ÑÎÝ ïîâûñèëîñü äî 17. Âñå îñòàëüíîå êàê è â ïðåäûäóùåì àíàëèçå. Íàø ïåäèàòð ñêàçàëà, ÷òî ýòî î÷åíü ïëîõî, ÷òî ïðè ñèìïòîìå íîñîâûõ êðîâîòå÷åíèé ïàäàåò óðîâåíü òðîìáîöèòîâ è òàêîå âûñîêîå ÑÎÝ. Ó ðåáåíêà òîëüêî òðåòèé äåíü íåò òåìïåðàòóðû, íåìíîãî ïîäêàøëèâàåò, íåìíîãî æèäêèé ñòóë. Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî æå ìîæåò áûòü ñ ðåáåíêîì? Îò÷åãî òàê ñíèçèëèñü òðîìáîöèòû äà åùå íà ôîíå íîñîâûõ êðîâîòå÷åíèé? Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ ïðîéòè?
|
#4
|
||||
|
||||
íîðìà òðîìáîöèòîâ 150-400, òî÷íîñòü ïîäñ÷åòà ïîðîé ñîñòàâëÿåò 10% (200 òðîìáîöèòîâ ìîãóò ïîäñ÷èòàòü èëè 180 èëè 220), ïëàí îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿéòå ñ î÷íûì ëå÷. âðà÷îì ñîãëàñíî êëèíèêå çàáîëåâàíèÿ, èçìåíåíèÿ â àíàëèçå êðîâè âòîðè÷íû è íå óêàçûâàþò íà íàëè÷èå êàêîãî-òî êîíêðåòíîãî çàáîëåâàíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ òîëüêî õî÷ó ïîíÿòü - ñâÿçàíû ëè íîñîâûå êðîâîòå÷åíèÿ è ïàäåíèÿ òðîìáîöèòîâ? èëè ïàäåíèå òðîìáîöèòîâ ýòî èç-çà ïåðåíåñåííîãî âèðóñà ìîæåò áûòü? íå õî÷åòñÿ ìó÷èòü ðåáåíêà íåíóæíûìè îáñëåäîâàíèÿìè, íî è óïóñòèòü ÷òî-ëèáî òîæå íå äîïóñòèìî. Âîò ÿ è ñïðàøèâàþ ÈÌÅÍÍÎ ÂÀØÅÃÎ ìíåíèÿ. Êàêóþ òàêòèêó îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ ïîñîâåòîâàëè áû ÂÛ.
Ñïàñèáî è èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü. |
#6
|
||||
|
||||
ß áû ïîñîâåòîâàë ÍÅ ìó÷àòü ðåáåíêà ïîâòîðíûìè àíàëèçàìè è îáðàòèòüñÿ ê ËÎÐó äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èíû íîñîâûõ êðîâîòå÷åíèé; ÷òîáû ïîÿâèëèñü ñïîíòàííûå êðîâîòå÷åíèÿ, îáóñëîâëåííûå ñíèæåíèåì òðîìáîöèòîâ, èõ ÷èñëî äîëæíî áûòü ìåíåå 20-25
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|