Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.04.2012, 19:23
abakus abakus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2008
Город: NiNo
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
abakus *
Воспалительный процесс

Добрый день,

Я бы хотел срочно проконсультироваться по поводу 6-го левого нижнего зуба (снимок прикреплен).

У меня разболелся этот зуб, стоматолог сказал, что по причине того, что активизировался воспалительный процесс под зубом. Был назначен антибиотик, затем через день сильно разпухла левая щека но боль прошла.

Стоматолог сказал, что это киста прорвалась через свищь и что необходимо зуб удалять (после того, как опухоль спадет).

На мой вопрос возможно ли распломбировать каналы и пролечить, стоматолог ответил отрицательно. Мол под зубом в гранулеме уже не жидкость а более плотное образование, которое излечить не получиться - будет одно мучение а зуб в итоге все равно придеться удалить, а браться за то, что изначально обречено на провал он не будет. И что удаление зуба с последующей чисткой воспаления- это боле физиологичная процедура нежеди попытки перелечивать каналы.


Возможно ли спасти зуб? Стоит ли пытаться перелечивать или же действительно необходимо удалять? Продолжаю принимать антибиотик третий день и необходимо принять решение - удалять или пробовать перелечивать в другой клинике.

Прилагаю панорамный снимок, сделанный за день до того как опухла щека и два снимка 6-го левого снизу зуба, сделанных сегодня.

Спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: panoramic.jpg
Просмотров: 36
Размер:	216.8 Кб
ID:	32378  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Zub_6.JPG
Просмотров: 37
Размер:	116.3 Кб
ID:	32379  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Zub_6a.JPG
Просмотров: 26
Размер:	123.2 Кб
ID:	32380  
  #2  
Старый 25.04.2012, 20:12
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,063
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,243 раз(а) за 1,227 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если следовать до конца логике Вашего стоматолога, то удаляйте сразу и соседнюю 7-ку, и 6-ку с другой стороны!
Если каналы проходимы, то перелечивать конечно все вышеперечисленные зубы. И, вероятно, есть ещё что полечить.
  #3  
Старый 25.04.2012, 20:29
abakus abakus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2008
Город: NiNo
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
abakus *
Цитата:
Сообщение от drPetrovich Посмотреть сообщение
Если следовать до конца логике Вашего стоматолога, то удаляйте сразу и соседнюю 7-ку, и 6-ку с другой стороны!
Если каналы проходимы, то перелечивать конечно все вышеперечисленные зубы. И, вероятно, есть ещё что полечить.
Спасибо за ответ. Т.е. все таки ест шанс залечить. Стоматолог логику объяснял так - не трогать пока не воспалиться, а уж если воспалилось - то удалять. Очень категоричен был - лечению не подлежит.

Какова должна быть процедура лечения? Вскрыть, пройти до конца каналы, а затем? Как залечить саму кисту (не знаю как точно это воспаление называется) и восстановить костную ткань? Поеду в пятницу в другую клинику, буду расспрашивать, что планируют делать. Вот и хочу уточнить как должна выглядеть современная процедура лечения, чтобы лапши не навешали. Какой минимальный набор техники должен присутствовать в клинике для этого лечения? Микроскоп?

Спасибо за ответ.
  #4  
Старый 25.04.2012, 22:43
Alsushkin Alsushkin вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2012
Город: Альметьевск
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 17 раз(а) за 17 сообщений
Alsushkin *
Шанс вылечить есть, удалить всегда успеете.
После прохождения и чистки каналов, вводят лечебную пасту, которую оставляют на несколько месяцев. Если все сделано правильно киста "рассосется" сама.

Микроскоп желателен, но не обязателен. Важно чтобы все делалось под рентгенологическим контролем. т.е наличие радиовизиографа обязательно.

Комментарии к сообщению:
drPetrovich одобрил(а):
  #5  
Старый 05.05.2012, 11:51
abakus abakus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.07.2008
Город: NiNo
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
abakus *
Открыли зуб (шестерка снизу слева). Доступ производился через коронку. Два прямых канала удалось пройти до апекса, другие два врач сказала, что непроходимы. Говорит там стоит "russian red" (резорцин-формалин наверное), все "как камень".

Положила в пройденые каналы лекарство и рассказала мои дальнейшие варианты - сходить к хирургу на предмет операции или думать об удалении. Седьмой зуб не открывала, но говорит 99 процентов там такая-же ситаия, поэтому если имплантаты, то надо будет удалять оба, т.к. при воспалительном процессе имплантировать нельзя.

Через неделю надо будет решить, заполнять ли два пройденых каналы или ничего не делать и идти на удаление.

Врач занимается только каналами, училась в Штатах, есть микроскоп. Однако опыт работы именно с резорцином вероятно небольшой. Хотел бы проконсультироваться - возможно ли пройти таки эти злосчастные каналы если там резорцин или бесполезно? Что надо для прохождения (растворители/спец. инструменты). Разве можно судить, что внутри каналов 7-ки не открыв его?

Посоветуйте, что можно предпринять еще для спасения зубов. Перспектива потерять оба зуба не радует.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4128-X-2012_04_27_13_06_46-3.JPG
Просмотров: 22
Размер:	870.6 Кб
ID:	32678  
  #6  
Старый 05.05.2012, 15:04
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Резорцин не всегда удается распломбировать, даже с микроскопом. Кроме плотной пасты перелечиванию могут мешать всяческие ступеньки, облитерации и т.п.
Коронку-сомбреро с семерки по-любому надо снимать. Не факт, что не получится ее перелечить.
  #7  
Старый 05.05.2012, 15:31
Аватар для Foxa
Foxa Foxa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 02.11.2004
Город: Россия
Сообщений: 6,663
Поблагодарили 977 раз(а) за 942 сообщений
Foxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFoxa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллеге:
Цитата:
Сообщение от Alsushkin Посмотреть сообщение
После прохождения и чистки каналов, вводят лечебную пасту, которую оставляют на несколько месяцев.
Современные рекомендации - не проводить такое длительное лечение повязками гидроксида кальция. Один из его эффектов - растворение органики, как вы знаете. При длительном вложении щелочного препарата будет происходить растворение органической матрицы дентина корня - коллагеновых волокон. В результате длительного лечения корень становится менее эластичным и более подверженным к переломам. Двух недель для растворения органики в просвете канала канале и для создания невыносимых условий для бактерий достаточно. Естественно, если экссудация продолжается, препарат вносят повторно. Хотя, тут уже нужно думать. А наблюдать за динамикой изменений в перирадикулярных тканях можно и с постоянной корневой пломбой.

Комментарии к сообщению:
drPetrovich одобрил(а):
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.