Синюшное лицо, МАРС у ребенка 3-х лет

mashapavlova · #1 24.03.2012, 13:15

Добрый день.
Мальчик, 3года 5 месяцев, вес 17кг, активный, хороший аппетит.
Месяц назад стала замечать синюшность под глазами, крыльев носа и область между носом и верхней губой. К вечеру синюшность нарастает, становясь совсем уж явной, с утра меньше, но все же есть. При очном осмотре доктором установлен цианоз, в легких чисто, к сердцу вопросов нет, зев, нос и ушки в норме. Сдали общий анализ мочи и развернутый крови и УЗИ брюшной полости. УЗИ нарушений не показало, в заключении написано "патологий не обнаружено".
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1017 1003 - 1035
pH 7.0
Белок <0.100 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР
Эпителий почечный НЕ ОБНАР
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Клинический анализ крови .
Гематокрит 39.0 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 1 1.0 - 14.0
Эритроциты 4.86 млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 80.2 фл 7 3.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.6 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 262 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 9.5 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 25.7 * % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 63.7 * % 33.0 - 55.0
Моноциты 7.7 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2.7 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0.2 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

По нормам прочла, что повышены Лимфоциты и понижены Нейтрофилы

Предудущий анализ крови сдавали в январе2012, при лечении бактериофагом золотистого стафилокока в зеве. Выявили при обращении к доктору по поводу длительной заложенности носа, без насморка, кашля и температуры.вот он:
Гематокрит 42.5 * % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 14.9 * г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.33 * млн/мм3 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем
эритр.)
79.7 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание
Hb)
28.0 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
35.1 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 328 тыс/мкл 202 - 403
Лейкоциты 12.2 тыс/мкл 5.5 - 15.5
Нейтрофилы
(общ.число)
36.3 % 33.0 - 61.0
Лимфоциты 53.2 % 33.0 - 55.0
Моноциты 8.2 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 2.0 % 1.0 - 6.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10

Пожалуйста, скажите своё мнение по поводу наших анализов, насколько серьезно такое отклонение лимфоцитов и нейтрофилов, почему синеет ребенок. Какими должны быть наши дальнейшие действия, обследования?
Благодарю.
С уважением, Мария.

*anikaa* · #2 24.03.2012, 13:46

анализы в норме, они не интересны. Фото выложите.

mashapavlova · #3 13.04.2012, 16:16

Добрый вечер!
заранее благодарна Вам за любой ответ или направление к профильному специалисту.
Ответ очных консультантов: "ребенок практически здоров, бегает, прыгает, кушает. Что Вам еще нужно?" Синеву подтверждают, но говорят, что наследственность. У нас с мужем ничего подобного нет, и насколько я понимаю, наследственность не могла проявиться всего лишь месяц назад.
В продолжении моей темы.
Фото прикреплено в файле, сохраняется синева под глазами, на переносице и верхней губе. Конечности обычного цвета.
Сдали следующие дополнительные обследования и анализы:
1.УЗИ внутренних органов - без патологий
2.УЗИ сердца - МАРС: диагональная трабекула, сократительная функция миокарда не нарушена.
3.ЭКГ (прилагаю скан), заключение: синусовая аритмия, ЧСС 97-125, вертикальное направление ЭОС, синдром ранней реполяризации желудочков, умеренные изменения миокарда неспецифического характера.
4.Консультация ЛОР-врача: ребенок здоров
5.Консультация педиатра: чуть увеличены шейные лимфоузлы, перенесенный мононуклеоз под воросом.

Результаты исследований

Исследование Результат Референсные значения Фибриноген 2.3 г/л 2.0 ... 4.0 г/л

Исследование Результат Референсные значения
АлАТ 15 Ед/л 0 ... 29 Ед/л
АсАТ 33 Ед/л 0 ... 36 Ед/л
Альбумин 44 г/л 33.6 ... 43.0 г/л
Билирубин общий 3.9 мкмоль/л 5.0 ... 21.0 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л 0.0 ... 7.9 мкмоль/л
Креатинкиназа 218 Ед/л 0 ... 149 Ед/л
ЛДГ 285 Ед/л 0 ... 314 Ед/л
Общий белок 64 г/л 60 ... 80 г/л
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.00 ... 4.60 г/л
альфа-2-глобулины 7.5 г/л 7.0 ... 13.0 г/л
бета-глобулины 5.5 г/л 4.8 ... 8.5 г/л
гамма-глобулины 4.4 г/л 5.2 ... 10.2 г/л
АСЛ-О 1 Ед/мл 0 ... 100 Ед/мл
С-реактивный белок 0.1 мг/л 0.0 ... 5.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл 0.0 ... 30.0 МЕд/мл
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG <0,5 инд. поз. 0.0 ... 0.9 инд. поз. < 0.9 - отрицательно
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 31.1 Ед/мл 0 ... 5 Ед/мл
> 20 - положительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл 0 ... 20 Ед/мл < 20 -

Исследование Результат Референсные значения
anti-Chlamydia pneumonia IgG <5 титр . < 5 => отрицательный

anti-Mycoplasma pneumonia IgG <100 титр СМ. КОММ. < 100 => отрицательный

anti-Mycoplasma pneumonia IgM ОТРИЦАТ.

Посев на флору и АЧ
КА+CNA — Streptococcus pneumoniae 10^2 KOE/тамп
Staphylococcus aureus 10^8 KOE/тамп

Еще раз спасибо за потраченное время!
С уважением,
Мария.

mashapavlova · #4 15.04.2012, 15:56

Вадим Алексеевич, Аnikaa, доброго дня.
Посмотрите, пожалуйста наши анализы. Если нужно, я могу выслать фотографии "до" посинения. Детка был очень хорошенький. А теперь лицо переодически как чернеет. Очень переживаем. Спасибо.

mashapavlova · #5 18.04.2012, 15:08

Может так отразиться перенесенный мононуклеоз?

mashapavlova · #6 20.04.2012, 12:49

Или это кардиология?

*anikaa* · #7 20.04.2012, 18:31

Оставьте здорового ребенка в покое.

mashapavlova · #8 20.04.2012, 22:38

Спасибо! Постараюсь...

mashapavlova · #9 21.04.2012, 15:33

Добрый день. Будьте добры, скажите своё мнение.
Мальчик, 3года 6 месяцев, вес 17.5 кг, активный, хороший аппетит, болеет редко.
В роду: у моего деда несколько инфарктов (умер), у обеих бабушек повышенное АД. Ни я, ни муж пока ни на что не жалуемся.
Полтора месяца назад стала замечать у ребенка синюшность под глазами,переносицы, крыльев носа и область между носом и верхней губой. Иногда всё это как-будто чернеет, но ребенок при этом ведет себя как и прежде, только вид совсем болезненный.
При очном осмотре доктором установлен цианоз, в легких чисто, к сердцу при прослушивании двумя педиатрами вопросов не возникло, зев, нос и ушки в норме.
Сдали общий анализ мочи и развернутый крови и УЗИ брюшной полости. УЗИ нарушений не показало, в заключении написано "патологий не обнаружено".
Общий анализ мочи без отклонений от норм.

Анализ крови:
Исследование Результат Референсные значения
АлАТ 15 Ед/л 0 ... 29 Ед/л
АсАТ 33 Ед/л 0 ... 36 Ед/л
Альбумин 44 г/л 33.6 ... 43.0 г/л
Билирубин общий 3.9 мкмоль/л 5.0 ... 21.0 мкмоль/л
Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л 0.0 ... 7.9 мкмоль/л
Креатинкиназа 218 Ед/л 0 ... 149 Ед/л
ЛДГ 285 Ед/л 0 ... 314 Ед/л
Общий белок 64 г/л 60 ... 80 г/л
альфа-1-глобулины 2.4 г/л 2.00 ... 4.60 г/л
альфа-2-глобулины 7.5 г/л 7.0 ... 13.0 г/л
бета-глобулины 5.5 г/л 4.8 ... 8.5 г/л
гамма-глобулины 4.4 г/л 5.2 ... 10.2 г/л
АСЛ-О 1 Ед/мл 0 ... 100 Ед/мл
С-реактивный белок 0.1 мг/л 0.0 ... 5.0 мг/л
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл 0.0 ... 30.0 МЕд/мл
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG <0,5 инд. поз. 0.0 ... 0.9 инд. поз. < 0.9 - отрицательно
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) 31.1 Ед/мл 0 ... 5 Ед/мл
> 20 - положительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл 0 ... 20 Ед/мл < 20 -

Исследование Результат Референсные значения
anti-Chlamydia pneumonia IgG <5 титр . < 5 => отрицательный

anti-Mycoplasma pneumonia IgG <100 титр СМ. КОММ. < 100 => отрицательный

anti-Mycoplasma pneumonia IgM ОТРИЦАТ.

Посев на флору и АЧ
КА+CNA — Streptococcus pneumoniae 10^2 KOE/тамп
Staphylococcus aureus 10^8 KOE/тамп

Ответ очных консультантов: "ребенок практически здоров, бегает, прыгает, кушает. Что Вам еще нужно?" Синеву подтверждают, но говорят, что наследственность. У нас с мужем ничего подобного нет, и насколько я понимаю, наследственность не могла проявиться всего лишь месяц назад и настолько явно.

Выкладываю фото в файле, сохраняется синева под глазами, на переносице и верхней губе. Конечности обычного цвета.
Сдали следующие дополнительные обследования и анализы:
1.УЗИ внутренних органов - без патологий
2.УЗИ сердца - МАРС: диагональная трабекула, сократительная функция миокарда не нарушена.
3.ЭКГ (прилагаю скан), заключение: синусовая аритмия, ЧСС 97-125, вертикальное направление ЭОС, синдром ранней реполяризации желудочков, умеренные изменения миокарда неспецифического характера.
4.Консультация ЛОР-врача: ребенок здоров
5.Консультация педиатра: чуть увеличены шейные лимфоузлы, перенесенный мононуклеоз под воросом.
Если нужно, я могу выложить фото до нашего посинения, малыш был очень хорошенький, а сейчас как-будто тяжело больной.
Скажите, пожалуйста свое мнение,
Заранее благодарна,
Мария.

*audovichenko* · #10 21.04.2012, 17:31

Это не цианоз.
Лицо у ребенка меняется, количество жировой клетчатки уменьшается (нормальный процесс). "Круги" под глазами стали явно видимыми - но это не патология.
Если ребенок, несмотря на эти самые "круги" продолжает бегать и прыгать, как ни в чем не бывало, - это просто особенность внешности, не более. О чем Вам и было несколько раз сказано.

Оставьте ребенка в покое.

*audovichenko* · #11 21.04.2012, 17:37

Да, кстати, а зачем сдавали все эти немыслимые анализы? Чтобы успокоить Вашу дамскую тревожность относительно кругов под глазами?

mashapavlova · #12 22.04.2012, 21:15

Добрый вечер.
Спасибо за ответ.
Анализы сдавали только те, что предписал педиатр на приеме, не более того.
Когда так резко меняется внеший вид ребенка, вряд ли нормальная мать, не имеющая медицинского образования, решит, что количество предписанных ДОКТОРОМ анализов "немыслимо" и сдавать их не станет. Зачем тогда идти на прием к нескольким специалистам и домогаться заочной консультации докторов ДК, если потом самой решить что для твоего ребенка это перебор.
А свою "дамскую тревожность" я рассеиваю при общении с другими мамашами в песочнице.
Еще раз всем спасибо за ответы и терпение.
Всего доброго. Умолкаю.