Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.04.2012, 10:29
LoLa LoLa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: Украина
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 14
LoLa *
ЭЭГ ребенка

Здравствуйте!
Мальчику 3,9. Поздний ребенок. Был амниоцетез плода - без патологий. Роды - кесарево. 8/8 по Апгар. В первом полугодии был нидроцефальный синдром. Назначили диакарб с аспаркамом. После одного курса все пришло в норму. Нейросонограмма в 8 и 10 месяцев - все в норме. Развитие соответственно возрасту. Гуление с 4 месяцев. Лепет с полугода. Активный лепет и простые слова с 10 месяцев. В 10, 12, 18 вакцинация Инфанрикс-Гекса. В 12 месяцев - хирургическое иссечение кавернозной гемангиомы волосистой части головы. Имелись множественные гемангиомы на затылке - к полутора годам рассосались. Ходить начал в 11 месяцев. В год уже отлично ходил и бегал. Но перестал говорить. Мелкая моторика развивалась плохо, в силу того, что ребенок постоянно находился в движении, даже дома, ребенок неусидчив, игрушками практически не интересовался. В 2 года был назначен курс цераксона. Ребенок стал внимательнее, лучше сосредоточивается, стал играть ирушками - конструктор, пирамиды, кубики, машинки, очень любит игры с мячом. За последние 2 года принимали также ноофен, нообут, глицин, в феврале этого года прокололи курс кортексина. На кортексине стал издавать больше звуков, но при этом стал более нервозным. Через месяц после курса кортексина удалось сделать ЭЭГ. Результат:
Регистрируется среднеамплитудная ЭЭГ. Доминирующим определен дельта-ритм с составляющими дельта - 85%, альфа - 0%, бета 1 - 1%, бета 2 - 0%. Левосторонняя асиметрия в дельта поддиапазлоне составила 6%, максимально проявлялась в отведениях Т5-Т6 - 21%, и носила регулярный характер.
Левосторонняя асимметрия в тета поддиапазоне составила 2%, максимально проявлялась в отведениях Т3-Т4 - 6%.
Левосторонняя асимметрия в альфа поддиапазоне составила 2 %, максимально проявляясь в отведениях Т5-Т6 - 7%.
Левосторонняя асимметрия в бета 1 составила 1%, максимально проявляясь в отведениях Т5-Т6 - 5%.
Левосторонняя асимметрия в бета 2 составила 0%, максимально проявляясь в отведениях f7-f8 - 7%.
На фоне умеренных нарушений регистрируются единичная пароксизмальная тета активность из подкорковых отделов левых затылочно-височных отделов, а также единичная островолновая активность из подкорковых отделов передних лобных отведений слева, указывая на корково-подкорковую дисфункцию лобно-височных отделов. Паттернов эпилептиформной активности не выявлено. Базовый ритм в затылочных отведениях представлен задержанным в электрогенезе ритмом тета-диапазона с частотой 6 Гц и амплитудой до 60 мкВ (глаза открыты), мю-ритм в центральных отделах с частотой 8 Гц. Реакция активации удовлетворительная. Градиент зональности сохранен.
Во время ЭЭГ ребенок был спокоен, ел конфету, смотрел мультфильм.

Ссылка на графики:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Указывает ли такой результат ЭЭГ на какие-либо нарушения или их причины? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2012, 01:06
Toska Toska вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 05.04.2009
Город: Saint-Petersburg
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Toska *
На данных снимках эпилептиформных изменений нет. Фоновый ритм оценивается при закрытых глазах (я так понимаю, что во время записи ребенок все время смотрел телевизор).
На другие вопросы данное ЭЭГ не может "ответить".
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2012, 07:49
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы зря мучаете здорового ребенка ненужными обследованиями и "лечите" бесполезными лекарствами.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2012, 14:22
LoLa LoLa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: Украина
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 14
LoLa *
Цитата:
Сообщение от Fahrengeit Посмотреть сообщение
Вы зря мучаете здорового ребенка ненужными обследованиями и "лечите" бесполезными лекарствами.
Спасибо Вам за ответ. Такая мысль меня тоже посещает, и часто. Обследование нам назначил невропатолог. Предварительный диагноз СДВГ. Есть еще диагноз логопеда - ОНР 1. Речь отсутствует.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2012, 19:43
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, необходимо сосредоточиться на занятиях с логопедом
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.04.2012, 11:40
LoLa LoLa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: Украина
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 14
LoLa *
Цитата:
Сообщение от Fahrengeit Посмотреть сообщение
Думаю, необходимо сосредоточиться на занятиях с логопедом
Ребенок ходит в садик при реабилитационном центре для детей с проблемами развития. Там есть ежедневные групповые и индивидуальные занятия с логопедом-дефектологом. Думала еще о дополнительных индивидуальных занятиях. Вчера логопед помотрела ЭЭГ. Резюме - есть перевозбуждение в речевых центрах, поэтому занятия не дадут результата, а логопедический массаж может даже навредить. Рекомендовала обсудить с невропатологом дальнейшее лечение, а к логомассажу и дополнительным занятиям присутпать тогда, когда все придет в норму. Круг замкнулся.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.04.2012, 07:39
Аватар для BarbaraZh
BarbaraZh BarbaraZh вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: Kabul-Dushanbe
Сообщений: 296
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 102 раз(а) за 72 сообщений
Записей в дневнике: 7
BarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LoLa Посмотреть сообщение
Ребенок ходит в садик при реабилитационном центре для детей с проблемами развития. Там есть ежедневные групповые и индивидуальные занятия с логопедом-дефектологом. Думала еще о дополнительных индивидуальных занятиях. Вчера логопед помотрела ЭЭГ. Резюме - есть перевозбуждение в речевых центрах, поэтому занятия не дадут результата, а логопедический массаж может даже навредить. Рекомендовала обсудить с невропатологом дальнейшее лечение, а к логомассажу и дополнительным занятиям присутпать тогда, когда все придет в норму. Круг замкнулся.
Ваш логопед однозначно слишком много на себя берет. Его фразы, прогнозы и рекомендации говорят о его безграмотности. Честно сказать даже бредовость налицо.
Вы не майтесь, пытаясь разобраться в ЭЭГ, речевых центрах и перевозбуждениях в них. Это не поможет вашему ребенку.
Еще раз для вас:
1. Создайте тему в развитии: опишите как там положено развитие ребенка в подробностях. Надо прежде всего выяснить к каких доменах развития присутствуют нарушения. Это позволит правильно заниматься с ним: ставить цели и их достигать. Речь - сложнейший процесс, не всё просто заключается в массаже языка и мышцах артикуляции. К тому же речь, это неотъемлемая часть способностей ребенка в его развитии.
2.Прекратите давать ребенку "лекарства", ими вы ему не поможете! А сами смещаете фокус. Не туда надо фокусироваться. ОТ медикаментозной терапии речь не улучшиться!!! Это ясно как белый день.
3.Если у ребенка нет явных эпизодов судорог не делайте ему ЭЭГ.
4. На мой взгляд, вам надо двигаться в направлении психолого-педагогическом (подробная диагностика, затем грамотная целевая коррекция). Не успеете оглянуться, а вашему малышу уже в школу!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.04.2012, 10:18
LoLa LoLa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: Украина
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 14
LoLa *
Цитата:
Сообщение от BarbaraZh Посмотреть сообщение
На мой взгляд, вам надо двигаться в направлении психолого-педагогическом (подробная диагностика, затем грамотная целевая коррекция).
Спасибо Вам большое! Думаю, Вы правы. Будем работать в этом направлении.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.04.2012, 15:43
Аватар для BarbaraZh
BarbaraZh BarbaraZh вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2011
Город: Kabul-Dushanbe
Сообщений: 296
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 102 раз(а) за 72 сообщений
Записей в дневнике: 7
BarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBarbaraZh этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всё же логопед диагнозы не устанавливает. Советую создать тему в развитии, для выяснения в каких областях развития имеется конкретно нарушения. Задержка, а тем более отсутствие речи, а тем более регресс - серьезный симптом и никогда не бывает изолированно.Там же получите и другие советы, как вы сможете заниматься с ребенком дома.

Комментарии к сообщению:
Fahrenheit одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.04.2012, 11:42
LoLa LoLa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.07.2007
Город: Украина
Сообщений: 42
Сказал(а) спасибо: 14
LoLa *
Цитата:
Сообщение от BarbaraZh Посмотреть сообщение
Всё же логопед диагнозы не устанавливает.
Диагноз логопеда - общее недоразвитие речи 1 уровня.
Диагноз невропатолога (нынешний) - остаточные явления раннего органического поражения ЦНС, СДВГ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.