Повышен АСТ у ребенка,не берут в сад.

[ailo]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Надеюсь что вы сможете мне помочь!!! У ребенка 3 г. 10 мес. повышен АСТ(максимум было 106). Обнаружили где-то в 2 годика. Девочка родилась в срок, от первой беременности. Но с внутриутробной инфекцией (везикулез), поэтому поводу кололи антибиотики в род.доме. Во время беременности у мамы был то же повышен АСТ и однократно АСТ и АЛТ (точных цифр не помню но максимум до 66). Сама я сдала на все возможные гепатиты(несколько раз) и инфекции все отрицательно. Дочке решила сдать после перенесенной кишечной инфекции и тогда и обнаружили повышение.В тот же момент сделали УЗИ, были диффузные изменения в поджелудочной и печени). Спустя какое-то время органы на УЗИ стали в норме (УЗИ делаем раз в пол года), а АСТ повышен.Вирусные гепатиты отр. Сдали:
вирус Эпштейн-Барра IGM,IGG (отр.),
анти-микоплазма и анти-хламидия IGG, IGA, IGM(отр.),
антитоксоIGG,IGM(отр.),
опистархоз,эхинококоз,токсокароз,лямблии,аскариды IGG,амебиозIGG (все отр.),
АТ к митохондриям 0 (<10),
Ат печ.-почечн.микросом 1 (< 20 отр.),
anti-HSV igG <0,5 (<0,9 - отр.)
anti-EBVigG-VCA (капс.белок) <10 (<20 отр.)
антиядерные антитела отр.
герпес симплекс VI(кач.), вир.гепатит ТТ (все отр.)
цитомигаловирус отр.
Проводили тест с сахаром:
1-ая порция
GLUCOSE 5 (3.7-5.5)
LACTAYE 1.2(.7-2.4)
2-ая порция
GLUCOSE 4,7 (3.7-5.5)
LACTAYE 2.1 (.7-2.4)
Последний биохимический анализ:
креатинин 48.3 (27-62)
билирубин общий 7.6 (5-21)
АСТ 84,2 (15-60)
АЛТ 12.9 (7-35)
ЩФ 201 (<500)
Общий белок 76.5 (60-80)
ревматоидный фактор <1 (<30)
антистрептолизин-0 2.9 (<200)
альбумины 64.5 (53-66)
альфа 1 глобулины 2.7 (2-5.5)
альфа 2 глобулины 10.10 (6-12)
бета глобулины 9.10 (8-15)
А/Г коэффициент 1.82 (1.2-2)
гамма глобулины 13.7 (11-21)
УЗИ органов бр.полости патологии не выявлено.
УЗИ сердца: Объемных перегородок сердца не выявлено.Клапаны,перегородки,крупные сосуды не изменены.Сократимость миокарда в норме.
ОАК:
WBC 7.2
LY 66.3 (20.5-51.1)
MO 5.5
GR 28.2 (42.2-75.2)
LY# 4.8 (1.2-3.4)
MO# 0.4
GR# 2
RBC 4.57
Hgb 123
Hct 40.9
MCV 89.5
MCH 27
MCHC 301 (220-380)
RDW 13.5
PLt 253
MPV 7.1 (7.8-11)
СОЭ 13
Референсные значения указала в отклонениях от нормы.
В апреле 2011(нам уже было почти 3 года) года дважды болели пневмонией, получили 2 курса антибиотиков в/м, и 1 в сиропе. Паралельно пока лечили нашли лямблий в кале. Пропили правда что не помню от лямблий(в инструкции было указание о повышении печеночных проб). Ч.з месяц сдали биохимию показатели АСТ 91 и АЛТ 88.
мочевина 5.4
азот мочевины 2.7
креатинин 59
сахар 4.1
билирубин общий 10.8
прямой 1.2
непрямой 9.6
С-реак.белок отр.
ЩФ 426
На основании этого гепатолог-инфекционист поставила нам токсический гепатит. Назаначила строгую диету на месяц без препаратов. Через месяц АСТ в норме, а АЛТ 83.8, еще ч.з 2 нед. АСТ 78. За все время обследований пропили Хофитол, лив 52, урсосан, соблюдали диету (не всегда). Ни чего из этого не снижает АСТ. Прошли многих врачей, изначально все говорят, что это не норма, каждый назначает свои анализы, а потом либо отправляет к другому врачу, либо честно говорит что не знает что это и рекомендуют раз в 3 месяца сдавать биохимию.
Из клиники дочурка жалуется часто на животик, но я не могу понять правда болит или она так привлекает внимание. Потому что очень быстро перестает болеть, когда уделишь ей внимание либо ей нужно что-то вкусненькое.Аппетит хороший, стул оформленный, правда через день. Грешим конечно сладеньким, а так стараемся придерживаться правильного питания,т.е не жарим, не перчим, в меру соленое.Отказались от бульонов, супы только овощные.Преобладают овощи и фрукты. Заведующая поликлиникой не подписывает карту,что бы попасть в сад. Говорит надо поставить диагноз. Что делать мы уже не знаем!!! Прошу прощения за то что так много написала. Боялась что либо упустить.Может вы встречались с таким случаем и подскажите что у нас может быть? Как поставить диагноз? Может ли повышенный АСТ быть для нашей семьи нормой? Напомню что у мамы последний АСТ 41 при норме до 35.

[nbianki]

Повышение очень незначительное, я бы не искала его причину. Каким препаратом лечили лямблиоз? Возможно, что после его приема АСТ еще не вернулись к своим нормальным значениям. Вы же не делали биохимию ДО его приема? Дет сад посещать можно. Диагноз гепатита кажется не обоснованным. И что предлагается для постановки диагноза?

[ailo]

Спасибо за скорый ответ. Лямблиоз лечили макмирором + хофитол. АСТ было повышено и до лямблиоза. Нам сейчас почти 4 года, повышенный АСТ обнаружили где-то в 2 годика, а лямблиоз лечили в 3 годика.Когда обнаружили лямблиоз я надеялась что повышение АСТ из-за него. Но пролечившись и не однократно сдав анализы на ляблиоз(все отр.) АСТ продолжает быть увеличенным. Заведующая отделением говорит что нужно поставить диагноз, поскольку дет.садовское питание нам может не подойти(мол надо соблюдать диету). Мы были в НИИ педиатрии, в центре гепатологии в Перово,у местного гепатолога, а теперь нас отправлют в московский областной центр хотя там нет гепатолога (к гастроэнтерологу). Зав.отд. сказала, что если не поможет гастроэнтеролог, нас отправят дальше в другую больницу.
Скажите пожалуйста по тем анализам что у нас есть можно ли отвергнуть такие страшные диагнозы как аутоиммунный гепатит или крептогенный? Либо с каким еще органом можно связать повышение АСТ? А еще на одном из бланков в выписке в НИИ педиатрии написали что повышен КФК. Что это такое, не в одном нашем анализе я не встретила такой аббревиатуры?