Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.02.2012, 18:09
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Ребенка вырвало, давать ли вторую таблетку?

Добрый вечер. Ребенку 6 месяцев. Бронхит. Врач назначила флемоксин и эуфилллин, кроме всего прочего. Сейчас дала флемоксин, ребенок нормально его проглотил, следом дала 1/3 т. эуфиллина, видать от горечи ребенка тут же вырвало (не прошло и 2хминут как дала лекарства) - давать ли второй раз флемоксин и эуфиллин?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.02.2012, 19:59
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
второй флемоксин - скорее всего нужно
эуфиллин не нужен в принципе
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2012, 21:21
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
У сына хрипы в легких, как говорит врач, во всех отделах, затруднено дыхание на выдохе, слышны небольшие свисты, в основном после сна. Кашель трудный, не скажу, что сухой, но и не влажный. Не откашливается пока. Горло красноватое, врач предполагает, что из-за кашля. Т. 37,6. Болеет 3 день. Получаем следующее лечение:
ингаляции с беродуалом 3мл ф/р + 8 капель беродуала
флемоксин 125 *3 р/д
тонзилгон 7кап * 3 р
лазолван 1,5 мл *2р
эуфиллин 1/3 т *2р.
фенистил 10 кап *3р

Прокомментируйте пожалуйста, лечение адекватно?
Рентген легких - без патологий. Сердце в границах не расширено.

Ребенок плохо спит, гулит во сне, на каждый кашель просыпается плачет. Вечером сегодня заметила, что долго не писает, часа 3-4 наверное. Хотя молока и воды получает чуть меньше обычного из-за отсутствия аппетита. Какой-то возбужденно - беспокойный. Было видно, что хочет спать, а не может. Еле-еле укачала. Не может это быть побочным действием какого-нибудь препарата?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2012, 21:41
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тонзилгон, лазолван, фенистил и эуфиллин - не нужны
эуфиллин, помимо полной бестолковости перорального приема - имеет выраженный побочный эффект в виде рвоты и тошноты
флемоксин при обструкции нужен редко, но без осмотра не могу сказать навреняка, что не нужен
беродуал - основное в лечении ребенка, если эффект от него не достаточен - нужно добавить к лечению еще и пульмикорт в ингаляциях

возбуждение, беспокойство и нарушение сна - побочный эффект беродуала. Им можно пренебречь, так как польза препарата сейчас куда выше, чем вред.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.02.2012, 21:20
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Сергей Александрович, добрый вечер!
Сегодня ребенку немного легче. Температура спала. Врач сказала, что хрипов стало меньше. В какой дозе принимать пульмикорт ребенку 6мес. весом 8500? Так же через небулайзер?
Сегодня за весь день сын помочился всего 3 раза. Раньше такого никогда не было. Выпил за день грамм 30 воды и грамм 550 смеси. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.02.2012, 21:22
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olesya_ Посмотреть сообщение
В какой дозе принимать пульмикорт ребенку 6мес. весом 8500? Так же через небулайзер?
назначать препараты и дозы - дело очного врача
через интернет я этого делать не буду
Цитата:
Сегодня за весь день сын помочился всего 3 раза. Раньше такого никогда не было. Выпил за день грамм 30 воды и грамм 550 смеси. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?
если других жалоб нет - вряд ли
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.02.2012, 21:51
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Забыла написать - бывает просыпается с резким плачем (сейчас во время болезни), и кричит так как будто ему больно, беру на руки долго не успокаивается, кричит закатывается, выгибается дугой, как бы вырывается, потом весь вспотевший засыпает с всхлипами. Врачу говорила об этом, она говорит, что это вероятно из-за флемоксина живот болит и назначила аципол. Сегодня эти приступы дикого плача повторились дважды, первый был в первый день болезни ночью, второй и третий вчера, и сегодня вот два. В это время не берет ни воду, ни молоко, ни пустышку. Поэтому и подумала, не может ли это быть как-то связано с редким мочеиспусканием. Или все же вероятнее животик?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.03.2012, 04:21
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Сколько по времени должна длиться ингаляция с бердуалом за 1 раз? 3 раза в день достаточно?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.03.2012, 03:38
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ингаляция, длится пока не кончится раствор в камере небулайзера. Сколько капель назначено? 3х раз в сутки в этом возрасте достаточно, старайтесь, чтобы интервалы между ингаляциями были более-менее равномерными.
Пульмикорт, если назначен, оптимально делать минут через 15-20 после Беродуала.
Врач ребенка каждый день смотрит?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.03.2012, 21:49
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Да, каждый день ходила. Сейчас у нас уже почти все прошло, иной раз появляются свистящее дыхание когда ребенок лежит на животе. Врач сказала оставить 1 ингаляцию с беродуалом 8 кап на 3 мл физраствора и делать ингаляции просто с физраствором.
Скажите на что следует обратить внимание, может пройти какое обследование? врач предполагает что это возможно дебют астмы. У меня у самой астма с 15 лет. Но ничего не назначила.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.03.2012, 18:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О диагностике астмы у детей до 5 лет http://www.forums.rusmedserv.com/blog.php?b=63

В этом возрасте свистящие хрипы на фоне ОРВИ чаще всего связаны с повышенной реактивностью бронхов + воздействием самого вируса, и с возрастом проходят.
Нет ли у ребенка атопического дерматита?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.03.2012, 07:26
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Атопического вроде нет. Предрасположенность есть. У дочки был. Сейчас вводим прикорм, на некоторые продукты появляется краснота на щеках, и сухость кожи на икрах, бедрах и ручках с внешней стороны от плеча до кисти местами. Ребенок искусственник. Мажем детским кремом или бепантеном. Сразу убираю тот продукт, на который краснеет.
Сейчас кушает кашу овсянную, рисовую или гречневую 1р в день утром или вечером грамм 70-100, пюре яблочное (или свежее зеленое или желтое яблоко), грушевое пюре (или грушу свежую), цв. капусту, кабачок, картофель, 1 раз давали пюре из телятины в качестве педприкорма (попробовать). Ну и основное питание - смесь нутрилон 150 гр. (больше не ест). Он вообще смесь плохо ест. Отдает предпочтение пищи из ложки. Может из-за прорезывания нижних зубов. До этого с 1,5 месяцев ел смесь НАН,но его высыпало сильно (причем почему-то через 3 месяца приема), кроме нее ничего не давали . Как убрали ее, все прошло. Эта подошла более менее, поэтому менять не рискую. Хотя уже тогда наблюдалась эта небольшая сухость кожи рук и ног. Ребенку 6,5 месяцев, вес 9кг, рост точно не знаю, где-то 64-65 см.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.03.2012, 15:40
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая Вашу астму, ребенку нужно было давать гипоаллергенную смесь, а не обычную. Сейчас не торопитесь вводить молочные продукты, особенно коровье молоко. В разделе ЧаВо есть тема про атопический дерматит, почитайте в ней про уход за кожей.
Обследования пока не нужны.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 09.03.2012, 18:34
Аватар для Olesya_
Olesya_ Olesya_ вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 17.06.2008
Город: Кемеровская обл
Сообщений: 260
Сказал(а) спасибо: 88
Olesya_ *
Коровье молоко не планирую вводить до 1,5 лет точно. Дочка пила смесь до 2,3 лет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.