|
#1
19.06.2006, 21:06
|
||||
|
||||
|
Астигматиз у годовалого ребёнка
Здравствуй, дочери 1 год, при осмотре у офтольмолога обнаружили "небольшой" астигматизм, незнаю как правильно описать заключение, т.к. не могу разобрать на выписке что именно написано
 У меня с детства тоже проблема: один глаз 1, другой 30% видит, но никогда это особо не беспокоило, очки не носила, зрение не ухудшалось. Могло ли повлиять это на дочь? P.S. Врач сказала каждый день одевать на глазик что-либо (типа повязки), то на один, то на второй (пробовали - бесполезно, сразу снимает), не поняла для чего, а через пол года прейти на приём, если улучшений не будет, то очки. Говорит, что варианты всякие от полной потери зрения до полного его восстановления. Ваше мнение? Не хотела бы на малышку надевать очки, даже исходя с эстетич. точки зрения, но чем это может быть чревато? 
|
|
#2
19.06.2006, 22:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Астигматизм, это аномалия оптики глаза , при которой в разных осях ( как правило в горизонтальой и вертикальной) преломляющая сила разная. При выраженом астигматизме , изображение на сетчатку может проецироваться нечетко. Зрение у человека развивается с момента рождения и примерно до пяти лет. Это развитие происходист за счет собственного зрительного опыта. Иными словами , когда как в фотоаппарате на пленку , так и в глазу на сетчатку проецируется изображение окружающего мира. Когда четкая проекция есть , то зрительный анализатор развивается , если проекции нет , то развитие идет до уровня дефокусировки который позволяет оптика данного глаза. Это состояние называется амблиопия. Определение амблиопии. Амблиопия это отически некоррегируемое снижение остроты зрения развившееся в результате депривации ( отсутствия чувствительного опыта) в чувствительный ( сенсорный) период развития. Оптически некоррегируемой снижение- эта фраза означает , то что при попытках откоррегировать аномалию оптики ( астигматизм) очками или другими средствами острота зрения не повышается , так как зрительный анализатор не "научился" воспринимать четкое изображение в период своего бурного развития. Чувствительный период- это период когда зрительный анализатор можно "обучить" видеть четко, если в этот период создать условия для того , чтобы окружающий мир проецировался на сетчатку. Иными словами исправить неправильную оптику глаза - очками. Чем моложе ребенок , тем больше вероятность повышения зрения от ношения очков. Вы правильно поняли своего доктора если считаете, что : Ношение очков не избавит от астигматизма ( тоесть от кривой оптики ) но даст возможность четко спрецировать окружающий мир на глазное дно и благодоря этому зрение будет развиваться нормально. Вы правильно рассуждаете , если понимаете , что Вы ограничены временем в лечении ребенка ( чувствительный период). Вы совершенно правы , если считаете что этим надо заниматься в раннем периоде детства и это невозможно сиправить хирургически в зрелом возрасте. Полная потеря зрения - это отсутствие светоощущения. При амблиопии это невозможно, так как восприятие света очень древняя в эволюционном плане функция и она "хорошо работает" с рождения и не требует развития. При амблиопии нарушено восприятие именно структурных стимулов. Одевать или не одевать очки сейчас , нужно решать исходя из цифр астигматизма. Чем выраженей астигматизм, тем выше вероятность амблиопии. Напишите цифры - обсудим и название капель на которых проверялись.
|
|
#3
19.06.2006, 22:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Fm (+1,0) 04 (или ОЧ?)+3-0 Там график начерчен, поэтому я могла неправильно что-либо передать.
|
|
#4
19.06.2006, 22:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
цифра по вертикали -- цифра по горизонтали -- второй вариант - одна цифра на весь уголок
|
|
#6
21.06.2006, 21:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо
|
|
#7
22.06.2006, 07:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#8
22.06.2006, 21:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#10
23.06.2006, 12:28
|
|||
|
|||
|
Я прошу прощения Ваша картинка как-то вызывает сомнения.
Я правильно понимаю , что во втором рисунке вертикаль + 1 горизонталь + 3? Если так , то все же очки потом заклейка. И очки наверное сейчас
|
|
#11
25.06.2006, 19:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#12
25.06.2006, 21:03
|
||||
|
||||
|
Уважаемая lyalya101! Попросите своего врача четко сделать подписи к уголочкам отдельно для правого и отдельно для левого глаза. Без этих данных на Ваши вопросы ответить трудно.
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.
|
|
#13
25.06.2006, 21:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Серьезность ситуации относительна. Дел в том , что при таком астигматизме равзитие зрительного анализатора вряд ли возможно и необходимо его исправить , чтобы точно спроецировать окружающий мир на сетчатку и дать возможность глазу развиваться дальше. Конечно это можно сделать и в более старшем возрасте , однако есть вероятность косоглазия и чем раньше начнется лечение (очки) , тем более вероятно полное выздороволение. Под выздоровлением мы понимаем , не исчезновение астигматизма, а отсутствие амблиопии .
|
|
#14
26.06.2006, 00:33
|
||||
|
||||
|
Вадим Андреевич ответил Вам исчерпывающе. Именно поэтому важно точно знать, что написал окулист, а на отсканированном документе это понять трудно. Если астигматизма нет - тактика другая будет.
С уважением - врач-окулист, к.м.н. Долгатова Э.И.
|
|
#15
29.06.2006, 13:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1.не будет ли упущено время? На сколько, на Ваш взгляд, тяжела ситуации? (если правда, то вся наша семья ОЧЕНЬ переживает) 2.возможно ли определить на взгляд начинающееся косоглазие? 3. Как одеть на годовалого малыша очки, если она и заклейки-то ни в какую? 4. Какова на Ваш взгляд вероятность развития амблиопии без лечения ?(можно по статистике) 5. Мог ли врач ошибиться, может обратиться к другому врачу (с поликлиники)? 6. И такой вид астигматизма скорее наследственный фактор или больше аномалия развития (внутриутробного?)? БОЛЬШОЕ ещё раз СПАСИБО!!!!
|
Линейный вид
