Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2012, 22:38
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Unhappy винтовой многооскольчатый перелом голени

Добрый вечер.Дочь 11.02 сломала голень(падение на горных лыжах).Возраст 28,рост около 165,вес около 50, не курит,ведет активный образ жизни.Предварительный диагноз политравма перелом проксимального отдела с переходом на диафиз.Снимок плоховатого качества и одна проекция(дочь телефоном)после 5 дней вытяжки,позже пересниму цифрой.Предварительно выводы врача до повторных снимков,осмотрев реннген и больную,вытяжка и потом гипс с последующим контролем процесса выздоровления или операция,штырь. Когда принес повторные снимки(врач был на операции)его коллеги высказались за консервативное лечение,перелом хорошо стоит,молодая. Позже прибыл лечащий его взгляд больше сосредоточился на мыщелках и его коллеги сознали,что не обратили внимание на верхнюю часть перелома.Вывод, пластина ЛЦП для мыщелков б/берцовой кости на латеральную поверхность(работают с ХМ)Хотелось бы мнение в данном случае о лечении и послеоперационое востановление.Понравилось,что врач информировал больного о травме, методах лечении и т.д..Как выглядят переломы мыщелков не могу понять на снимке, в отличии от переломов а средней части кости где четкие линии. Вроде создал две одинаковых темы просьба редакторов одну убрать.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2012, 22:46
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Unhappy винтовой многооскольчатый перелом голени

Добрый вечер.Дочь 11.02 сломала голень(падение на горных лыжах).Возраст 28,рост около 165,вес около 50, не курит,ведет активный образ жизни.Предварительный диагноз политравма перелом проксимального отдела с переходом на диафиз.Снимок плоховатого качества и одна проекция(дочь телефоном)после 5 дней вытяжки,позже пересниму цифрой.Предварительно выводы врача до повторных снимков,осмотрев реннген и больную,вытяжка и потом гипс с последующим контролем процесса выздоровления или операция,штырь. Когда принес повторные снимки(врач был на операции)его коллеги высказались за консервативное лечение,перелом хорошо стоит,молодая. Позже прибыл лечащий его взгляд больше сосредоточился на мыщелках и его коллеги сознали,что не обратили внимание на верхнюю часть перелома.Вывод, пластина ЛЦП для мыщелков б/берцовой кости на латеральную поверхность(работают с ХМ)Хотелось бы мнение в данном случае о лечении и послеоперационое востановление.Понравилось,что врач информировал больного о травме, методах лечении и т.д..Как выглядят переломы мыщелков не могу понять на снимке, в отличии от переломов а средней части кости где четкие линии.http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329594329
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2012, 23:43
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Необходим также снимок в прямой проекции. Без него информации недостаточно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.02.2012, 03:40
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Нога левая,забыл сказать ,переслали снимкиhttp://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1329611969
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.02.2012, 06:32
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
Нога левая,забыл сказать ,переслали снимки[[/url]
Надо сделать снимки прицельно на коленный сустав. И компьютерную томографию. Похоже на импрессионный перелом наружного мыщелка. Если есть повреждение суставной поверхности, операция будет другая, чем если бы его не было. Чем фиксировать, не так важно, надо восстановить форму суставной поерхности.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.02.2012, 18:40
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Добрый день,21 февраля прошла операция,на второй день после операции по рекомендации врача начинали потихоньку мышечные движения голени и стопы. Сидели на койке а к вечеру стали на костыли и сделали пару шагов без опирания на больную ногу,конечно все в меру без острых болей.Через неделю выписали домой еще неделя снимут швы.Рана заживает не кровит,только где низ пластины иногда беспокоит.Диагноз с выписки:закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом с_в/3 б/берцовой кости левой голени со смещением.Дома ходим не наступая на ногу больную,но иногда кружится голова, в целом настрой оптимистичен,доктору респект.Хотелось бы рекомендаций пошире по восстановлению(режим,питание,нагрузки).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5239.JPG
Просмотров: 89
Размер:	122.8 Кб
ID:	30156  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5241.JPG
Просмотров: 57
Размер:	135.9 Кб
ID:	30157  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5243.JPG
Просмотров: 61
Размер:	126.6 Кб
ID:	30158  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5245.JPG
Просмотров: 82
Размер:	138.0 Кб
ID:	30159  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.02.2012, 20:19
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
Хотелось бы рекомендаций пошире по восстановлению(режим,питание,нагрузки).
Про двигательный режим доктора местные объяснят. Питание - обычное.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.05.2012, 20:17
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
здравствуйте,контрольные снимки 30.03.2012 и 28.05.2012 то есть прошло три месяца после операции.Принимали кальцемин,мумие,мази хондроксид,лиотон,гепатромбин и живокост.На даный момент подвижность ноги,стопы и коленного сустава в целом хорошо,только колено по сравнению со здоровой ногой сгибается чуть меньше.Пока не наступаем. рекомендуют воздержатся врачи поликлиники,а врач делавший операции посмотрев последние снимки сказал мозоль молодой можно потихоньку ставать на ножку, первые две недели 20% от веса,а потом 50%.Хотелось бы услышать мнение других врачей-травматологов,пожалуйста.Заранее благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5832.JPG
Просмотров: 71
Размер:	213.8 Кб
ID:	33544  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5872.JPG
Просмотров: 76
Размер:	209.7 Кб
ID:	33545  
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.05.2012, 21:33
Аватар для artsoldier
artsoldier artsoldier вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 22.03.2009
Город: Великий Новгород
Сообщений: 1,215
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 270 раз(а) за 266 сообщений
artsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форумеartsoldier этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нагрузка на ногу в указанных пределах безболезненна вполне можно нагружать.

Кальцемин,мумие,мази хондроксид,лиотон,гепатромбин и живокост в данном случае - совершенно бесполезная трата денег.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.05.2012, 21:36
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
Принимали кальцемин,мумие,мази хондроксид,лиотон,гепатромбин и живокост.
Вся перечисленная "таблица Менделеева" бессмысленна и бесполезна в данном случае.

Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
только колено по сравнению со здоровой ногой сгибается чуть меньше.
Надо добиться полного восстановления амплитуды. Это не мумие и прочее, это надо на самом деле.

Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
можно потихоньку ставать на ножку, первые две недели 20% от веса,а потом 50%.
Можно, видимо. В любом случае ходьба с нагрузкой никуда не денется, если чуть позже бросит костыли, ничего страшного. А с восстановлением амплитуды движений как раз надо поторопиться.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 31.05.2012, 08:54
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Здравствуйте,
Я так понимаю что на последнем снимке образование костной мозоли достаточное для того что бы давать нагрузку на ногу.
Ни один из врачей не назначает пока ни ЛФК, ни массаж говорят что еще пока рано.
Подскажите пожалуйста какие упражнения делать для восстановления амплитуды движений?


Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 02.06.2012, 08:37
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
Я так понимаю что на последнем снимке образование костной мозоли достаточное для того что бы давать нагрузку на ногу.
Частичную нагрузку (~25-30%), наверно, можно. То есть ходить с 2 костылями, но имитируя нормальную походку, и слегка приступая на эту ногу.

Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
Ни один из врачей не назначает пока ни ЛФК, ни массаж говорят что еще пока рано.
Массаж попросту не нужен. А упражения простые - чтобы колено сгибалось - надо его сгибать. Что бы сгибалось больше - сгибать больше. То же про разгибание. То же про голеностопный сустав.
Садитесь на коротчки полностью.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.07.2012, 11:39
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Здравствуйте,
С момента операции прошло 5 месяцев. На свежем снимке 1 по сравнению со снимком 2 за март видны изменения но незначительные. Движения в коленном и голеностопном суставах полностью восстановлены.
Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу образования костной мозоли на последнем снимке. И вообще про срастание кости в целом.

Заранее благодарен
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.JPG
Просмотров: 95
Размер:	242.5 Кб
ID:	35313  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.JPG
Просмотров: 93
Размер:	213.7 Кб
ID:	35314  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.07.2012, 15:22
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,482
Поблагодарили 4,415 раз(а) за 4,259 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ivan62 Посмотреть сообщение
С момента операции прошло 5 месяцев. На свежем снимке 1 по сравнению со снимком 2 за март видны изменения но незначительные.
Еще какие значительные. Все срослось уже. Можно возвращаться к обычной двигательной активности.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.07.2012, 19:41
ivan62 ivan62 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2012
Город: ukraina
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 1
ivan62 *
Большое Вам спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.