Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.02.2012, 14:50
Pipra Pipra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 24
Pipra *
Кишечная инфекция без рвоты и поноса?

Здравствуйте! Ребенку 2.11, ходит в детский сад (громко сказано, 2-3 дня ходим, 3 недели болеем). Каждый раз что-то серьезное. В ноябре гнойный отит с мастоидитом, потом ОРВИ, 3 катаральных отита, ангины.
3 недели после последнего отита сидели дома, гуляли в мороз, ребенок был здоров. В понедельник и вторник ходили в детский сад, а также вчера присутствовали там, но только 1 час.
Еще позавчера вечером я заметила, что стул у ребенка вечером странный. Сначала нормальной консистенции и цвета, а последняя порция желтая, с резким запахом и размягченная. Вчера стула не было, но дочь несколько раз садилась на горшок, говорила, что живот болит и она хочет какать. Позавчера тоже пару раз жаловалась на боль в животе. Сегодня утром поднялась температура 37,5. Утром был стул размягченный, желтый один раз. Второй раз совсем капля. Опять жалобы на боли в животе. Температура днем 38,6.

Никаких катаральных явлений не вижу. Приходил врач, горло не красное, дыхание через нос свободное. Живот мягкий. Назначила Кипферон, Смекту, Энтерофурил, Линекс. Прочитала, что все это давать не нужно. Тогда чем же лечить?

Что это может быть? Может ли так протекать ротавирусная инфекция? Я знаю, что при ротавирусе все же присутствует понос, рвота и резкое начало заболевания, а у нас ничего этого нет. Стоит ли с учетом нашего анамнеза показаться ЛОРу? На уши нажимала, реагировала как на боль, но сейчас она заснула, нажимаю на уши, реакции нет.

Буду благодарна за консультацию!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2012, 02:01
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ротавирус - не единственный возбудитель, вызывающий кишечные инфекции. Впрочем, тактика ведения ребенка от этого не зависит, и описана она в ЧаВо. Поить, любить, жалеть.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.03.2012, 19:17
Pipra Pipra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 132
Сказал(а) спасибо: 24
Pipra *
Здравствуйте! Пишу "продолжение", очень нужна Ваша консультация.
Дочке 3 года, рост 91 см, 13 кг. В анамнезе у нас с ноября гнойный отит, мастоидит, потом 2 раза катаральные отиты, 2 вирусные ангины, 5 курсов антибиотиков (Тизим, Цефтриаксон, Супракс, Амоксиклав). Мы тогда съездили в больницу, там нам поставили ОРВИ с кишечным синдромом. Аппендицита, слава Богу, не нашли. В приемном отделении сделали анализ крови. Результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пропили неделю Креон, все было отлично.
После нашей "инфекции" (не знаю. что это было - 2 дня температура, а потом все прошло) из симптомов 2 дня были запоры, после остался только неоформленный стул с плохо переваренными частицами, коричнево-желтый. Изредка дочь жаловалась на боли в животе. Такое впечатление, что от газов.
Через полторы недели после заболевания сделали узи брюшной полости.
Результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Поехали к гастроэнтерологу, он поставил нам диагноз дискенезия желчевыводящих путей, назначил анализы. Все сдали.
Результаты:
Копрология. Консистенция - мягкий, неоформленный, запах N, цвет красновато-коричневый (ела свеклу), реакция сл. щел. Жир нейтральный - не обн., мыла - небольш. Крахмал/Иодофильная флора - умерен. смешан. Эритроциты - не обн. Простейшие, яйца глистов, дрожжевые грибы - не обн.

Соскоб на энтеробиоз - отрицательный.
Кровь на антитела к лямблиям - еще не готов.
ПЦР - диагностика. Норовирусы 2 генотипа, ротавирусы группы А, Сальмонелла, шигелла, астровирусы, термофильные кампилобактреиии, хеликобактер пилори - не обнаружены.

Биохимия крови, результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас пьем 1 мл Хофитола 3 раза в день за полчаса до еды. Во время еды 3 раза в день 1/2 Креона 10000 и 1 раз в день ложку Примадофилюса. Питание примерно такое: утром немного каши (дочке 3 года, но она до сих пор сосет грудь понемногу, поэтому аппетит всегда плохой), днем маленькая тарелка супа, на ужин рыба/курица/индейка с гарниром (картофель, крупы, овощи). Перекусывает редко фруктами (не любит), хлеб, сыр, сладости (мармелад, 1-2 конфеты в день, не каждый день). Боли в животе за последние 2 недели были 2 раза. Стул то нормальный, то не очень - неоформленный, плохо переваренный, желтоватый. Стул регулярный.

К гастроэнтерологу попадем только через неделю.
1. Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, что может быть с ребенком?
2. Особенно беспокоит повышенный уровень холестерина.
3. Можно ли ребенку принимать поливитамины?
4. Можно ли сделать сейчас ревакцинацию Иммовакс Полио (3-я по счету, в прошлом году было две)?

Дописано позже:
Сейчас зашла по первой ссылке по запросу дискинезия ж.п. и вот что нашла:
"В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП - первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы. В связи с этим первичные ДЖВП нередко возникают у детей с различными неврозами, вегетативно-сосудистой дисфункцией, при диэнцефальном синдроме, психосоматическом синдроме у детей с нервно-артритической аномалией конституции.
Немаловажную роль в развитии первичных ДЖВП играет нарушение режима питания: длительные интервалы между приемами пищи, переедание, насильственное кормление".

Каюсь, в январе начала ребенка кормить насильно. Дочка с очень плохим аппетитом. Сама ест максимум две ложки, кормить ее почти не дает. Кашу точно есть не будет. Будет есть только сосиски и макароны. Пришлось пугать ее уколом, чтобы засунуть первые 2-3 ложки. Далее раскрывала рот сама. Дочка начала немного поправляться, но тут возникли проблемы с животом...
Что делать? Если не кормить, то будет виснуть на груди, а в 3 года это уже не очень для меня приемлемо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.03.2012, 19:52
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы почти 3 года на форуме, какой смысл было кровь на лямблии сдавать?? Миллион раз написано, что НЕИНФОРМАТИВНО.

Не нужно кормить ребенка поливитаминами и едой насильно. Нужно завершать ГВ и заинтересовать ребенка нормальной едой.

ДЖВП - абсолютно виртуальный диагноз, см. через поиск по форуму.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.