|
#1
02.02.2012, 14:55
|
|||
|
|||
|
Гепатит Б - проконсультируйте назначение которые сделал мой врач
Добрый день!
Уважаемые я бы хотел проконсультироваться о назначении который сделал мой врач. Мне 35 лет, я живу в Таджикистане. Первые признаки были еще в 2009 году ниже приведены результаты анализов (анализы сделаны май.2009г.): HBsAq - положительный АнтиHDVJgM - отрицательный АнтиHBcorJgM - положительный ПЦР Колич. HBV-ДНК обнаружен (средняя виремия) Клеточный иммунитет: 1. CD3 (т-лимфоциты) - 52% 2. CD4 (т-хелперы) - 29% 3. CD8 (т-супрессоры) - 23% 4. CD20 (В-лимфоциты) - 22% 5. CD95 (апоптоз) - 28% 6. CD16 (NK-клетки) - 8% 7. CD25 (рецептор к IL-2) - 23% 8. CD71 (рецептор пролиферации) - 19% Гуморальный иммунитет 1. Иммуноглобулин А 210 мл % 2. Иммуноглобулин М 146 мл % 3. Иммуноглобулин G 1570 мл % По итогам всего этого мне назначили - Миллинол уколы, 10 ампул (через день по 5 ампул в течении 10 дней. Через 2 недели повторно через день по 5 ампул в тчении 10 дней) Лечение не дало результатов без изменения. После чего я перестал что то делать но в январе 2012 года решил сдать анализы узнать какое у меня состояние. Ниже приведены результаты анализов: Анализ крови - 20 января 2012г. HBsAq - положительный HCV - отрицательный ВИЧ 1+2 - отрицательный Антипаллидиум - отрицательный Биохимический Анализ крови на 1 февраля 2012 года: 1. Холестерин - 2,68 2. Билирубин общий - 31,0 Прямой (связанный) - 4,7 Непрямой (свободный) - 26,3 3. АсАТ - 103 4. АЛАТ - 166 5. Фосфор неорганический - 221 6. Общий белок - 69 Анализ на ПЦР на 23 января 2012 HVB - ДНК - 1,03 - 1,06 копий/мл УЗИ ПЕЧЕНИ Правая сторона - 118 мм Контур - ровный Структура - однородный Вариды - Не расширенные V.portae - 12мм Заключение: Без структурных изменений По итогам всего этого врач сделал заключение что у меня Гепатит Б и назначил курс лечения в течении одного года - таблетки Энтекавир по одной таблетки в день. Но как я узнавал одна пачка у нас стоит 500 долларов а мне надо 12 пачек. Для меня это очень дорого я не способен себе такое позволит. Но он сказал что есть лекарства дешевле это - Интерферон. Пожалуйста подскажите что мне делать и правильные ли мне названичи лекарства, если уж надо брать Энтекавир - то подскажите это действенное лекарство или толку нет??? P.S. Он также сказал что назначенные уколы в 2009 году - Миллинол это было надувательством. 
|
|
#2
03.02.2012, 03:31
|
||||
|
||||
|
Начнем с того, что не определен степень фиброза. Далее, мне не понятен термин "средняя виремия" - вирусная нагрузка выражается конкретной цифрой, а не интервалом.
Принципиально, лечение гепатита В проводить можно и интерфероном, и энтекавиром. Но лечить обычным стандартным интерфероном вряд ли разумно, а лечение пегилированными интеферонами обходится дороже, чем энтекавиром, сколько я знаю.
|
|
#3
03.02.2012, 08:05
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Юсиф Алхазов, а где пишут степень фиброза? я если честно не чего не соображаю в этих документах. Где мне посмотреть! Врач пока не сделал письменного заключения! на днях он должен дать мне итоговое свое заключение может степень фиброза там указывает? ПО поводу понятия "средняя виремия" - в 2009 году у нас не было нормальной лаборатории вот они и писали как хотят! я могу тут выложить копии всех справок??? А по анализам 2012 года что вы можете сказать касательно степени Гипатита??? С уважением, Джамшед Шоев
|
|
#5
04.02.2012, 12:37
|
|||
|
|||
|
Хорошо Юсиф, в понедельник выложу как буду на рабочем месте. Сейчас нет возможности, дома нет сканера!
С уважением, Джамшед Шоев
|
|
#6
07.02.2012, 09:54
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Юсиф Алхазов,
Ниже приведены анализы за 2009 год: Вложение 29280 Вложение 29281 Вложение 29282
|
|
#7
07.02.2012, 10:00
|
|||
|
|||
|
а это анализы за 2012 год, ниже приведены анализ ПЦР и биохимический анализ крови:
Вложение 29288 А это УЗИ ПЕЧЕНИ: Вложение 29287 С уважением, Джамшед Шоев
|
|
|
|
#8
07.02.2012, 13:48
|
||||
|
||||
|
Анализы посмотрел. Основания для лечения есть. Хотелось бы видеть еще общий анализ крови с тромбоцитами, ГГТ, HBeAg. Степень фиброза можно определять или с помощью эластометрии, или фибро-актитестом (если доступно), или при биопсии печени.
|
|
#9
07.02.2012, 15:59
|
|||
|
|||
|
Вас понял седня завтра схожу и сдам эти анализы! И выложу тоже результаты! А из того что вы уже знаете вы не могли бы подсказать привальные ли лекарства мне доктора выписали???
С уважением, Джамшед Шоев
|
|
#10
07.02.2012, 19:03
|
||||
|
||||
|
Выбор препарата во многом зависит от результата исследования HBeAg. Кроме того, целесообразно иметь еще и результат anti-HDV IgG, а не только anti-HDV IgM.
|
|
#11
10.02.2012, 15:24
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Уважаемый Юсиф Алхазов ниже приведены результаты анализов, кроме анализа ГГТ, его в нашей стране не делают нет техники: Надеюсь это поможет вам объяснить мое состояние, потому что нет единого мнения. Пожалуйста скажите какая степень моей болезни и насколько оно серьезно и чего мне ожидать. И какие препараты лучше использовать. Жду вашего ответа! С уважением, Джамшед Шоев
|
|
#12
10.02.2012, 16:50
|
||||
|
||||
|
С одной стороны:
Цитата:
Цитата:
|
|
#13
16.02.2012, 18:27
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Извините Юсиф за поздний ответ, у меня были проблемы с выходом в интернет. Касательно вашего вопроса о правильности анализов я могу лишь ответить что именно из за различных результатов медосмотров я и решился написать в ваш форум. Я не знал чему верить а чему нет потому что 3 доктора говорили разные результаты. Первый анализ на начало февраля сделан в лаборатории Института Гастроэнтерологии, а второй на 10 февраля сделан в лаборатории Мин.Здрава. Не могу сказать что вернее. А по результатам второго анализа у меня что нет болезни? или оно на какой то начальной стадии? поясните пожалуйста. С уважением, Джамшед Шоев
|
|
#15
20.02.2012, 09:52
|
|||
|
|||
|
Добрый день Юсиф,
А какие анализы нужны чтобы определить биохимическую активность и степень фиброза!!! С уважением, Джамшед Шоев
|
Линейный вид
