Ребенок с Синдромом Дауна, результаты ЭЭГ и нейросонографии, назначения неврологов

[katkov]

Здравствуйте уважаемые врачи. Моему сыну 10 месяцев, СД, пару месяцев назад какое-то время были подергивания головой, всвязи с чем прошли ЭЭГ и нейросонографию.
Вот результаты ЭЭГ:
На фоне умеренной дизритмии доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 2 Гц, высокой амплитуды (до 149 мкВ), в правой затылочной области. Зональные различия выражены.
Альфа-активность не выражена.
Бета-активность слабо выражена
По ходу записи повторно зарегистрированы гиперсинхронные разряды волн амплитудой до 280 мкВ с пиковым комонентом у основания.
Умеренные диффузные изменения.
Снижение порога возбудимости.
Нейросонография, заключение:
Расширение ПРБЖ.
Венозный отток не затруднен.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований, т. к. невролог сказал только, что эпилепсии нет.

И другой вопрос по назначению лекарств. Чисто случайно мы попали к 2-м неврологам в одном медицинском учреждении.
Один врач назначил:
пантокальцин (0,25) по 1/4т х 3р (вечерний прием до 19.00) 1мес
глиатилин по 4капли х 1раз, 1 мес
лецитин по 1/2 ч. л. х 2раза, 2 мес.

Другой врач:
пантогам по 1/4т х 3р, (последний прием не позднее 16.00) 1,5мес
глиатилин по 4 капли х 2раза
лецитин по 1/2 ч. л. х 2раза, 3 мес.

Возник вопрос по глиатилину, насколько корректна такая дозировка для ребенка 10 мес(4капли) и как его все-таки принимать: 2 раза в сутки или 1? Другой вопрос, есть ли разница между пантокальцином и пантогамом, какой препарат лучше? И вообще насколько корректно такое назначение в нашей ситуации.
заранее спасибо!

[katkov]

Уважаемые врачи, я понимаю вашу занятость, но ответьте, пожалуйста, насколько необходимо назначение таких препаратов как пантогам и глиатилин в нашем случае, и прокомментируйте пожалуйста результаты ЭЭГ.

[nebel]

выложите сами кривые ЭЭГ, вышеуказанные препараты принимать не стоит. есть ли "подергивания " сейчас? ждите детских неврологов.

[katkov]

Спасибо за ответ. Подергиваний уже месяца 2 нет, прошли сами, я в это время стала массаж ребенку делать, может с этим связано. Кривые ЭЭГ постараюсь в ближайшее время выложить.

[katkov]

выкладываем кривые ЭЭГ
1 лист:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2 лист:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[katkov]

Детские неврологи, отзовитесь, пожалуйста!

[katkov]

Очень жаль, что никто не отвечает! Нам порекомендовали этот форум на сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], там также была информация что такие препараты как пантогам, например, следует использовать очень осторожно и при конкретных диагнозах.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитирую: "Внимание! Утверждения об "улучшении питания мозга" представляют собой старый медицинский миф или рекламный ход. Указанные выше препараты рутинно назначаются большинству пациентов с диагнозом ПЭП, однако они НЕ ДОЛЖНЫ использоваться в лечении детей! Они не прошли надлежащих испытаний у новорожденных и детей раннего возраста, соответственно невозможно судить об их эффективности и/или безопасности." (отрывок из статьи детского невролога, КМН В.С. Ноговицына)
Нам конкретного диагноза не поставили по результатам ЭЭГ, а препараты назначили, как я поняла, именно для "улучшении питания мозга" .
Препараты, назначенные нам, были приобретены. Пожалуйста проясните нашу ситуацию!

[nebel]

вы должны понимать, что врачи РМС консультируют здесь в свое свободное время: все они работают, плюс у каждого есть еще и семья. постарайтесь запастись терпением.

[katkov]

Хорошо, подождем. Спасибо.

[katkov]

По-прежнему ждем... Столько просмотров и почему-то молчание.

[katkov]

Уважаемые врачи, почему-то детские неврологи нам не отвечают, кто-нибудь из неврологов может хотя бы прокомментировать результаты ЭЭГ? И подскажите, пожалуйста, может есть варианты не медикаментозного лечения в нашей ситуации, если оно вообще нужно, например, какие-либо физио процедуры. В данный момент у ребенка гипотонус мышц, он сидит, но не ползает, и даже не пытается. Если ему протянуть руки, то, взявшись за них, может сам встать из положения сидя, только недавно начал переставлять ножки, когда его водим, можно сказать начинаем ходить с поддержкой. Из положения лежа сам не садится, только с моей помощью, я переворачиваю его на бочек и помогаю опереться на одну ручку, дальше он уже пытается сесть сам, все чаще получается. Нам одиннадцать с половиной месяцев. Если нужно, могу выложить еще снимок результатов нейросонографии.

[ОльгаШа]

Неврологов по прежнему ждем, по поводу Пантогама и иже с ним есть информация в ЧаВо раздела Педиатрия (темы про ПЭП, ВЧД, УЗИ головного мозга)

[BarbaraZh]

Сообщение от katkov

Уважаемые врачи, почему-то детские неврологи нам не отвечают, кто-нибудь из неврологов может хотя бы прокомментировать результаты ЭЭГ? И подскажите, пожалуйста, может есть варианты не медикаментозного лечения в нашей ситуации, если оно вообще нужно, например, какие-либо физио процедуры. В данный момент у ребенка гипотонус мышц, он сидит, но не ползает, и даже не пытается. Если ему протянуть руки, то, взявшись за них, может сам встать из положения сидя, только недавно начал переставлять ножки, когда его водим, можно сказать начинаем ходить с поддержкой. Из положения лежа сам не садится, только с моей помощью, я переворачиваю его на бочек и помогаю опереться на одну ручку, дальше он уже пытается сесть сам, все чаще получается. Нам одиннадцать с половиной месяцев. Если нужно, могу выложить еще снимок результатов нейросонографии.

Подергиваний нет, и это самое главное!
Изменения на ЭЭГ изолированно не лечатся. Профилактического лечения судорог не существует.
Однако, дети с синдромом Дауна действительно чаще могут иметь судороги, поэтому стоит быть внимательным. Если вы заметили необычные движения, подергивания, сначала попробуйте своей рукой приостановить это движение. В случае, если движение не прекращается, нарастает, то это вероятно судорожное движение.
Так же судорожные движения должны быть не как однократный эпизод, а возникающие с определенной периодичностью - рекомендуется снять видео и можно выложить либо здесь, либо показать очному врачу. Но это на будущее, а сейчас есть более актуальные вопросы.
Про НСГ - прочитайте пожалуйста с ЧаВо. В общем подобные изменения (как у вас в первый раз были) не имеют клинического значения и не лечатся.
Поясните ваш вопрос относительно "медикаментозного" лечения. Отставание в двигательной сфере у детей с синдромом совершенно правомочно, темпы развития у них другие. Ребенок будет развиваться, в этом ему помогут не лекарства, не физиолечение, а специальные упражнения. Я рекомендую вам задать вопрос в секции развития.

[katkov]

Большое Вам спасибо за ответ и полезную информацию!

[katkov]

Уважаемая Наталья Петровна! Если я правильно поняла, то по результатам ЭЭГ каких-то серьезных проблем у нас нет. Невролог, назначивший препараты, сказал нам, что эпилепсии нет, но мы на грани. Возможно я не правильно поняла его слова. Вы не могли бы пояснить, что значит "умеренные диффузные изменения" в заключении к ЭЭГ и с чем это может быть связано? Это может быть просто особенностью развития нервной системы нашего ребенка? Долгое время он был очень спокойный и мало чем интересовался, но в последнее время, к нашей радости))), стал более активен и эмоционален, больше интересуется окружающим миром. Через 3 месяца нам рекомендовали повторить ЭЭГ, это будет в начале марта. Как Вы считаете, в этом есть необходимость? Да, подергивания больше не повторялись. По-поводу медикаментозного лечения я имела ввиду, нужно ли оно при наших показаниях ЭЭГ, как теперь понимаю, не нужно. Еще раз спасибо!