давление: большая разница

[barashki]

Мой муж: 32 года, рост 183, вес 69 кг, не курит, алкоголь: сухое вино, пиво около 2 раз в неделю. Работа сидячая. Спорт: 1 раз в неделю футбол, дома тренировки 2-3 раза в неделю. В подростковом возрасте ставили ВСД (падал в обмороки).
Отец мужа умер в 40 лет. Диагноз: артериально-венозная аневризма лобно-базальной локализации слева с томпонадой желудочков с распространением в лобно-полушарную щель.
Мать: 61 год - без хронических СС заболеваний. Дед по материнской линии: в 35 лет перенёс инфаркт с клинической смертью, сейчас ему 92 год, бабушке 88.

Жалобы у мужа на периодическое головокружение в течение 2 недель.
В течение недели измеряли ему давление по правилам форума, прибор из рекомендованных.
По утрам единицы в среднем такие: минимальное 104/56, пульс 57. максимальное 134/61, пульс 70.
Вечер: минимальное 113/52, пульс 68, максимальное 136/75, пульс 77.
Максимальная разница в давлении: 70 единиц.
Есть ли показания для проведения обследования у кардиолога? Нормальна ли такая гигантская разница между верхним и нижним давлением?

[audovichenko]

Нужен осмотр кардиолога; возможно - ЭхоКГ.

[beytars]

+1
послушать аорту, минимум, надо.
(Если это не погрешности при измерениях АД)

[barashki]

Спасибо.

[barashki]

Сделали ЭХО.
Дата рождения 1979 Система Toshiba Aplio XG
УЗИ окно достаточной видимости. Левый желудочек: сократимость удовлетворительная, характер движения - нормокинезия.
Фракция выброса 62%
Конечно-диастолический размер 4.6 см
Конечно-систолический размер 3.2 см
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 8.5 мм, толщина задней стенки в диастолу - 9 мм.
левое предсердие не расширено, переднезадний размер (в парастернальной позиции) - 3,3 см. Дополнительная хорда к средней трети МЖП.
Створки митрального клапана - тонкие, движение дискордантное. М-образность сохранена.
Пролапс митрального клапана 5 мм - 1 степени. Стенки аорты не уплотнены. Диаметр корня 2,8 см, на уровне синусов 3,2 см, восходящий отдел 3,2 см, дуга - не расширена. Створки аортального клапана не уплотнены. Амплитуда раскрытия аортального клапана не снижена - 1,8 см. Створки трикуспидального клапана не уплотнены, движение дискордантное. Нижняя полая вена нормальных размеров, коллапс на вдохе более 50%. Правые отделы не расширены. Перикард без особенностей (жидкости в полости перикарда не выявлено).
Допплер ЭХОКГ: V макс. на аортальном клапане - 1,3 м\с, максимальный градиент на АК 6,8 мм рт ст, митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная регургитация 0-1 степени. Расчетное СДЛА (по трикуспидальной регургитации) 22 мм рт ст. Е/А= 1,19 (N 0.75-1.15) , ДТ - 180 мсек (N 150-200 мс)
Заключение: ПМК 1 степени без значимой митральной недостаточности. Полости сердца не расширены. Локальная сократимость не нарушена. Толщина миокарда в норме. ФВ - 62%. Незначительная митральная и трикуспидальная регургитация. Диастолическая функция не нарушена. Признаков легочной гипертензии не выявлено. 31.01.2012


Слова кардиолога: да, разница присутствует, не страшна, но для данного возраста давление всё равно высоковатое. Снизить потребление соли, сдать анализы (уже сдали), узи почек. Еще назначено МРТ, там найдена наружная сообщающаяся гидроцефалия, но это уже к неврологам, как я понимаю.

[audovichenko]

Сообщение от barashki

Еще назначено МРТ, там найдена наружная сообщающаяся гидроцефалия, но это уже к неврологам, как я понимаю.

Ну да. Хотя сомневаюсь, что эта самая гидроцефалия является причиной каких-то проблем.

[barashki]

Сообщение от audovichenko

Ну да. Хотя сомневаюсь, что эта самая гидроцефалия является причиной каких-то проблем.

Я очень на это надеюсь.