#1
|
|||
|
|||
Повышенные АЛТ и холестерин
Женщина, 40 лет, рост 167, вес 60 кг.
Гинеколог для лечения аденомиоза назначил КОК. И в связи с этим дал направление на исследование крови (биохимия, коагулограмма). Получены следующие результаты (в скобках референтные значения лаборатории): Биохимия крови: Индекс атерогенности 2,4619882 (2,20 - 3,50) Креатинин в крови 79,4 мкмоль/л (53,0 - 96,0) Мочевина 4,1 ммоль/л (1,7 - 8,3) Общий белок в крови 72,6 г/л (66,0 - 83,0) Аполипопротеин А1 2,10 г/л (1,08 - 2,25) Аполипопротеин В 0,95 г/л (0,55 - 1,30) Липопротеин а 8,3 мг/дл (0,0 - 30,0) Триглицериды 1,62 ммоль/л (0,10 - 2,15) Холестерин 5,92 ммоль/л (3,60 - 5,20) Холестерин ЛПНП 3,18 ммоль/л (0,77 - 3,50) Холестерин ЛПВП 1,71 ммоль/л (1,03 - 1,94) Холестерин ЛПОНП 1,03 ммоль/л (0,22 - 1,05) Билирубин общий 7,2 мкмоль/л (3,4 - 21,0) АЛТ (аланинаминотрансфераза) 42,9 Ед/л (0 - 34) АСТ (аспартатаминотрансфераза) 23,4 Ед/л (0 - 35) Глюкоза 4,51 ммоль/л (3,90 - 5,90) Коагулограмма: Протромбин по Квику 101,439 % (80 - 120) МНО 0,979 (0,80 - 1,15) Фибриноген 2,466 г/л (2,00 - 4,00) Через месяц пересдала холестерин и АЛТ в другой лаборатории: АЛТ 36,9 Ед/л (до 32) Холестерин 5,84 ммоль/л (<5,0) Я бросила курить 1,5 года назад, за последние 8 месяцев похудела на 21 кг (целенаправленно), жирное не употребляю совсем, сладкое, мучное сведено к минимуму, алкоголь по большим праздникам в минимальных количествах (вино). А результаты биохимии тем не менее вот такие... В связи с этим вопрос - что мне теперь со всем этим делать? Скрупулезно искать причину повышения холестерина и АЛТ? Сделать УЗИ печени и может еще чего? Просто наблюдать? Направьте, пожалуйста, в нужную сторону. Спасибо заранее. |
#2
|
|||
|
|||
Повышение АЛТ незначительное, внимания не требует, возможно, потребуется контроль во время лечения КОК.
Цитата:
Я постараюсь прикрепить для вас гиполипидемичекую диету Европейского общества по атеросклерозу за 2003 год, физические упражнения (ходьба) тоже не забывайте.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна. Терапевт, пульмонолог. |