Нужна консультация по поводу возможности оперативного лечения.

NNesterova · #1 21.12.2011, 18:58

Добрый вечер. На Вашем форуме впервые, и надеюсь не нарушаю правила форума.
Надеюсь получить консультацию и мнение по поводу заболевания моего мужа. У него диагноз: дисгормональный остеопороз,остеопения левой большеберцовой кости. Патологический сросшийся со смещением перелом дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости. Передний вывих левой стопы. Диагноз болезнь Бехтерева поставлен в 2006г. Саркоидоз легких в стадии ремиссии, гормонально зависимый. Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга. боли в левом голеностопном суставе с июня 2011 на фоне общ благополучия без травмы, гипса не было, ходил с опорой на стопу, боли усилились.
Врачи от оперативного вмешательства отговаривают, аргументируя риском осложнений и ампутации левой стопы на фоне его гормональной зависимости.
Эпикриз прикрепляю к моему сообщению. Рентген прикрепить не получилось. Если можно, скину на п/я отдельно. Надеюсь на Ваш ответ.

**alex2006mobile** · #2 21.12.2011, 19:06

Цитата:

Сообщение от NNesterova

Рентген прикрепить не получилось.

А надо бы снимок, это важнее, чем выписка. См.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

NNesterova · #3 22.12.2011, 19:37

Добавляю снимки рентгена в хронологическом порядке: июль, октябрь, декабрь 2011г.
1. 41 год
2. Мужской пол
3. 176 см.
4. Вес 70 кг.
5. Автослесарь
6. Курит 20 лет. Периодически бросал.
7. Болезнь Бехтерева.
8. Ни травм, ни аварий не было.
9. Периодически наблюдается у ревматолога по поводу заболевания коленного сустава левой ноги-киста,скопление жидкости.

Просим выразить свое мнение, т.к. наши специалисты не советуют делать операцию, мотивируя риском осложнений 80% из 100 из-за длительного приема им гормональных препаратов в течении последних 10 лет(преднизалон, метипред). Какие Ваши прогнозы, уважаемые врачи? Что можете посоветовать и на что обратить нам внимание.
Спасибо заранее за ответы.

**alex2006mobile** · #4 22.12.2011, 19:46

Цитата:

Сообщение от NNesterova

наши специалисты не советуют делать операцию, мотивируя риском осложнений

Надо обращаться к другим специалистам, которые умеют и возьмутся. Давать здесь советы по конкретной хирургической технологии бессмысленно, поскольку это местных врачей ни на что не сподвигнет. обращайтесь в местный минздрав, просите квоту-направление в какой-нибудь из федеральных центров.

artsoldier · #5 22.12.2011, 20:24

Цитата:

Сообщение от NNesterova

наши специалисты не советуют делать операцию, мотивируя риском осложнений 80% из 100

Риск осложнений безусловно есть, этого нельзя отрицать. Но и показания к оперативной коррекции также имеются. Причем, в данном случае операция - это единственный способ адекватного лечения.

NNesterova · #6 22.12.2011, 20:46

Eсли можно, дайте совет, какие именно федеральные центры занимаются этой проблемой, что бы я знала о чем говорить, обращаясь в Департамент Облздрава. Заранее спасибо.

doctor007 · #7 24.12.2011, 10:12

Лучше всего вам помогут с этой проблемой в г. Кургане , КНИИЭКОТ им. Илизарова.
Внеочаговый остесинтез по Илизарову с остеотомией под проводниковой или перидуральной анастезией.см.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

**alex2006mobile** · #8 24.12.2011, 13:13

Цитата:

Сообщение от NNesterova

Eсли можно, дайте совет, какие именно федеральные центры занимаются этой проблемой

Вообще в любом городе с населением >1 млн найдутся такие учреждения. В столицах - по многу таких. И метод Илизарова тут можно по-разному применить.