#1
|
||||
|
||||
от кардиолог к эндокринологу и к гипотиреозу
Здравствуйте ув. врачи.
Мне 36 лет. Рост 165, вес 62. Из хронических заболеваний: варикозное расшиение вен н/к с 20 лет (болей нет, отеки к вечеру) и миопия высокой степени с детства (лазерная коррекция в 1999г). Две беременности 2003 и 2008гг (2 дочери). Вредных привычек нет, работа сидячая за компьютером. Вес колеблется плюс\минус 2кг в зависимости от сезона (летом меньше, к зиме больше) Всю мою жизнь у меня был редкий пульс 49-56 в минуту (так же редкий пульс был у моей бабушки и отца) и я от этого никогда не страдала. В августе этого года вдруг стала ощущать что сердце бьется очень неровно и как то совсем уж медленно, особенно ночью сильный дискомфорт и паника что оно совсем перестанет бится. Жуткие ощущения, болей нет. Пошла к кардиологу. Сделали ЭКГ и суточное мониторирование. На ЭКГ: Выраженная синусовая брадикардия 46 в мин. На суточном ЭКГ: Выраженная брадикардия ночью с ЦСС 39 в мин, днем в пределах нормы. Регистрируются паталогические наджелудочковые аритмии, не характерные для здоровых людей. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке:средняя. ИАГ -7 (5-14 легкая степень) Далее кардилог назначила клинический анализ крови, сахар крови и кровь на ТТГ Клинический анализ крови: полная норма Сахар крови: норма ТТГ 3,87 мЕД\л Лицо кардиолога просветлело и она направила меня к эндокринологу со словами "Вам туда, а я ничего особенного со стороны сердца не вижу. Но если там все в порядке будет то возвращайтесь, будем дальше думать" ЭНдокринолог: визуально меня осмотрела всю. Прощупала шею в области щитовидной желези в положении стоя и лежа, попросила сглотнуть, сказала что все в норме, но.... Выписала мне L-тироксин 50мг по схеме: 1\2 таб 6 дней, далее 2 месяца по 1 таб. Затем сдать повторно ТТГ и атТГ, атТПО и прийти к ней снова. Я с эндокринологами сталкиваюсь впервые и резонно возник вопрос, можно просто из визуального осмотра и вывода что вроде как все в норме назначать гормоны? в 2008 году перед второй беременностью я сдавала по назначению гинеколога гормоны щитовидной железы и фертильную панель - все анализы были в норме. Может надо было настоять на УЗИ? Посоветуйте, начинать принимать это лекарство? |
#2
|
||||
|
||||
При ТТГ 3,87 оснований для установления диагноза "гипотиреоз" и назначения тироксина нет. УЗИ тут ни при чем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо. С одной стороны конечно это замечательно. Но с другой, куда ж мне теперь деваться то с моим медленнымм сердцем. Тот кардиолог примет меня назад только после того как меня полечит эндокринолог. Не могу же я прийти к ней и сказать что считаю что врач поторопился, и не хочу я принимать прпарат 2 месяца и ждать неизвестно чего.
Искать другого кардиолоега? |