Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.11.2011, 12:29  
kust kust вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: Россия
Сообщений: 262 kust этот участник положительно характеризуется на форуме
от кардиолог к эндокринологу и к гипотиреозу

Здравствуйте ув. врачи.
Мне 36 лет. Рост 165, вес 62.
Из хронических заболеваний: варикозное расшиение вен н/к с 20 лет (болей нет, отеки к вечеру) и миопия высокой степени с детства (лазерная коррекция в 1999г). Две беременности 2003 и 2008гг (2 дочери). Вредных привычек нет, работа сидячая за компьютером.
Вес колеблется плюс\минус 2кг в зависимости от сезона (летом меньше, к зиме больше)
Всю мою жизнь у меня был редкий пульс 49-56 в минуту (так же редкий пульс был у моей бабушки и отца) и я от этого никогда не страдала.
В августе этого года вдруг стала ощущать что сердце бьется очень неровно и как то совсем уж медленно, особенно ночью сильный дискомфорт и паника что оно совсем перестанет бится. Жуткие ощущения, болей нет. Пошла к кардиологу. Сделали ЭКГ и суточное мониторирование.
На ЭКГ: Выраженная синусовая брадикардия 46 в мин.
На суточном ЭКГ: Выраженная брадикардия ночью с ЦСС 39 в мин, днем в пределах нормы. Регистрируются паталогические наджелудочковые аритмии, не характерные для здоровых людей. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Толерантность к нагрузке:средняя. ИАГ -7 (5-14 легкая степень)
Далее кардилог назначила клинический анализ крови, сахар крови и кровь на ТТГ
Клинический анализ крови: полная норма
Сахар крови: норма
ТТГ 3,87 мЕД\л
Лицо кардиолога просветлело и она направила меня к эндокринологу со словами "Вам туда, а я ничего особенного со стороны сердца не вижу. Но если там все в порядке будет то возвращайтесь, будем дальше думать"
ЭНдокринолог: визуально меня осмотрела всю. Прощупала шею в области щитовидной желези в положении стоя и лежа, попросила сглотнуть, сказала что все в норме, но....
Выписала мне L-тироксин 50мг по схеме: 1\2 таб 6 дней, далее 2 месяца по 1 таб. Затем сдать повторно ТТГ и атТГ, атТПО и прийти к ней снова.
Я с эндокринологами сталкиваюсь впервые и резонно возник вопрос, можно просто из визуального осмотра и вывода что вроде как все в норме назначать гормоны?
в 2008 году перед второй беременностью я сдавала по назначению гинеколога гормоны щитовидной железы и фертильную панель - все анализы были в норме.
Может надо было настоять на УЗИ? Посоветуйте, начинать принимать это лекарство?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.11.2011, 14:55  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При ТТГ 3,87 оснований для установления диагноза "гипотиреоз" и назначения тироксина нет. УЗИ тут ни при чем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.11.2011, 16:22  
kust kust вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: Россия
Сообщений: 262 kust этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. С одной стороны конечно это замечательно. Но с другой, куда ж мне теперь деваться то с моим медленнымм сердцем. Тот кардиолог примет меня назад только после того как меня полечит эндокринолог. Не могу же я прийти к ней и сказать что считаю что врач поторопился, и не хочу я принимать прпарат 2 месяца и ждать неизвестно чего.
Искать другого кардиолоега?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.