состояние после аблации

aiv · #1 19.10.2011, 14:42

добрый день/14 октября мне была проведена эфи и аблация (диагноз а/в узловая наджелудочковая тахикардия) во время операции выявлено также трепетание предсердий/все аритмии устранены/ до операции никаких препаратов не принимала а теперь мне назначили соталекс 80 мг в течение 3 месяцев/подскажите, вызывает ли данное лекаство привыкание и вообще так ли необходимо его принимать после проведенной операции, ведь противоаритмические препараты считаются опасными

*Gilarov* · #2 19.10.2011, 21:18

Нет, привыкания препарат не вызывает. Необходимость его применения лучше обсудить с тем, кто назначил препарат, т.к. Нам могут быть неизвестны/непонятны все возможные причины этого.

aiv · #3 20.10.2011, 08:25

мне это объяснили тем что препарат нужно принимать для профилактики аритмии чтобы в адаптационный период не развилась новая аритмия/так как во время индуцирования трепетания предсердий появлялась неустойчивая мерцатеьная аритмия 3 сек/но для чего же я тогда делала операцию/неужели чтобы сидеть на лекарствах вследствие

*AlexAV* · #4 26.10.2011, 23:29

Неустойчивая мерцательная аритмия (правильнее фибрилляция предсердий) , та которая длится менее 30 секунд. Она вызвалась у Вас во время ЭФИ и РЧА. Бывает, что данную аритмию врач вызывает случайно сам, манипулируя в сердце катетерами. Если есть протокол операции, то выложите, я посмотрю. Кроме того, соталекс, скорее всего, назначен "для подстраховки".

*Gilarov* · #5 27.10.2011, 19:57

Вызвать неустойчивую мерцательную аритмию при ЭФИ можно и у практически здорового человека. Это не значит, что она возникнет впоследствии. Протокол операции стоит выложить.

aiv · #6 03.11.2011, 16:11

под местной анастезией новокаином по методике сельдингера пропунктирована левая бедренная вена через которое вполость сердца проведены 3 электрода для проведения эфи и установлены в позициях устья cs/HIS/ RVa/на синусовом ритме проведено эфи:ретроградная точка Венкебаха <280 мс,РЭРП АВУ <=ЭРП ПЖ=200 мс/АТВ=400мс/ введен 1 мл раствора атропина/далее при определении антеградной точки Венкебаха индуцирован пароксизм АВУРТ по типу slow-fast c ДЦ=280 мсек/ пароксизм купирован сверхчастой стимуляцией ПП/Далее в RAO=30 градусов выполнена модификация AB узлового проведения в проекции медленных путей АВ проведения: выполнено 4 эффективных воздейтвия в правой нижнесептальной области с параметрами:Р=30-35WT/t=35-40градусов I=114-125 Ohm и длительностью по 30-60 сек/ во время которых регистрировался медленный ритм из АВ соединения/При частой стимуляции правого предсердия индуцирован пароксизм трепетания предсердий купировавшийся при СЧС/Далее пропунктирована правая бедренная вена и установлен шифт интродьюсер через которое в полость сердца проведен орошаемый электрод/На стимуляции КС выполнен ряд холодовых РЧА для создания линейного повреждения правого перешейка/ Выполнено 5 РЧА Р=30W/T=40-42градуса/Imp=95-105Om/Time=60 сек/после чего зарегистрирована двуноправленная блокада проведения в правом перешейке/Выполнено ЭФИ:АТВ=330 мс/АЭРП АВУ<ЭРП ЛП=200 мсек/РТВ<300мс/РЭРП АВУ<ЭРП ПЖ=200 мсек/АВУРТ и ТП методами постоянной и программированной стимуляции не индуцируются/на этом процедура была завершена/Деканюляция/Гемостаз/пациентка переведена в отделение на синусовом ритме/ Про 3 сек/ приступ мерцательной аритмии мне было объявлено устно и в диагноз не включено/ в данный момент беспокоит постоянная температура 36,8-37,3/тяжесть в ногах начинается уже с утра/давление 90-100/соталекс принимаю в меньшей от назначенной дозы/анализы крови и мочи сдаю каждую неделю и они в пределах нормы/очень переживаю что держится температура/это нормально или что то не так?

*AlexAV* · #7 04.11.2011, 09:04

1. Я полагаю, что соталекс был назначен Вам "на всякий случай", так как 3-секундная мерцательная аритмия может и вправду быть вызвана даже у здорового человека, как и сказал доктор Гиляров. Я думаю, что соталекс Вам не нужен.
2. Насчёт тяжести в ногах. Отекают ли ноги? Есть ли варикозное расширение вен?

aiv · #8 04.11.2011, 09:50

про варикозное расширение не знаю/до операции ощущение тяжести в ногах появлялось только к концу дня и то не каждый день а теперь уже сразу с утра тяжесть а к вечеру ощущение отека/купила компрессионные гольфы для профилактики варикоза с ними чуть легче но радикально проблему они не решают/нужно ли делать узи нижних конечностей и как быть с температурой?

*AlexAV* · #9 04.11.2011, 09:58

1. Можно сделать ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей для разрешения ваших сомнений. Бывает, что просвет вены, где была пункция, частично прикрывается.
2. 36,8 - нормальная температура. Поменяйте термометр. Вообще для выяснения причины повышения Т нужна очная консультация.

aiv · #10 12.11.2011, 15:26

сделала узи нижних конечностей и на самом деле сказали что просвет вены где была пункция частично сужен/но что с этим делать и восстановится ли это не сказали/нужно ли принимать что-либо?/ноги беспокоят больше/появилось чувство жжения и мраморность/

*AlexAV* · #11 12.11.2011, 16:11

В данной ситуации нужна очная консультация сосудистого хирурга, который сам также сделает узи. Вы можете выложить заключение узи, которое у Вас есть?

aiv · #12 18.11.2011, 11:32

Добрый день! Гемодиномически значимых поражений артерий нижних конечностей с обеих сторон не выявлено.Свищ,гемотома отсутствуют.глубокие вены проходимы, клапаны состоятельны, просвеи контрастируется. это по заключению. а устно доктор сказал что на экране видно что в местах пункций просвет контрастируется меньше.

aiv · #13 18.11.2011, 11:37

Уже прошел месяц с момента операции, со стороны сердца нарушений не было до вчерашнего вечера. вчера вечером а положении лежа на спине был субъективно либо короткий приступ, длящийся несколько секунд,либо ряд экстрасистол, ударов было от 5-10, как будто приступ пытается начаться, купировался самостоятельно. Неужели это рецидив? или не стоит обращать на это внимание. я все таки принимаю соталекс 20 мг 1 раз в день. Скажите, может полагать что это из-за него? я в расстеренности, не знаю что предпринимать дальше, общее самочувствие оставляет желать лучшего и еще и эта пробежка.

*AlexAV* · #14 18.11.2011, 21:27

Соталекс отмените, через 1 месяц сделайте холтеровское мониторирование и пока всё. Про узи вен - обычно, если доктор видит, что есть сужение вен в местах пункций, то не говорит об этом на словах, а пишет в заключении исследования. Обычно на словах все горазды ставить диагнозы, а написать - это ответственность.

aiv · #15 15.02.2012, 11:13

Добрый день! Сделала холтер. Зарегистрированы следующие виды аритмий: Одиночная наджелудочковая экстрасистолия, всего - 3, желудочковая полиморфная экстрасистолия, всего 15. Выявлена экстрасистолия градации 3A по Ryan. Это требует лечения? и опасна ли такая экстрасистолия? Ранее (до ЭФИ РЧА) такого нарушения по холтеру не выявлялось.