Менингококовая инфекция при хорошем ОАК-возможна?

[Bonah]

Здравствуйте!Если есть возможность срочного ответа, буду очень балгодарна.Мальчик, 8,5 месяцев, в анамнезе острый пиелонефрит в 5,5 мес, выявлен односторонний рефлюкс 1-2 ст, привит только БЦЖ.15 июля был контакт с ребенком привитым живой вакциной полиомиелита здесь тема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=201748
Во вторник (2 августа) показалось, что у ребенка температура(был активен, но ныл постоянно, видно что зубы мучают-еще пока ни одного нет), померила37,5, сняли памперс, дали дополнительно воды-стало 37,1-37,2.До субботы температура была в норме-36,8-37,2, но очень плохо спал, вскрикивал во сне, постоянно трет десна и глаза,я думала зубы.Но в субботу поднялась температура 38,0 и держится до сих пор, максимальная была 38,9-нурофен и парацетамол не помогали, немного сбивалась обтиранием водой, один раз вызывали скорую - делали укол анальгина с димедролом.Больше никаких симптомов.Ребенок при этом вял, мало улыбается, есть небольшая мышечная слабость, ну и постоянно пытается что-то грызть -очень зубы беспокоят.Я понимаю, что на зубы такой температуры быть не может, сдали анализы-результаты прилагаю.Сегодня четвертый день температуры, если не считать единичное повышение до 37,5 2 августа,температура 37,4-37,8, участковый врач напугала меня , что менингококовая инфекция развивается одномоментно и может протекать на фоне идеальных анализов крови-это действительно так??Очень не хочется с банальной ОРВИ оправляться в инфекционку.

[Gratis]

Из представленных Вами данных, нет указаний на менингококковый менингит, трудно понять с Ваших слов откуда мысль про менингит?
Более всего это похоже на обычную ОРВИ.
Ребёнок был в контакте с больным менингококковой инфекцией?

[Bonah]

Станислав Ильнурович, контакта не было.Речь о менингококковой инфекции завела участковый врач, в красках разрисовав последствия...Я достаточно ответственная мама, но температура всего 3-и сутки, анализы хорошие, ребенок сносно кушает, единственное несколько вял и апатичен(обычно как электровеник), но наверное это нормальное поведение ребенка во время и сразу после высокой температуры?К слову, посмотрела еще один врач очно, сказала возможно розеола, если вдруг появится сыпь не пугаться.Спасибо за ответ!!

[Gratis]

Вялость при температуре на фоне ОРВИ это типично для такого заболевания и нет оснований этого пугаться. Пока наблюдаем за ребенком, а возможное появление сыпи ответит на вопросы о розеоле.

[Bonah]

Продолжаю тему:сегодня с утра температура держалась вплоть до вечера на уровне 37,1-37,4, вечером поднялась до 37,9, учитывая сильное беспокойство по поводу зубов дала нурофен и намазала десны камистадом.Были у инфекциониста на консультации-сказал герпетическая инфекция(у бабушки у нас действительно на губе появился герпес в это время, но разве так можно заразиться?), поинтересовался не было ли контакта с больным ветряной оспой.У мальчика действительно на вторые сутки появилась сыпь похожая на укусы комара, но мы забыли закрыть сеткой окно, я решила, что комары покусали, но вот сегодня количество таких "укусов" увеличилось, несколько на волосистой части головы, но они не лопаются и никакой корочкой как при ветрянке не покрываются.
Назначили нам ацикловир, в возрастной дозе, виферон, и начинать колоть антибиотики-цефтриаксон в уколах.Педиатр(не участковый, а которая ведет ребенка в платной клинике) наша настаивает отложить такое лечение по крайней мере до завтрашнего дня и то, начать принимать только антибиотик в виде сиропа (завтра будет 5 суток температуры).Кто прав?Как нам лучше поступить?Инфекционист настаивает на последующей сдаче крови на вирус простого герпеса -это действительно необходимо??Сегодня же сдали повторный анализ крови и на атипичные мононуклеары.ОАК такой же как в первом посте, только лимфоциты увеличились до 70, на мононуклеоз-отрицательно.Вялость как таковая у ребенка прошла, остается только беспокойство от зубов, аппетит хороший.

[ОльгаШа]

Ничего из назначенного не нужно. Анализ на вирус простого герпеса ничего не прибавит и не убавит в лечении. Если речь не о генерализованной герпетической инфекции, никакого специфического лечения у детей нет.

[Bonah]

Ольга Владимировна, а если температура более 5 суток, это должно беспокоить?

[ОльгаШа]

Субфебрильная (до 38) при нормальном самочувствии и более-менее приличном анализе крови - нет.

[Bonah]

По-моему у нас все-таки розеола-с утра температура упала до 36,2-36,7, в обед немного поднялась37,2, но у нас жарко.На лице появилась бледная сыпь,попробую выложить фото, если будет видно, подскажите, это розеольная сыпь или нет?Её немного, и она бледно розовая, локализуется пока на лбу, висках, над веками.

[Gratis]

На потницу сыпь не похожа, скорее и правду на розеолу.

[Bonah]

Продолжу тему, если позволите: температура в течение суток меняется от 36,8 до 37,4, ЧАВО и т.п. читала и понимаю, что это нормальная для грудничка температура.Но по настоянию педиатра сдали сегодня мочу(напомню, у нас ПМР 1-2ст)-как я поняла результат на так хорош, как предыдущий(прилагаю).Анализ на стерильность сдавали 2,5 недели назад -высеивалась Escherichia coli 10 в 3 степени, лечить не стали, так как общий анализ был идеальный. Педиатр участковый настаивает на госпитализации или хотя бы антибиотиках, семейный педиатр тоже склоняется к антибиотикам, я пока держусь.Как вы, уважаемые специалисты, считаете при такой клинике можно ждать или лучше пропить антибиотик(чего мне очень не хочется и все 6 дней пыталась этого не допустить)?

[Gratis]

Небольшое повышение белка, на фоне текущей вирусной инфекции. Не вижу показаний к а\биотикотерапии.