Здравствуйте, Уважаемые Доктора.
жен 30, 162/80

Никогда не страдала заболеваниями щитовидной железы, а тут пошла лечить другое, а выяснилось что в первую очередь надо заниматься щитовидкой.

Прошу Вас прокомментировать результаты Узи, биопсия назначена на 21 июля. Не поздно? может быть прямо сегодня надо бежать бегом на биопсию? или до 21 можно смело подождать?

После результатов узи подумала, что наверно ЩЖ надо удалять в любом случае, независимо от результатов биопсии..Или я не права?

Еще какие гормоны надо сдать? так как я записана на прием на 18 число и хотелось бы попасть к доктору уже с результатами анализов.

С уважением,

Перешеек, в его проекции, ближе к нижнему полюсу левой доли визуализируется округлое гипоэхогенное, с неоднородной структурой и эхогенной капсулой образование, с внутри и перинодулярным кровотоком. , размер 1.59*1,67 см

Правая доля 2,69х3,27х6,52 см, объем 27.47 см3

Левая доля 2.37х2,72х7,2 см объем 22,23 см3

Объем щитовидной железы 49.7 см3 N до 18 см3

Контуры нечеткие, неровные, эхогенность смешанная, эхоструктура неоднородная. В равой доел визуализируется округлое гипоэхогенное с неоднородной структурой и эхогенной капсулой образование, с внутри и перинодулярным кровотоком., размером 2,43х2,37х3,1 задний контур образования нечеткий, в области нижнего полюса несколько небольших гипоэхлгенных округлых образований. В левой доле два гипоэхогенных неоднородных образования 1х15х0х87х0х89 см. В режиме ЦДК васкуляризация железы не усилена. Спектральные и скоростные характеристики сосудов не изменены.
Осмотрены региональные зоны лимфооттока щитовиднйо железы, лимфатические узлы не увеличены

Биопсию обязательно. До 21-го вполне терпит (но! пунктировать надо ВСЕ узлы размером крупнее сантиметра). Из анализов пока достаточно будет только ТТГ.

Что то я совсем ничего не понимаю.
Пришли результаты анализов
T4 свободный 1.64. норма 08-2,2
ТТГ 1.09 норма 0,3-6,2
Анти НПО 8,51 норма 0-50

Результат узи на сегодня
ЩЖ расположена обычно, контуры ровные, четкие
Размеры: перешеек 4,88 мм
Правая доля 62*23*23 мм Объем 20,7 см3
ЛЕвая доля 63*22*22 мм Объем 15,2 см3
Эхогенность смешанная, Эхоструктура неоднородная, очаговые образования определяются:
Слева - 2 изоэхогенных образования, неоднородной структуры, с гипо и гиперэхогенными включениями, Д 14*16*21мм( на границе с перешейком)
Д 7.4*7.6*6.9 мм,
Справа 2 изоэхогенных образования, неоднородной структуры с аноэхогенными включениями, размерами 22*23*32мм, окруженное тонким Хало, 6.0*6.7 мм ( нижний полюс) с тонким хало. При ЦДК во всех образованиях смешанный тип кровотока.
ЦДК сосудистый рисунок несколько усилен

Сцинтиграмма

На сцинтиграмме с пертехнетат получено изображение щитовиднйо железы, контуры нечеткие не ровные, распределение РФП по долям не равномерное, Визуально, правая доля увеличена в объеме по сравнению с левой. С права по всей доле отмечается диффузное снижение регионарного кровотока, в области средней и нижнего полюса доли наблюдается пониженное включение РФП по типу холодного узла диффузного характера.
В левой доле в области нижнего полюса отмечается пониженное включение РФП диффузного характера, в остальных отделах в пределах вариантов нормы.
Перешеек свободно диференцируется.
Полученные данные свидетельствуют в основном о выраженном нарушении регионарной функции тероидной ткани правой доли щитовидной железы.

Биопсия 21 результаты только к концу месяца, уважаемые Доктора, хотя бы намекните что за болезнь меня посетила и что делать дальше.
Неизвестность убивает.

1/ железа работает нормально
2/ посетивщая болезнь - эутироидный многоузловой зоб
3/ угрозы жизни непосредственной нет и скорее всего из-за зоба никогда не будет , потому как с 85 % верооятностью это коллоидный зоб
Детали - см Тиронет
Биопсию прекрасно можно сделать через месяц

Здравствуйте. Прошел год. Хотелось бы посоветоваться со знающими докторами

В июле и ноябре делали биопсию:
12.07.2011 цитологическая картина коллоидного зоба
ТТГ 1.09 Т4 св 1.64 АТТПО 8.5
10.11.2011 слева и справа клеточный состав тереоидита

Цитовидная жедеза за полгода подросла. Узи ( последние 2) делаю на одном аппарате у одного доктора в разные промежутки времени

Октябрь 2011
левая доля объем 20.1
правая доля 12.3
Общий 32.1

Эхогенность срежняя мелкозернистая, структура ппренхемы изменена справа гипоэхогенное образование с четким контуром 20-30,1-22, ближе к перешейку гипоэхогенное образование 6.1-9.5.-6.9 слева гипоэхогенное образование 18.1-15.4-13

Апрель 2012
Правая доля 21,6
Левая доля 12.8
Общий объем 34.4

Эхогенность срежняя мелкозернистая, структура ппренхемы изменена справа неоднородное образование 20-32-22, слева 2 неоднородных образования 10-14-12,4 и 13-19-15,3

Все анализы сданы..ждем после празников результатов
Из уже готовых
кальцитонин <2 референс <5
Т3 1,7 референс 1.1 - 3.1

Из узи я сделала вывод что второй узел подрос и ушел с перешейка в левую сторону..

Меня смущает ежегодный рост..и вечные неприятные тянущие ощущения в правой стороне шеи,
Это норма? то есть ежегодный рост и тянущие ощущения? или надо что то делать?

Объем может увеличиваться, но если нет сдавления органов шеи , это не повод для каких- либо действий

Уважаемые доктора...прошу Вашего мнения по сегодняшнему посещению узи.
Прошел еще год...Свежие результаты узи

Щитовидная железа расположен аобычно.
Контуры ровные.
Размеры:
Правая доля 32*25*73, Левая доля 22*23*73
Перешеек: 10 мм.

Эхогенность смешанная. Регионарные узлы без патологических изменений. Структура: дифузно неоднородная. Объемные образования есть.
В обоих долях узловые образования смешанной эхогенности, неоднородной структуры и единичными кальцинатами.
Размеры Справа 35*25*25мм
Размеры Слева 25*21,5*24 и 18*8*9 мм ( конгломерат)

При ЦДК - васкуляризация преимущественно по периферии образований.

Подскажите, общий объем не посчитан, но врач узи сказал растем стремительно...(((

Выше есть результаты в течении 2 лет....

Предыдущие ТАБ

от 11 года

правая доля узел размером до 25 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, тонкий хало
Цитологическая картина коллоидного узла.

Левая доля
узел размером до 12 мм, изоэхогенный, нечеткие контуры , хало отсутствует
Цитологическая картина коллоидного узла.

от 2012 года

Таб узлов слева и справа клеточный состав тереидита...

Подскажите, как и где в москве можно, пусть даже платно, сделать ТАБ как положено из нескольких участков каждого узла без исключений.

С уважением и признательностью...

Ваши предложения по плану ответа Вам - корректировать неадекватные заявления УЗИста ?
Тот рак щитовидой железы, от кторого умирают через три мес ( анапластический) - не диагностируется на стадии узла , который надо пунктировать.
Ну а если показывали школьнику второго класса- тот мог сказать . что это УКЗ - если папа так научил - про любую опухоль.

Как видите , увлекательный рассказ о проблемах УЗИста мешает отвечать на Ваши вопросы. Так что посплетничали - Вам это нужно было ?

Отредактировала, дабы не смущать....Я не про посплечали, а про то где сделать ТАБ по человечески, тем более рекомендован ТАБ 1 раз в год, при отрицательной динамике роста общема щитовидной железы решить вопрос об оперативном лечении. Вы меня поймите правильно, я не врач...и любую информацию ОБС (одна баба сказала) воспринимаю как обычный человек ...немного испугавшись....Когда делают ТАБ я ж не под наркозом нахожусь чувствую что и куда и сколько раз колют. Вот последний раз кололи 2 раз по одному в левую и в правую часть...Это не повод для беспокойства?

НУ и по существу вопроса....где сделать ТАБ исходя из принципов разумности и чистоты исследования.

Не повод . А вообще постановка вопроса любопытна - и куда идти на биопсию в Москве при наличии ЭНЦ ?
Но что еще любопытнее - объем в прошлом =."Правая доля 2,69х3,27х6,52 см, объем 27.47 см3
Левая доля 2.37х2,72х7,2 см3
объем 22,23 см3
Объем щитовидной железы 49.7 см3 "

Нынешний Правая доля 32*25*73 = 29 2 см3
, Левая доля 22*23*73= 18 , 4 Сумма 47, 6

Где стремительный рост или у меня плохо с арифметикой ?

Про ЭНЦ спасибо....просто как-то неприходилось....все заканчивалось окружным отделением эндокринологии...49.7 это самое первое узи.....замахнули лишку, потому что все остальные узи .... в течение 3 лет были меньше на порядок.... Извиняюсь за отсыл к первым результатам...

Ой. посмотрела сайт... Галина Афанасьевна....за подсказку спасибо....

Галина Афанасьевна здравствуйте. Подскажите пожалуйста сегодня получила свежие ТТГ и АТ ТГ

ТТГ 1.37 референс 0,4-4.0


АТ к ТГ 31.3 референс < 18

Это как то проясняет мою картину или добаляет к ней чего нибудь?

Если Ат К ТГ в моем случае повышенный, какие нибудь еще анализы необходимо досдать?

С уважением к Вам..

А зачем вообще смотрели атТГ ?

врач в прошлый раз написал...

Рекомендовано контроль УЗИ 06 мес-1 год
АТ ТГ
ийодированная соль в пищу постоянно

( дословно)

По этому и интересуюсь, тиронет почитала, что это вроде и не имеет отношения к людям у которых железа не удалена...однако...врач же писал...вот и сдала. В четверг собиралась в Бондаренко, решила обновить ТТГ ( ну и заодно, то что доктор прописал)

А зачем Вы в Москве такого доктора нашли ?