#1
|
|||
|
|||
Ïîäáîðêà êîýôôèöèåíòà
Çäðàâñòâóéòå, ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà ïðàâèëüíî ïîäîáðàòü äîçó êîðîòêîãî èíñóëèíà (Õóìàëîã) ïðè ÑÄ 1-ãî òèïà. Íà÷íó ñ çàâòðàêà: ÑÊ ïåðåä åäîé ñîñòàâèë 6,0 ììîëü/ë, â çàâòðàê ñúåë 7 ÕÅ è ïîñòàâèë 23 åä-û Õóìàëîãà. ÑÊ ÷åðåç 2 ÷àñà ñîñòàâèë 6,0 ììîëü/ë. Çäåñü ïðîñòà 23/7=3,3 (êîýôôèöèåíò).
 Îáåä ñúåë 9 ÕÅ è ïîñòàâèë 23 åä-û Õóìàëîãà, ñïóñòÿ 2 ÷àñà ÑÊ áûë 7,9 ììîëü/ë. Êàê âèäèìî íàäî äîáàâèòü 1 åä-ó Õóìàëîãà è òîãî ïîëó÷àåòñÿ 24/9=2,67(êîýôôèöèåíò). Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîäîáðàë êîýôôèöèåíò íà îáåäåííîå âðåìÿ? Ñ ó÷åòîì òîãî ÷òî ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà îòñóòñòâîâàëà, ïðîäëåííûé èíñóëèí (Õóìóëèí ÍÏÕ) ñòàâëþ â 22:00. |
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Êàêîé óðîâåíü ãëèêåìèè áûë ïåðåä îáåäîì? Íà çàâòðàê ÿ áû ñäåëàëà 1:3. Âû ââîäèòå Õóìóëèí ÍÏÕ îäíîêðàòíî? Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, Âàø äíåâíèê ñ óêàçàíèåì ãëèêåìèè, ÕÅ, äîç èíñóëèíà è âðåìåíè äíÿ çà 3. |
#3
|
|||
|
|||
Ïåðåä îáåäîì íå èçìåðÿë, òîëüêî çà 2 ÷àñà äî îáåäà. Õóìóëèí ÍÏÕ ñòàâëþ 1 ðàç â ñóòêè â 22:00. À ïî÷åìó 1:3 (ñîðè çà ãëóïîñòü, ïðîñòà íå ïîéìó), âåäü óáåðåòñÿ 2 åä-û Õóìàëîãà äî 21 è ÑÊ óâåëè÷èòñÿ ñâûøå 10 ììîëü/ë. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîìíþ 1ÕÅ ïîâûøàåò ÑÊ íà 2,25ììîëü/ë. Äíåâíèê ñäåëàþ è íàïèøó. Âîçíèê åùå îäèí âîïðîñ, íîâ. òåìó ñîçäàâàòü äóìàþ íå èìååò ñìûñëà, à â äð. íå íàøåë. Òàê ñàì âîïðîñ: êàê óñâàèâàåòñÿ áåëîê â îðãàíèçìå? Óñâàèâàåòñÿ ëè "áåëîê" íå çàâèñèìî îò èíñóëèíà?
|
#4
|
||||
|
||||
Äëÿ êîððåêöèè ïîòðåáíîñòè íàäî çíàòü ãëèêåìèþ äî è ïîñëå åäû. ×åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû ñàõàð èìååò ïðàâî ïîâûøàòüñÿ (ïðèìåðíî íà 2 ììîëü/ë), ïîýòîìó ÿ è ïðåäëîæèëà íåìíîãî óìåíüøèòü êîýôôèöèåíò íà çàâòðàê (ò.å. åñëè äî åäû 6 ììîëü/ë, òî ïîñëå åäû ìîæåò áûòü 7-8 ììîëü/ë).
Ïî÷åìó Õóìóëèí ÍÏÕ îäíîêðàòíî? Ñêîëüêî Âàì ëåò? Êàêîâ ñòàæ äèàáåòà? Êàêèå îñëîæíåíèÿ? Äíåâíèê âûëîæèòå îáÿçàòåëüíî ×òî çà ïðîáëåìà ñ áåëêîì? |
#5
|
|||
|
|||
À â ñâÿçè ñ ÷åì òàê ÑÊ ìîæåò ïîâûøàòüñÿ? ß ðàíüøå äóìàë åñëè ÑÊ ñïóñòÿ 2 ÷àñà âûøå ÷åì äîëæåí áûòü, òî íàäî óâåëè÷èâàòü äîçó.
"Áåëîê" íèæå íîðìû è íå ìîãó ïîâûñèòü, âîò è çàäàëñÿ âîïðîñîì ìîæåò ÷òî òî íå ïðàâèëüíî äåëàþ. Íåìíîãî î ñåáå: ìíå 23 ãîäà, ïîñòàâèëè äèàáåò îñåíüþ 2008ã. íà ôîíå: âûñîêîãî ÑÊ (îêîëî 15-17ììîëü/ë.), "Àöåòîíà" â ìî÷å, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, ïîòåðÿ ìàññû òåëà (îêîëî 15-20 êèëîãðàìì), óòîìëåííîñòü, ... . Èç Âûïèñêè (Íàõîäèëñÿ â ýíäîê-îì îòä. ñ 21/12/2010ã. ïî 21/12/2010ã.): Äèàãíîç: ÑÄ 1-ãî òèïà, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, äåêîìïåíñàöèÿ. Êåòîç. Ñêëîííîñòü ê ãèïîãëèêåìèÿì. Äèàáåòè÷åñêèÿ äèñòàëüíàÿ ïîëèíåéðîïàòèÿ âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé ñåíñîðíî-ìîòîðíîãî òèïà. Âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòàíèÿ. Àíãèîäèñòîíèÿ ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñèíäðîì Öåôàëãèè. Àñòåíî-Äåïðåññèâíûé ñèíäðîì íà ôîíå ñîìàòîãåíèè. Îñòåîõîíäðîç ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ñòàäèÿ íåïîëíîé ðåìèññèè. Äèñãîðìîíàëüíàÿ ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ, ÕÑÍ0 ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ: Îáùèé àíàëèç êðîâè: Íâ-137 ã/ë, Ë-4,4 òûñ., ý-4%, ï/ÿ-3%, ñ/ÿ-65%, ë-24%, ì-4%, ÑÎÝ-14 ìì/÷àñ Àíàëèç ìî÷è ïî Íå÷èïîðåíêî: Ë-3500 â 1 ìë, Áåëîê â ñóòî÷íîé ìî÷å: îòð. Áèîõèìèÿ: Êàëèé-4,4 ìýêâ/ë, Íàòðèé-142 ìýêâ/ë, Êðåàòèíèí ñûâ.-76,6 ìêìîëü/ë, ÀËÒ-9,6 ììîëü/ë, ÀÑÒ-18,3 ììîëü/ë, Îáùèé áåëîê-62,4 ã/ë, ìî÷èâèíà-4,54 ììîëü/ë, õîëåñòåðèí-2,31 ììîëü/ë, áèëèðóáèí-14,1 ìêìîëü/ë, ïðÿìîé îòð. êàëèé 2,06 ììîëü/ë. RW-îòð Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëàáèí 7,0% ÝÊÃ- ðèòì ñèíóñîâàÿ áðàäèêàðäèÿ ×ÑÑ56 óä. â ìèí. ÝÎÑ îòêëîíåíà â ïðàâî. Ìåòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìèîêàðäå Óëüòðàçâóêîâàÿ äîïïëåðîãðàôèÿ àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Çàêëþ÷åíèå-Ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå â áåðöîâûõ è ïàëüöåâûõ àðòåðèÿõ ñ îáåèõ ñòîðîí â ïðåäåëàõ íîðìû.Êðîâîòîê â áåðöîâûõ àðòåðèÿõ ìàãèñòðàëüíîãî òèïà ËÈÏÈÄÎÃÐÀÌÌà: 1.Õèëîêðèò Îòñ-ò 2.Îáùèé õîëåñòåðèí 2,31 3.Õîëåñòåðèí ËÏÂÏ 1,03 4.Õîëåñòåðèí ËÏÍÏ 0,91 5.Õîëåñòåðèí ËÏÎÍÏ 0,37 6.Òðèãëèöåðèäû 0,8 7.Èíäåêñ àòåðîãåííîñòè 1,24 8. Èíäåñê ÎÕÑ/ÕÑËÏÂÏ 2,24 9.ÕÑ ËÏÂÏ îòíîøåíèå 0,8 Çàêëþ÷åíèå: Íîðìîõîëåñòåðèíåìèÿ. Íîðìîòðèãëèöåðèäåìèÿ. Ãèïîàëüôàëèïîïðîòåèäåìèè íå îáíàðóæåíî. Ó÷èòûâàÿ ãèïîãëèêåìèè ñ óòðåííèìè ãèïåðãëèêåìèÿìè, áûë îòìåíåí ëàíòóñ, ñäåëàíà ïîïûòêà óâåëè÷èòü äîçó óëüòðàêîðîòêîãî èíñóëèíà â òå÷åíèå äíÿ ñ ïîäêîëêîé íà 6-00 è ââåäåíà ïîäêîëêà èíñóëèíà ñðåäíåé ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ íà íî÷ü. Íà ôîíå äàííîé êîìáèíàöèè îòìå÷åíî óëó÷øåíèå ãëèêåìèè, îäíàêî ïîëíîé êîìïåíñàöèè åùå íå äîñòèãíóòî, ðåêîìåíäîâàíî ïðîäîëæèòü êîððåêöèþ óãëåâîäíîãî îáìåíî àìáóëàòîðíî. Âûïèñàí â óäîâ-îì ñîñòîÿíèè. |
#6
|
||||
|
||||
ÑÊ â íîðìå ïîâûøàåòñÿ ïîñëå åäû, ýòî ÿâëåíèå ìû íàáëþäàåì è íà ôîíå èíñóëèíîòåðàïèè. ×òî â Âàøåì ïîíÿòèè "åñëè ÑÊ ñïóñòÿ 2 ÷àñà âûøå ÷åì äîëæåí áûòü"?
Âûçûâàåò ñîìíåíèå íàëè÷èå îñëîæíåíèé ïðè òàêîì ìàëåíüêîì ñòàæå (äà è îáñëåäîâàòü íà íàëè÷èå îñëîæíåíèé íàäî áûëî òîëüêî ÷åðåç 5 ëåò). Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ñäàâàëè îäíîêðàòíî? Óðîâåíü ÒÒà èññëåäîâàëñÿ? Áåëîê íèæå íîðìû ãäå? Ïî ïîâîäó êîððåêöèè ãëèêåìèè íóæåí äíåâíèê. |
#7
|
|||
|
|||
Ïîíèìàþ ÿ òàê è êîððåêòèðóþ èñõîäÿ èç ýòîãî. Åñëè ÑÊ äî åäû 6,0 ììîëü/ë, òî è ïîñëå åäû ( ñïóñòÿ 2 ÷àñà) äîëæåí áûòü ïðèìåðíî òàêèì æå, ïðè óñëîâèè îòñóòñòâèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ìîæåò è íå ïðàâèëüíî äåëàþ, ïðîñòà ïî äðóãîìó íå óìåþ êîððåêòèðîâàòü. Èñõîäÿ èç ýòîãî äîáàâëÿþ èëè óáèðàþ êîë-âà Õóìàëîãà.
 Áîëüíèöó ëîæóñü êàæäûé ãîä è îáñëåäîâàíèå ïðîõîæó òîæå êàæäûé ãîä, äà è ñìûñë ìíå ÷òî òî ñåáå ïðèïèñûâàòü èç áîëåçíåé. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí ñäàâàë â 2009ã. áûë íèçêèé (òî÷íî íå ïîìíþ ñêîëüêî,äà è íå ñîõðàíèëàñü âûïèñêà). Óðîâåíü ÒÒÃ? ×òî ýòà? Êàê ÿ ïîíÿë èç àíàëèçîâ ðå÷ü øëà î "Îáùèé áåëîê", à ïðîÿâëÿåòñÿ ýòî â òîì ÷òî îäíî ïëå÷î íèæå äðóãîãî. Çàìåòèë òàêóþ òåíäåíöèþ êîãäà åì áîëüøå áåëêà óðîâåíü ÑÊ ñòàáèëèçèðóåòñÿ è ïëå÷î ñòàíîâèòñÿ âûøå, íî ñòîèò ïðîïóñòèòü "ïàðó" äíåé ïëå÷î ñíèæàåòñÿ è ÑÊ óæå íå òàê ðàäóþò. |
|
#8
|
||||
|
||||
Äà, ïîõîæå, "äåëàåòå" Âû íå ñîâñåì ïðàâèëüíî.
Âàø ðîñò è ìàññà òåëà ñåé÷àñ? Êàê èçìåíèëñÿ âåñ çà ïîñëåäíèå ìåñÿöû? Öèòàòà:
Ó Âàñ æå ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî âåñü äåíü êîìïåíñèðîâàí íà óëüòðàêîðîòêîì. Ïîýòîìó è êîýôôèöèåíòû òàêèå âûñîêèå. Íó î÷åíü ðåäêî ÷åëîâåêó ñ ÑÄ1 òðåáóåòñÿ 1:3,3 êîýôôèöèåíò, ýòî îãðîìíûé êîýôôèöèåíò, äàæå ñ óòðà. Íà óëüòðå áåç ôîíà õîðîøåé êîìïåíñàöèè Âû âðÿä ëè äîñòèãíåòå. Óæ ñëèøêîì îí áûñòðî äëÿ ýòîãî äåéñòâóåò. Êðîìå òîãî, îäíîòèïíî ïèòàòüñÿ ïî ÷àñàì ìîëîäîìó ÷åëîâåêó óæ òî÷íî íåóäîáíî. Íà÷èíàòü Âàì íóæíî ñ ïîäáîðà äîçû ïðîäëåííîãî, â ò.÷. è äíåâíîãî. Ïóñòü ÍÏÕ, è ñ íèì âïîëíå ìîæíî æèòü. Êîýôôèöèåíòû ïðè ýòîì ñíèçÿòñÿ, è õóìàëîã ìîæíî áóäåò èñïîëüçîâàòü ïî íàçíà÷åíèþ (ò.å. íà åäó), è òîãäà, êîãäà íóæíî Âàì. Ðàññêàæèòå ñíà÷àëà ïðî íî÷ü. Ïðè íåïîçäíåì óæèíå (íàì íóæíî, ÷òîáû õóìàëîã Âàø íà íî÷ü íå íàñëàèâàëñÿ), ÷òî ïåðåä èíúåêöèåé ÍÏÕ (ïåðåä ñíîì), ÷òî íî÷üþ (â 1-2 ÷ íî÷è, â 4-5 ÷ óòðà), ÷òî íàòîùàê? Èìåííî òàê è ïðîâåðÿåì. À ÷òîáû îáùóþ ñèòóàöèþ ïðåäñòàâèòü, íóæåí íîðìàëüíûé äíåâíèê. Âîò òàê, íïðì, îí âûãëÿäèò Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#9
|
||||
|
||||
Åùå îäèí ìîìåíò. Åñëè ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì ïîäõîäèò ñõåìà "ÍÏÕ òîëüêî íà íî÷ü", òî äíåì èñïîëüçóåòñÿ íå óëüòðà, à îáû÷íûé êîðîòêèé èíñóëèí (àêòðàïèä, õóìóëèí Ð è ïð.). Êîòîðûé äåéñòâóåò äîâîëüíî äîëãî, è äåíü ìîæíî ñêîìïåíñèðîâàòü íà åãî "õâîñòàõ", êàê ãîâîðÿò. Íî òàêàÿ ñõåìà âñå ðàâíî òðåáóåò ñîáëþäåíèÿ äîâîëüíî æåñòêîãî ðåæèìà ïèòàíèÿ.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âûñîòà ïëå÷ íå ñâÿçàíà ñ îáùèì áåëêîì. Ïðèâåäèòå àíàëèç, ïîæàëóéñòà. |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Anna_Shvedova, ÷åñòíî ãîâîðÿ òóò ÿ ñàì íåìíîãî ïóòàþñü â "ïðîáëåìå" ñ Ëàíòóñîì. Ïðèáëèçèòåëüíî äåëî áûëî òàê, ïðè ïîñòóïëåíèè â áîëüíèöó áûëà äåêîìïåíñàöèÿ. ×óâñòâîâàë ñåáÿ íå ñîâñåì õîðîøî (óñòàëîñòü,àöåòîí). Åñëè ïðîïóñêàë çàâòðàê, îáåä èëè óæèí, òî â ïîñëåäñòâèè áûë "ïðûæîê" ãëèêåìèè äî 18-20 ììîëü/ë (äî ïîñòóïëåíèÿ â áîëü.). Òàê æå óðîâåíü ãëèêåìèè ïîâûøàëñÿ óòðîì, ñâûøå 8 ììîëü/ë.(Óæå â áîëüíèöå). Ëàíòóñ ñòàâèë óòðîì (8:00). Ãîâîðèëè ÷òî Ëàíòóñ íå ïåðåêðîåò ïîâûøåíèå óòðåííåãî ÑÊ (òàê êàê îí äåéñòâóåò íå ïîëíûå ñóòêè) è ïåðåâåëè íà Õóìóëèí ÍÏÕ (Óæå íà 22:00), òàê æå ñî ñëîâ âðà÷à - ó ìåíÿ õîðîøàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íîâîìó èíñóëèíó . Ââåëè ïîäêîëêó íà 6:00-Õóìàëîãà 2 åä-û, äåëàë å¸ 1-2 ðàçà, à ïîòîì óðîâåíü ãëèêåìèè ñòàáèëèçèðîâàëñÿ è óáðàëè. Õîòåëè ïåðåâåñòè ñ Õóìàëîãà íà äð. (íàçâàíèå óæå íå âñïîìíþ), íî îñòàâèëè íà íåì. Êîýôôèöèåíò íà ìîìåíò âûïèñêè íå ïðåâûøàë 2 (1:2), íî çà ïîñëåäíåå âðåìÿ îí ðàñòåò è äîâîëüíî áûñòðî. Ñàìîìó íå íðàâèòñÿ ýòà ñõåìà, õîòåëîñü áû ïîïðîáîâàòü
ñ Ëàíòóñîì, íî ïîëó÷èòñÿ (âîò â ÷åì âîïðîñ). Ðîñò 190ñì. Çà ïîñëåäíèå âðåìÿ íàáðàë îêîëî 4êã.(2-3 ìåñÿöà) è ñåé÷àñ âåñ îêîëî 72-74 êã. Êóøàþ íå ìåíåå 6-6-6 ïî ÕÅ, â îñíîâíîì "ñèäÿ÷èé" îáðàç æèçíè. |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ YULKO, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà êàê ñäàåòñÿ ÒÒÃ? Áåëîê áûë íèæå 1, "îáùèé", à ìîæåò è "ñóòî÷íûé". Êàê ùàñ ïîìíþ, âðà÷ ñêàçàë ÷òî ñîäåðæàíèå áåëêà äîëæíî áûòü õîòÿ áû 2.
|
#13
|
||||
|
||||
Ëàíòóñ ìîæíî áûëî ïåðåíåñòè íà íî÷ü (ÿ òàê ïîíèìàþ, ó Âàñ "óòðåííÿÿ çàðÿ"?) Ïåðåâåëè íà Õóìóëèí ÍÏÕ, íó òàê åãî 2 ðàçà íàäî ââîäèòü.
Äàâàéòå ïîêà ïîêà íå áóäåì îáñóæäàòü òåðàïèþ äî äíåâíèêà (åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, èçìåðèòü ãëèêåìèþ â 3 è â 6 óòðà îäíîêðàòíî).  "Øêîëå äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ1" íå îáó÷àëèñü? ÒÒà - êðîâü èç âåíû Íè÷åãî íå ïîíÿòíî, ãäå áåëîê äîëæåí áûòü õîòÿ áû 2? |
#14
|
||||
|
||||
Åñëè åñòü æåëàíèå ïîïðîáîâàòü ñ Ëàíòóñîì (ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñ íèì âñå æå óäîáíåå, ÷åì ñ ÍÏÕ), òî ïîäáèðàòü åãî äîçó ñëåäóåò ñ íî÷è. Ò.å., ââîäèòå Ëàíòóñ âå÷åðîì è äîáèâàåòåñü ðîâíîãî íî÷íîãî ôîíà. Ïîíÿòíî, î ÷åì ÿ? Ò.å. äîçà Ëàíòóñà äîëæíà áûòü òàêîé, ÷òîáû Âû âñòàëè ïðèìåðíî ñ òåì æå óðîâíåì ñàõàðà, ÷òî è ëåãëè (èëè íà 1 ììîëü\ë íèæå), áåç íî÷íûõ "ïðîâàëîâ è âçëåòîâ". Åñëè íî÷ü ïîäîáðàíà, òî äàëüøå ñìîòðèì äåíü (ïðîâåðÿåì ôîí ñ ïðîïóñêàìè ïðèåìîâ ïèùè). Ó íåêîòîðûõ ëþäåé òðåáóåòñÿ Ëàíòóñ äåëèòü íà äâå èíúåêöèè, ïîòîìó 24 ÷ îí òÿíåò íå ó âñåõ.
"Åñëè ïðîïóñêàë çàâòðàê, îáåä èëè óæèí, òî â ïîñëåäñòâèè áûë "ïðûæîê" ãëèêåìèè äî 18-20 ììîëü/ë " - è ýòî ïîõîæå íà âçëåòû ïîñëå ãèïî. Ò.å. Ëàíòóñà áûëî, ñêîðåå âñåãî, ìíîãî. Ñîîòíîøåíèå ðîñò\ìàññà ó Âàñ íîðìàëüíîå. äàæå áëèæå ê íèæíåé ãðàíèöå. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó äîëæíà áûòü òîæå íîðìàëüíîé, õîòÿ âñÿêîå áûâàåò.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#15
|
|||
|
|||
Ïîäåëþñü ïåðâûìè ðåçóëüòàòàìè. Ñ 4-5 èþíÿ:
4:20-4,5 ììîëü/ë; +1ÕÅ 12:00-14,5 ììîëü/ë; +4 Õóìàëîãà 12:40-6ÕÅ; +18Õóìàëîãà (Õëåáíàÿ ëåïåøêà, öèêîðèé) 14:00-1/2 ïà÷êè òâîðîãà 14:40-11,8 ììîëü/ë; +2 Õóìàëîãà 16:40-8,8 ììîëü/ë; +1 Õóìàëîãà 16:40-8ÕÅ; +21 Õóìàëîãà (6 ëîæåê ïøåííîé êàøè, 5 êóñ. õëåáà) 20:00-7,9 ììîëü/ë 21:40-11,4 ììîëü/ë; +2Õóìàëîãà 21:40-6ÕÅ; +14Õóìàëîãà ( 6 ëîæåê æàð. êàðòîøêè, 3 êóñ. õëåáà) 21:53-14 Õóìóëèí ÍÏÕ Âîò íèêàê íå ïîéìó îòêóäà 14,5 ììîëü/ë â 12:00 è ê 22:00 óðîâåíü ãëèêåìèè óâåëè÷èâàåòñÿ, ïî÷åìó è êàê ñêîìïåíñèðîâàòü. |