|
#1
21.06.2011, 18:30
|
|||
|
|||
|
киста гайморовой пазухи
Здравствуйте. Я уже 10 лет болею гайморитом, лечилась в основном антибиотиками и каплями, плюс промывание пазух (под наблюдением врачей конечно). С каждым годом заболевала все чаще, плюс постоянные отиты, ужасная головная боль. Год назад сделали пункцию пазухи, гноя не было, была желтая жидкость, в связи с чем диагностировали кисту. Томограмма, сделанная после лечения, определила гайморит и искривленную перегородку (нос был сломан), а сама киста не подтвердилась. Доктор предложил сделать операцию по удалению кисты и исправлению перегородки, но у нас эндоскопически такие операции не делают. Нос практически не дышит, постоянный отек слизистой, каплями не злоупотребляю, промываю препаратом Долфин, в период обострения закапываю сосудосуживающими каплями, в крайнем случае иду на пункцию. Зубы в порядке, рентген челюстей в норме. Была недавно у аллерголога, сдала анализ на иммоноглобулин Е, результат 8 МЕ/мл, т.е аллергии в принципе нет. Была уже у множества специалистов, каждый выписывает что-то свое, я уже не знаю чем лечиться! Последний врач предложил сдать бактериологический анализ на чувствительность к антимикробным препаратам (мазок из носоглотки).
Результат - микроорганизм Streptococcus viridans (может ли это быть причиной постоянной инфекции?) Так же результат (КОЕ/мл) (S - чувствителен, R - устойчив, I - умеренно чувств.)? результат 10^4: Амикацин: R - Амоксиклав: S + Оксациллин: I - Ципрофлоксацин: S - Доксициклин: S - Цефотаксим: S + Азитромицин: S + Каким образом этот анализ может повлиять на мое лечение? С тем доктором связи уже нет, у всех других по близости я уже была... Так же все врачи убеждают в необходимости проведения операции, но я боюсь делать ее таким радикальным способом. Что делать дальше?  
|
|
#2
21.06.2011, 19:38
|
||||
|
||||
|
результат анализа хороший, это норма, с вашим самочувствием не связано и лечения не требует.
Трудно Вам помочь заочно. Есть возможность выложить снимки - ту КТ, которую Вам делали? Только не заключение, а сами картинки? Без данных КТ разговор о хирургическом лечении беспредметен. Гайморит всегда с одной и той же стороны? Сколько Вам лет? Как часто рецидивы за последний год? Есть ли выделения из носа между обострениями? Какие они во время обострения? Как вообще обострения протекают? Напишите обо всем подробно.
|
|
#3
22.06.2011, 12:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо что ответили! Мне 32 года, болею с 21 года. За период с сентября 2010 по сегодняшний день обострение было 4 раза, 2 за этот год лежала в больнице. Раньше в период обострения было много выделений зеленого цвета, кусками. Проколы не делали, откачивали кукушкой. Последнее время выделений практически нет, перестаю дышать по ночам, начинается отек лица, головная боль, невозможно наклоняться, боль в лице, в зубах. Сейчас все время справа воспаляется, раньше было и слева, и двухсторонний. Между обострениями выделений нет, носовое дыхание затрудненное, проще ртом дышать. Еще я заметила, что нос моментально перестает дышать от некоторых запахов - ландыши,жасмин, духи резкие, дым сигаретный. Недавно из санатория вернулась, делали ингаляции с минеральной водой, йодо-бромом, ультразвук, спелеокамера - результата пока нет. Лор в санатории сказал, что надо вычистить всю слизистую, она потом заново нарастет и все хорошо будет...
|
|
#5
26.06.2011, 09:39
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сделала снимок лучшего качества, выкладываю снова. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Посмотрите пожалуйста, есть ли смысл делать операцию (киста+перегородка)? На снимке кисту не диагностировали, т.к. томограмма была сделана после пунктирования.
|
|
#6
26.06.2011, 10:44
|
||||
|
||||
|
спасибо, эта картинка более четкая, хотя все равно очень мелкая.
Насколько вижу, есть грубое искривление перегородки носа. С учетом Вашей истории и жалоб, такую перегородку надо оперировать. Что касается пазух - видно недостаточно хорошо, чтобы высказаться определенно.
|
|
#11
26.06.2011, 12:32
|
|||
|
|||
|
Пардон)) Не придумаю, как сохранить качество при увеличении... А еще такой вопрос, операция по исправлению перегородки делается эндоскопически? И могут ли заодно и кисту удалить, что бы два раза не делать? Ох и боюсь я что-то... У нас в одном городе можно сделать по полису, практически бесплатно, но через разрез под губой (или как там традиционно делают), а в другом - платная клиника, достаточно дорогостоящая операция, но зато эндоскопически. Вопрос не в деньгах, а в последствиях, ну и в ощущениях в целом. Что посоветуете?
|
|
#12
26.06.2011, 13:49
|
||||
|
||||
|
перегородку носа с использованием эндоскопа оперировать можно, но умелые руки и без эндоскопа прекрасно справляются, а неумелым эндоскоп не помощник.
Что касается пазухи, то лучше эндоскопом через нос, чем без него под губой, но нужно ли вам это - через интернет понять не удалось, извините. Объединить операции можно и нужно, если решено делать и то и другое, хотя по сути это два разных вмешательства.
|
|
#13
26.06.2011, 14:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам огромное! Еще я так понимаю, что нужно сделать еще одну томограмму? Или ее лучше сделать в период обострения? Почему же у меня все таки не дышит нос... Отекает попеременно, то справа, то слева и так все время. И кости верхнечелюстные болят(
|
|
#14
15.07.2011, 21:57
|
||||
|
||||
|
Судя по всему, как написали коллеги, проблема в перегородке носа/хроническом рините. На снимках признаков синусита или кисты нет, однако желательно видеть более качественные снимки. Операция на перегородке носа производится под контролем зрения. "Эндоскопическая септопластика" это способ привлечь клиента. Эндоскоп используется для доступа к пазухам носа. Целесообразно повторить КТ перед операцией (учитывая, что прошел год). Мазки из полости носа в принципе не нужны - это абсолютно бесполезное исследование.
|
Линейный вид
