Укус змеи

[Koluna]

Здравствуйте!

Сегодня утром, около 11 часов, мы гуляли всей семьей в лесу у озера (Самара, Красноглинский район, турбаза "Каменное озеро") и ребенка (девочка, почти 6 лет) кто-то укусил.
Ребенок не был испуган и не кричал, хотя капризничал, поэтому заметили не сразу...
Было много комаров и мы думали, что ребенка как обычно покусали комары (на укусы комаров у нас сильная реакция).
Когда пришли домой и начали осматривать ребенка, то обнаружили, что щиколотка на правой ноге опухла (рядом с суставом).
Пригляделись и увидели две точки, расположенные на расстоянии около 3 мм друг от друга. Это совершенно не похоже на комариные укусы, т. к., отек другого вида и в точках отсутствует кожа (ярко красные).
Ребенок жаловался на зуд и боль в ноге, было трудно ходить.
По описанию очень похоже на укус змеи. Но ребенок говорит, что никакой змеи не видел и не знает кто его укусил.

Переправились через Волгу и вызвали скорую.
Нас отвезли в больницу (1-ая Детская Клиническая Больница).
Осмотрели и взяли анализы.
Но никто из врачей с уверенностью не смог сказать, чей же это укус на самом деле
В больнице при осмотре (около 13 часов) у нас была повышенная температура - 37 гр. Ц., и повышенное содержание лейкоцитов.
Сыворотку колоть не стали, сказали, что надо дождаться результата биохимии, а дальше будет видно...
Сегодня вечером ребенок лежал с системой (физ. раствор, глюкоза и рибоксин, кажется). Влили три флакона.
Также через систему ввели какой-то антибиотик.

При переправе в больницу лодочник нам рассказал, что озеро, на котором мы были, издавно называлось "Змеиным" и славилось большим количеством змей и что каждый сезон он регулярно переправляет укушенных...

Можно ли как-нибудь с помощью анализов диагностировать змеиный укус?
Можно ли диагностировать какая-именно змея укусила?
Чем опасна сыворотка?
Должен ли быть змеиный укус болезненным?
Может ли змея чем-нибудь инфицировать?
Нужно ли пройти какие-либо дополнительные обследования?

Благодарю заранее!

[genbytu]

Пригляделись и увидели две точки, расположенные на расстоянии около 3 мм друг от друга

3 мм - мне кажется маловато для змеи, у той же гадюки расстояние между зубами побольше. Кроме того, при укусе змей, болезненность обычно выражена очень сильно, ребенок не вел бы себя спокойно. Еще можно отметить, что укус ядовитой змеи, особенно у детей, проявляется выраженной интоксикацией, которую Вы не описываете.
Тем не менее поступили Вы совершенно правильно.

Можно ли как-нибудь с помощью анализов диагностировать змеиный укус?
Можно ли диагностировать какая-именно змея укусила?

теоретически возможно, практически, для этого нужна очень серьезная лаборатория.

Чем опасна сыворотка?

В первую очередь аллергической реакцией при введении, поэтому сыворотку вводят по специальной схеме.

Должен ли быть змеиный укус болезненным?

Да и значительно.

Может ли змея чем-нибудь инфицировать?

Если есть рана, она может инфицироваться, вне зависимости от змеи.

Нужно ли пройти какие-либо дополнительные обследования?

Ваш ребенок находится в стационаре, думаю лечащий врач сам разберется какие обследования необходимы.

[Koluna]

Сообщение от genbytu

3 мм - мне кажется маловато для змеи, у той же гадюки расстояние между зубами побольше.

Змея может быть маленькой...

В первую очередь аллергической реакцией при введении, поэтому сыворотку вводят по специальной схеме.

Пока не вводили.
Сегодня утром отек спал.
Ребенок активнее.
Скоро поедем навестим.

Если не змея, то кто это может быть, интересно?

[andkras]

Ко мне уже в течении где-то 5 лет, именно в этот сезон, в Самаре иногда обращаются пациенты с подобной клинической картиной, выраженым отёком, местным воспалением, вплоть до некротических язв. Многие из них утверждают, что был укус какой-то чёрной мошки, но к сожалению мне так и не удалось выяснить что это за зверь. Причем подобная реакция проходит практически смостоятельно, быстрее на фоне приёма антигистаминных препаратов.

[maral100]

Из своего опыта скажу - сталкивался с укусами гадюки не раз .
Боль при укусе отсутствует - ни один пациент ни разу не жаловался на боли при укусе. Обращались чаще на следующие сутки , бывали случаи и через двое.
Сыворотку никогда не вводил - в нашем регионе (Зап. Беларусь) смертельные случаи от укусов зерегистрированы не были.
Возраст пострадавших составлял от 12 до 65 лет.
Проявления в виде сильного отека пострадавшего сегмента (чаще конечности) с резко синюшным (иногда буроватым) оттенком. Отек сопровождался незначительными болевыми ощущениями.
Лечение - инфузионная терапия - основа ; мочегонные , десенсибилизирующие препараты , атнибиотики и прививки по показаниям.
В течение суток , максимум двух-трех - клиника резко шла на спад