Профилактика раневых инфекций

[Surgeon]

Как вы её проводите?

[denis_doc]

"никак" - ответил за наших хирургов. Профилактическое применение антибактериальных препаратов не является необходимым при соблюдении рутинных правил

[VanushkoVE]

Антибиотик (обычная терапевтическая доза) назначается в/в в премедикацию, если стоит в/в катетер или вводится в операционной при постановке «вены». Повторная доза вводится при продолжительности операции, превышающей в 2 раза период полувыведения препарата. При условно инфицированных операциях антибиотикопрофилактика продолжается до 24 часов. Препаратами выбора являются цефалоспорины II – III поколения и ингибиторозащищенные аминопенициллины.

[Hypericum]

Процитирую своего отца, котрый 25 лет отдал хирургии. "Если все сделано по-человечески руками, то антибиотики не нужны. Если напортачил, то и антибиотики не помогут."

[Gallen]

В опросе не хватает пукта "В премедикации" или "За пол часа до операции".
А во-вторых несовсем понятно профилактика каких именно раневых осложнений подразумевается - операционных или в лечении ран травматического происхождения.

[брукса]

Вот и у меня возник тот же вопрос. И о каких ранах идет речь? Первично-инфицированные (укушенная, проникающая в полость рта) всегда...
Насчет послеоперационных осложнений - поскольку наше отделение связано с основном с травмой, то большинство больных перед операцией уже получает антибактериальную терапию по поводу травмы. Если нет, то они назначаются после операции, но как правило осложнений не возникает.
А вот недавно 2 месяца провела в онкологии - там а/б терапию начинают во время операции. На третий день отменяют. Вполне не плохо (там риски воспалительных осложнений куда как выше)

И вообще - это кажется называется "периоперационная профилактика"

[Surgeon]

Мы делаем ето при всех операциях, за исключением случаев, когда больнои уже получает антибиотики. Если операция "чистая", то даем всего одну дозу.

[Surgeon]

Error. Есть какои-либо способ удалить СВОИ посты?

[Surgeon]

Сообщение от Gallen

В опросе не хватает пукта "В премедикации" или "За пол часа до операции".
А во-вторых несовсем понятно профилактика каких именно раневых осложнений подразумевается - операционных или в лечении ран травматического происхождения.

В момент разреза.
Профилактика операционных инфекции в "чистых" случаях. Нельзя провести "профилактику" если рана "грязная", там уже надо лечить антибиотиками.

[Vasilenko]

Обычно при заведомо грязных операциях (дестр.аппендицит, холецистит) капаю перед операцией пару грамм цеф III.Иногда забываю, разницы не заметил.

[Gallen]

Сообщение от Surgeon

В момент разреза.

Извините, но по всем буржуйским (я подчеркнул) рекомендациям именно ДО операции. Почему-то я подумал, что "с разрезом" это уже поздно
Ну, а на ВСЕХ операциях, это (и не только моё) ИМХО - перебор.

[Наталья П.]

Цефазолин за 30-60 мин до начала операции.