#1
|
|||
|
|||
Постоянная отрыжка и срыгивание
Здравствуйте, уважаемый доктор !
Ребенку 8,5 месяцев, рост 75см, вес 10кг. Родился 8-ми месячным (2800кг,51см), роды физиологические, 7 баллов. С рождения находится на искусственном вскармливании (Нутрилон-комфорт) в виду того, что во время беременности у меня был обнаружен геп С, был сильный холестаз и начато противовирусное лечение через 3 месяца после родов. На протяжении первого месяца жизни была желтушка (билирубин 152), как мне объясняли, что характерно для недоношенных деток. Развивается ребенок отлично, никакого отставания в месяц от свестников не видно. Жалобы на сегодня: в течении 4 дней у ребенка наблюдается постоянная отрыжка воздухом (без запаха) не только после, но и между кормлениями. Такое впечатление, как у взрослых говорят "остановился желудок". Стул стал твердым, самостоятельно в туалет сходить не может (вчера и 3 дня назад пришлось делать клизму). Я это могу связать с вводом в рацион телятины (отварная и перетертая грамм по 40 к супу). Оак за сегодня (27.05.11) соэ-4 лейкоциты-6,49 (6,5-12,5) эритроциты -4,49 гемоглобин -119 (100-140) тромбоциты-277 нейтрофилы-15,3 (15-45) лимфоциты-75,2 (38-74) моноциты-8 (2-12) эозинофилы-1,2 базофилы-0,3 Данные УЗИ: Левая доля-31мм, правая-79мм, увеличены на 0,5-1см, край острый, контур ровный, эхогенность не изменена, эхоструктура однородна, диффузные изменения не выражены, вжх не расширены, общий желчный проток не расширен. Желчный пузырь частично сокращен 40х6мм. Поджелудочная железа: контур ровный, четкий, однородна, размеры головки-10мм, тела 6мм, хвоста 8мм, не увеличены. Селезенка: контур ровный, четкий, однородна, эхогенность не изменена, не увеличена. Из комментариев доктора: видно, что в желудке присутствует еда, хоть ребенок пил смесь за 3,5 часа до УЗИ, перестальтика кишечника не просматривается. Назначил: мотилиум по 1/3 таблетких 3р в день креон 10тыс по 1/3 капсулых3 р в день с едой дуфалак по 5 мл в день биогайя по 5 капель в день. Кроме этого сказал исключить из питания молочную смесь, а кормить только безмолочными кашами и кефиром. Вопросы: 1. Правильно ли я понимаю, что оак в норме ? 2. Меня пугает увеличенный размер печени, (в виду наличия у меня геп С во время беременности и родов), ребенку ПЦР и антитела еще не сдавала. Нужно ли сейчас сдать биохимию и ПЦР геп С ? 3.Прокомментируйте пожалуйста назначение (меня смущает мотилиум для 8-ми месячного ребенка). 4.Чем лучше сейчас кормить, чтобы "разгрузить" желудок, может лучше только молочной смесью ? Или все-таки ее исключить и давать только безмолочные каши и кефир ? 5. Как правильно "наладить" хождение в туалет, поскольку мне кажется, что причина в этом ? (дисбактериоз сдавали в 3 месяца, был в норме). Спасибо огромное за помощь. С уважением, Надежда. |
#2
|
|||
|
|||
1. Правильно
1. До года не надо. Увеличение несущественно. 3. Прочтите тему про запоры в ЧаВо. 4. Уберите телятину, в остальном кормите как обычно, добавляете растительное масло в еду, предлагайте пить почаще. 5. Про дисбактериоз снова читайте ЧаВо. |