Бактрим при ОРВИ после перенесенного пиелонефрита

Ayd · #1 30.04.2011, 13:07

Добрый день!
Прошу совета. Девочке 10 месяцев. 3 месяца назад перенесли острый пиелонефрит. Теперь раз в 2 недели сдаем общий анализ мочи для контроля за лейкоцитами и принимаем фурагин.
3 дня назад заболели ОРВИ. Температура 38,7, горло, кашель. Вчера сдали анализ мочи: лейкоциты в норме (2-3 при референс. значениях менее 5) Врач педиатр назначил кучу лекарств (нурофен, лазолван, супрастин, афлубин) а также бактрим. Объясняет назначение бакрима тем, что ОРВИ не вызвала повторного возникновения пиелонефрита.
Насколько оправдан прием бактрима? Действительно ли ОРВИ может повторно вызвать пиелонефрит? Нужно ли применять супрастин и афлубин при ОРВИ?
Спасибо!

**easl** · #2 30.04.2011, 13:11

До прихода педиатров - а чем был доказан диагноз пиелонефрита?
Бактрим при ОРВИ точно не нужен.

Aspartam · #3 30.04.2011, 16:03

Цитата:

Сообщение от Ayd

Добрый день!
Врач педиатр назначил кучу лекарств (нурофен, лазолван, супрастин, афлубин) а также бактрим. ...
Нужно ли применять супрастин и афлубин при ОРВИ?
Спасибо!

Из указанного нужен только Нурофен, да и то при повышении температуры. Афлубин - пустышка, лазолван (амброксол) может затянуть течение и усилить кашель, супрастин - антигистаминный препарат, чем врач мотивировал его назначение?

Ayd · #4 30.04.2011, 16:46

Цитата:

Сообщение от easl

До прихода педиатров - а чем был доказан диагноз пиелонефрита?
Бактрим при ОРВИ точно не нужен.

Лечились уже дважды: один раз дома, другой в больнице. В обоих случаях были плохие анализы мочи общий и по нечипоренко. Температура под 40 без простудных симптомов. УЗИ - незначительная дилатация лоханки с призраками отека слизистой.

Ayd · #5 30.04.2011, 16:49

Цитата:

Сообщение от Aspartam

Из указанного нужен только Нурофен, да и то при повышении температуры. Афлубин - пустышка, лазолван (амброксол) может затянуть течение и усилить кашель, супрастин - антигистаминный препарат, чем врач мотивировал его назначение?

"Супрастин поможет снять отечность..."

Если ничего не давать от кашля, боимся что кашель может перейти в бронхит... Наши страхи оправданы?

Ayd · #6 30.04.2011, 16:50

И все-таки ОРВИ может дать повторное осложнение в виде пиелонефрита?

*CMEX81* · #7 30.04.2011, 17:00

про кашель http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062. Посев мочи при пиелонефрите делали?

Ayd · #8 30.04.2011, 17:20

Цитата:

Сообщение от CMEX81

про кашель http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28678 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062. Посев мочи при пиелонефрите делали?

Делали. После курса антибиотиков через неделю. По анализу все хорошо было.

*CMEX81* · #9 30.04.2011, 17:45

Коллега во втором посте спрашивал- "а чем был доказан диагноз пиелонефрита?", делать посев мочи после антибиотикотерапии бессмысленно.

Ayd · #10 30.04.2011, 17:48

Цитата:

Сообщение от CMEX81

Коллега во втором посте спрашивал- "а чем был доказан диагноз пиелонефрита?", делать посев мочи после антибиотикотерапии бессмысленно.

как нам сказали специалисты: УЗИ показало увеличение лоханки + увеличение числа лейкацитов в моче

Aspartam · #11 30.04.2011, 18:44

Цитата:

Сообщение от Ayd

Делали. После курса антибиотиков через неделю. По анализу все хорошо было.

Цитата:

Сообщение от Ayd

как нам сказали специалисты: УЗИ показало увеличение лоханки + увеличение числа лейкацитов в моче

Так всё же когда Вы делали анализ и что он показал? Или Вы хотите сказать, что некие кудесники на УЗИ лейкоциты в моче разглядели? По крайней мере, из Вашего последнего сообщения можно сделать такие удивительные выводы.

Ayd · #12 30.04.2011, 19:18

Цитата:

Сообщение от Aspartam

Так всё же когда Вы делали анализ и что он показал? Или Вы хотите сказать, что некие кудесники на УЗИ лейкоциты в моче разглядели? По крайней мере, из Вашего последнего сообщения можно сделать такие удивительные выводы.

Видимо мы говорим о разных анализах.
Началось вся история с высокой температуры под 40, но никаких симптомов (кашель, насморк и т.п.) не было. Врач сказал сдать анализы. Сдали общий мочи и кровь, при этом лейкоциты в ОБЩЕМ анализе мочи были завышены (около 50 при норме до 5). Врач сделал на этом выводы что у нас пиелонефрит. В домашних условиях прошли лечение антибиотиками. Все анализы пришли в норму.
Через неделю сдали анализ НА ПОСЕВ мочи по направлению врача. Никаких отклонений не выявлено.
Второй раз пиелонефрит обострился через 2 месяца. Снова повышение лейкоцитов в общем анализе мочи и в этот раз попали в русаковку. Уже в русаковке сделали УЗИ и выявили расширение лоханки.
Итого: 1. на основе общих анализов мочи до приема антибиотиков (лейкоциты были выше нормы);
2. результаты УЗИ
врачами был поставлен диагноз пиелонефрит.

*ОльгаШа* · #13 30.04.2011, 20:00

По общему анализу мочи д-з "пиелонефрит" не ставится, для этого необходим посев ДО назначения антибиотика. Именно это Вам и пытаются объяснить.

Ayd · #14 30.04.2011, 20:33

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа

По общему анализу мочи д-з "пиелонефрит" не ставится, для этого необходим посев ДО назначения антибиотика. Именно это Вам и пытаются объяснить.

Поймите правильно, врач нам сказал сдать посев через неделю после антибиотиков и у нас не было оснований подвергать это сомнению. Конечно начитавшись в сети по этой проблеме стало немного яснее...
а в русаковке даже не заикнулись о сдаче мочи на посев!

правда ли, что на 3-4й день вирусная инфекция (ОРВИ), как правило, может перейти в бактериальную?

Aspartam · #15 30.04.2011, 20:36

"Как правило" вычеркните. Да, и инфекция, если уж правильно говорить, никуда не переходит.