Помогите определить причину сухости во рту!

KseniyaIvanova · #1 23.04.2011, 17:01

Добрый день!
Прошу Вас помочь мне в определении причины непонятной мне сухости во рту. Мне 23 года, детей пока нет, рост 167, вес 65 - постоянный, хронических заболеваний нет, кровь третья, резус положительный. Из наследственного - сестра бабушки болела сахарным диабетом второго типа (инсулинонезависимым).

История:
Лет 5 назад у меня появилась сухость во рту. Помню, я тогда переела сладкого и сразу заподозрила диабет. Сдала кровь - 5,4 ммоль. Но повторные анализы, анализы не натощак сахарный диабет не выявили - все было в норме. Эндокринолог сказал, что это, скорее всего, проявление моей склонности к диабету (хотя других причин для этого нет). Прописала йодомарин, БАД, диету и регулярное питье. Сладкое я есть перестала. Пила минеральную воду без газа. Сухость осталась, несильная, особых неприятностей не доставляла, но была.

Спустя два года я села на диету, пошла в тренажерный зал, и через месяц почувствовала усиление сухости, неприятные (пульсирующие) ощущения в районе щитовидки, по утрам неприятный привкус во рту, иногда просыпалась вспотевшая, могла затечь рука/нога. Сдала анализы:
тиретропный гормон - 1,68 мкМЕ/мл,
антитела к пероксидазе тиреоцитов - 46,7 МЕ/мл (немного повышенный),
гликозилированный гемоглобин - 5,5%.
УЗИ щитовидки дало такие результаты: структура неоднородная, в паренхиме визулизируются участки пониженной эхогенности округлой формы и гиперэхогенные фиброзные включения. Истинных узлов не выявлено. Лимфатические узлы не увеличены. Эхогенность умеренная. Заключение: диффузные изменения в щитовидной железе. Прописали йодомарин. Спустя несколько месяцев состояние пришло в норму. Т.е. пропала повышенная сухость. Она периодически повышалась, обычно это предшествовало менструации.

Осенью 2010 года опять сухость повысилась. Результаты анализов:
ТТГ - 1,55 мкЕД/мл,
Паратиреоидный гормон - 4,32 пмоль/л,
АСТ - 38 Ед/л (немного повышенный),
АЛТ - 23 Ед/л,
Щелочная фосфотаза - 63 ед/л,
Билирубин общий - 12,2 мкмоль/л,
ГГТП - 38 Ед/л (немного повышенный).
Кровь на глюкозу (кривая) - отклонений не выявлено, но эндокринолог сказал, что поджелудочная напряжена, стоит избегать таких сахаров, как мед, виноград и т.д.
УЗИ выявило желчь в желчном пузыре: гиперэхогенная хеолевидная взвесь в умеренном количестве.
Прописан урсосан. Повышенная сухость прошла.

Весна 2011 года - опять сухость повысилась. На этот раз я пошла к гастроэнтерологу. Кандидоза во рту не выявили. ФГС показало желчь в желудке. Пришли к выводу, что у меня холецистит и проявление рефлюкса и причины сухости - в этом. Прописали урсосан/урсофальк и ганатон. Начала принимать. Дня три назад к сухости добавилось жжение во рту, жжение в глазах (оно периодически бывает, но это какое-то другое, работать не дает, зрение у меня -5, наследственное, ношу линзы. работаю за компьютером), сухость в носоглотке. Я обратилась к иммунологу. Сейчас мне предстоит пройти иммунограму, ОАК, сдать мазок из зева и носа. УЗИ слюнных желез я сегодня прошла - врач сказала, что все в норме, никаких изменений и атрофии не наблюдается.

Жжение в глазах и во рту вчера отпустило, но сухость во рту и носоглотке есть. Помогите мне выяснить причину. Я уже подозревала и диабет, и гастрит, и болезнь Шегрена (но УЗИ говорит, что у меня ее нет), может, у меня недостаток витамина А? Вот вчера как раз начала принимать веторон-Е. Или что это может быть?

Заранее прошу прощения, что написала слишком подробно и, может, не в том разделе. Посоветуйте, к какому специалисту мне обратиться.
Спасибо.

Light · #2 23.04.2011, 17:24

Цитата:

Сообщение от KseniyaIvanova

Лет 5 назад у меня появилась сухость во рту. Помню, я тогда переела сладкого и сразу заподозрила диабет. Сдала кровь - 5,4 ммоль. Но повторные анализы, анализы не натощак сахарный диабет не выявили - все было в норме. Эндокринолог сказал, что это, скорее всего, проявление моей склонности к диабету (хотя других причин для этого нет). Прописала йодомарин, БАД, диету и регулярное питье. .........
Кровь на глюкозу (кривая) - отклонений не выявлено, но эндокринолог сказал, что поджелудочная напряжена, стоит избегать таких сахаров, как мед, виноград и т.д.

Если эндокринолог действительно всё это говорил, то совет первый и категорический: меняйте эндокринолога. Вам попался безнадёжный двоечник.

Теперь о беспокоящей вас сухости во рту. Не ищите у себя диабет и экзотические болезни. Посетите ЛОРа, уточните, нет ли у Вас проблем с носовым дыханием. Возможно, при физических нагрузках и ночью, во сне, Вы дышите ртом.

Вас беспокоит только сухость во рту или жажда тоже? Воды много пьёте?

KseniyaIvanova · #3 23.04.2011, 18:53

К тому эндокринологу я больше не обращалась..!
Проблем с носовым дыханием вообще-то вроде не было. Сухость в носоглотке возникла только-только, два дня назад. Горло сейчас побаливает, может, из-за того, что защитной пленки не хватает. Не простывала - давно. А вообще, когда простываю, очень часто садится голос, пропадает. Язык от горячего обжигается чаще...
Жажда - нет. Вот сейчас я пить уже не могу (неохота), а во рту - суховато. Хотя, когда у меня возникла эта сухость, мне показалось, что мочи стало больше (может, из-за того, что и пить я стала больше!). Ночью не просыпаюсь, сплю хорошо. А вот засыпается с этой повышенной сухостью не очень, с леденцами! Хорошо хоть, что жжение прошло. Причем вчера, как выпила этот самый веторон-Е стало проходить. Вряд ли, конечно, это стоит связывать...
Спасибо за внимание к моей проблеме.

Light · #4 23.04.2011, 19:06

Сухость во рту и жажда - разные симптомы.
Жажды нет, это выяснили. На всякий случай уточним ещё раз: сколько жидкости выпиваете сколько выделяете за сутки?
По поводу сухости - ждём заключения ЛОРа.

KseniyaIvanova · #5 23.04.2011, 19:13

Не могу сказать насчет объемов. Когда у меня осталась та легкая сухость, я вообще на нее внимание не обращала и забывала о ней, и потребности в питье большой не было. На море этим летом я вообще чувствовала себя отлично! Вот когда сухость повышается, мне надо или попить или пожевать что-нибудь (жвачка или фрукт, яблоко).
Обязательно запишусь к ЛОРу. Я поставила себе целью выяснить причину и бороться с этим. Посоветуете ли Вы мне сдавать иммунограмму? Да, еще стоматолог (к нему я тоже сходила до УЗИ слюнных желез) направил меня к челюстно-лицевому хирургу. Но, я так понимаю, он мою проблему не решит?

KseniyaIvanova · #6 23.04.2011, 19:19

Да, последние анализы мочи были не очень. Белок 0,033. Лейкоциты 10-8-6, эритроциты неизмененные 4-2-0, измененные 2-3-2, цилиндры зернистые 1-0-0, слизь++, бактерии ++. Пила фитолизин, пока повторно не сдавала. УЗИ мочевого пузыря показало, что все в норме.

Light · #7 23.04.2011, 19:21

Цитата:

Сообщение от KseniyaIvanova

Посоветуете ли Вы мне сдавать иммунограмму?

Нет.

Цитата:

Да, еще стоматолог (к нему я тоже сходила до УЗИ слюнных желез) направил меня к челюстно-лицевому хирургу. Но, я так понимаю, он мою проблему не решит?

Если есть патология лицевого скелета, приводящая к тому, что Вы постояно дышите открытым ртом, челюстно-лицевой хирург может быть полезен. Стоматолог мог бы помочь в случае, если у Вас во рту есть мталлические протезы. Они могут вызывать гальванизацию и приводить к сухости во рту. Но, судя по Вашему возрасту, это не Ваш случай.

Light · #8 23.04.2011, 19:23

УЗИ мочевого пузыря не покажет причину изменений в анализах мочи. Анализ повторить и показать терапевту.

KseniyaIvanova · #9 23.04.2011, 19:27

Цитата:

Сообщение от Light

Нет. Если есть патология лицевого скелета, приводящая к тому, что Вы постояно дышите открытым ртом, челюстно-лицевой хирург может быть полезен.

Вроде как обычно дышу носом, а не ртом. Или я сама этого могу и не замечать?

KseniyaIvanova · #10 23.04.2011, 19:28

Цитата:

Сообщение от Light

УЗИ мочевого пузыря не покажет причину изменений в анализах мочи. Анализ повторить и показать терапевту.

Это может быть как-то связано с несахарным диабетом?

Light · #11 23.04.2011, 19:32

Цитата:

Сообщение от KseniyaIvanova

Это может быть как-то связано с несахарным диабетом?

Нет. У несахарного диабета другие симптомы. Вы их не описываете. По Вашим ответам на вопросы несахарный диабет у Вас можно исключить, равно как и сахарный.

Light · #12 23.04.2011, 19:33

Цитата:

Сообщение от KseniyaIvanova

Вроде как обычно дышу носом, а не ртом. Или я сама этого могу и не замечать?

При физической нагрузке и во сне можете не замечать.

KseniyaIvanova · #13 23.04.2011, 19:41

Вообще мне пару раз говорили, что во сне я соплю... Не задумывалась. А осенью 2010 у меня был трохеит, кашель грудной, правда, прошел быстро. Спасибо за советы. Буду дальше обследоваться. Честно говоря, мне иногда просто кажется, что меня с моей проблемой никто не понимает... Поэтому большое спасибо.

KseniyaIvanova · #14 25.04.2011, 18:10

Добрый вечер!
Извините за вчерашний флуд.
Я только что от ЛОРа. Да, есть искривление правой носовой перегородки, но левая наоборот широкая. Якобы от травмы, только у меня ее вроде никогда не было. Только как причину сухости ЛОР это не выделил. Говорит, что у меня сухость рта, гортани, носа, и, скорее всего, это эндокринологическое. Упомянул про болезнь Шегрена. Сказал, что дибает надо искать и искать, даже если не вывлено по сахарной кривой. Назначил облепиховое масло для облегчения и направил к специалисту, который в нашем городе занимается слизистыми.
Помогите мне, пожалуйста, советом. Конечно, насколько это возможно в такой заочной консультации.
Почему болезнь Шегрена???? ЛОР сказал, что нормальные показатели УЗИ - еще не факт, что у меня ее нет.
Может, все-таки у меня несахарный... Мочи у меня все-таки больше, чем раньше было... Извините, если некоторые мои фразы несодержательны.
С уважением,

KseniyaIvanova · #15 25.04.2011, 18:25

По поводу мочи, еще один факт: я постоянно пользуюсь ежедневными прокладками, потому если ими не пользоваться, то белье слишком влажное становится...