Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.04.2011, 15:31
taly taly вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
taly *
Анализы на вирусы из пальца?

Добрый день!
Сегодня были у инфекциониста, он направил нас сдать повторно ( до этого сдавали осенью 2010) анализы на вирусы (ЦМВ, Эпштейна-Барра) и ИФА на хламидии. Ребенку 2,5 года, врач сказал что в лаборатории у вас возьмут кровь из пальца..чтобы не мучить малыша сейчас можно сделать так. Скажите пожалуйста, сколько это ж возьмут крови из пальца и информативен ли такой анализ? Может сейчас появились какие-то новые методы?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2011, 09:54
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ИФА на хламидии вряд ли получится из пальца набрать необходимое количество крови. Есть методы, когда достаточно нанести 1 каплю крови на тест-полоску и получить результат (иммунохроматография), но в случае положительного результата его все равно придется подтверждать более чувствительным методом (тем же ИФА, к примеру).

К вопросу о "не мучать малыша" - зачем Вам повторно эти вирусы, а тем более - хламидии? Чем малыш болеет?

Комментарии к сообщению:
anikaa одобрил(а): зачем Вам повторно эти вирусы, а тем более - хламидии? Чем малыш болеет
nastassia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.04.2011, 10:24
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не говоря уже о том, что правильно выполненная венепункция как правило СУЩЕСТВЕННО менее болезненна чем выдавливание крови из пальца.
Согласна с коллегой, что необходимость данного исследования более чем сомнительна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.04.2011, 11:22
taly taly вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
taly *
Спасибо.
Всю прошлую осень ребенок проболел. Лор, инфекционист поставили диагноз герпесное поражение горла. Сдавали анализы, резельтаты:
ИФА

антитела к ЦМВ
класс LgM-отр
класс LgG-пол К.П 6
Инд Авидности 90
класс LgM к IEA b класс LgG к IEA-отр

антитела к простому герпесу впг тип 1-2
класс LgM отр
класс LgG пол кп4
инд Авидности 90

антитела к вирусу ЭБ (герпес 4 вида)
кVCA класса LgM отр
кVCA класса LgG пол кп4
к EBNA класса LgG C=26.6
инд Авидности 45

ИФА
Еще по Антителам к антигенам Clamydia psittaci b Clamydia pneamoniae
Класса IgA отр
класса IgM отр
класса IgG пол титр 1:10


в это же время сдавали мазки из зева и носа, результаты:
Нос-S. epidermidis(гемолизирующий) 10в6
зев-стаф.золот-10в5 и стрептокок фекалис 10в7
грибов нет.

Это был ноябрь 2010 года. Назначено было лечение ( после сдачи анализов)сумамед,иммунофан,рибомунил по схеме,хилак-форте, в нос биопорокс.
До этого лечились зовиракс,реаферон-липит,мирамистин, капли в нос сложные с гидрокартизоном.

До марта месяца 2011 года не болели вообще, 20 марта случился ларингитный кашель ночью при температуре 39,5, ларингит не ставили, поставили стенозную гортань, ингал с гидрокартизоном на два дня, потом держался кашель, зеленые сопли, сильный коньюктевит..кашель прошол но насморк зеленый и глаза держатся уже третью неделю.. особенно беспокоят глаза, окулист не видит ничего страшного, посылает к лору, лор тоже успокоил, назначил промывания и т.д. направили к инфекционисту, тот вот и послала нас сдать бак.посев из носа и зева-это самое главное и на анализы на вирусы...на ВЭБ, ЦМВ и хламидии..на герпес почему-то уже не направляет сдавать.
Инфекционист в истории пишет диагноз- Первичная герпесная инф.
Вот такая у нас картина.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.04.2011, 12:13
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
Лор, инфекционист поставили диагноз герпесное поражение горла
На основании анализов?!? Или была клиническая картина?

Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
антитела к ЦМВ
класс IgM-отр
класс IgG-пол К.П 6
Антитела к ЦМВ в организме уже имеются, повторное исследовние ничего нового не даст.

Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
антитела к простому герпесу впг тип 1-2
класс IgM отр
класс IgG пол
В принципе, это исключает "диагноз" Первичная герпесная инф.

Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
антитела к вирусу ЭБ (герпес 4 вида)
кVCA класса LgM отр
кVCA класса LgG пол кп4
То же, что и с ЦМВ.

Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
Еще по Антителам к антигенам Clamydia psittaci b Clamydia pneamoniae
Класса IgA отр
класса IgM отр
класса IgG пол титр 1:10
Чувствительность и специфичность данных тестов для выявления возбудителя инфекции крайне сомнительна.

Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
в это же время сдавали мазки из зева и носа, результаты:
Нос-S. epidermidis([color="red"]гемолизирующий 10в6
зев-стаф.золот-10в5 и стрептокок фекалис
Это есть у всех, а S. epidermidis гемолизирующий - это что-то новое в микробиологии.

Остальное, если сочтут нужным, добавят педиатры.
Почитайте пока раздел Педиатрия, начиная с ЧАВО - часто задаваемые вопросы.

Комментарии к сообщению:
doctorus одобрил(а):
denson одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.04.2011, 12:47
taly taly вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
taly *
первичную герпесную инфекцию ставили до сдачи анализов, сначала появился герпесный стоматит, как мне объяснили что этими "волдыриками" было поражено горло, да вроде я и сама это видела, и держалось все это в районе 2,5-3 месяцев, всю осень, то появлялось, то исчезало, выражен был насморк, красное горло, ребенок отказывался есть практически все эти три месяца, ел конечно, но с неохотой и понимала я что больно глотать...вот после этих 3-х месяцев болезни нас и направили сдавать анализы на вирусы. результаты написала выше.
Спасибо огромное за ответы, понятно и доступно..Сделала выводы.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.04.2011, 17:13
taly taly вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
taly *
Добрый день! Я все же решилась сдать повторно анализы и вот что получилось.

Антитела к хламидиям Pneum.Psit
LgG-отр.

Цитомегаловирусная инфекция
LgG 1:1600
индекс авидности 61

Вирус ЭБ

VCA- отр
EA- отр
EBNA-1:1600

В общем вот такие у нас результаты. Ребенку 2,7 года, перерыв между первыми (писала выше) и этими анализами около полугода. Уважаемые специалисты, прошу Вашей помощи разъяснить мне что значат эта наши повторные анализы, так как решила для себя что ребенку больше их сдавать не буду и хочу с вашей помощью подготовится к повторному походу к инфекционисту. Боюсь что сейчас что-то будут выписывать для профилактики....Подскажите, что мне ему ответить...)

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.04.2011, 17:51
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данные анализы ровным счетом ничего не значат. У ребенка есть иммунитет к ЦМВ и ЕБВ.
А зачем идти к инфекционисту?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.04.2011, 17:59
taly taly вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
taly *
Спасибо огромное за ответ. Это анализы повторные. Педиатр как выразилась нас уже устала лечить и направила к инфекционисту участковому, но так как прошлой осенью мы прошли лечение в ЦГБ у частного инфекциониста, в этот раз я решила пойти к участковому, решила не противится, так как ходим в сад и не нервировать участковый врачей...)) есстественно инфекционист посмотрела прошлые анализы и назначения прошлогодные частного врача, решила нас послать повторно.. вот мы их получили.....Естественно нас поставили участковые на учет и т.д. но я не противлюсь, эта их работа....только вот не могу понять чего нового можно найти? и видимо я сама, как не врач вообще вроде понимаю, что ничего нового и не нашлось.....Просто ожидаю какого-нибудь лечения для профилактики, пипа проколоть полиоксидоний, кипферона или еще что-то не дай бог новенького...
Здесь решила еще раз проконсультироваться о нашей истории болезни так сказать....
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.04.2011, 18:02
taly taly вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 14
taly *
А как понять про Хламидии... Полгода назад были какие-то титры 1:10.... теперь ОТР...есстественно я этого ничего не понимаю...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.04.2011, 19:28
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
Просто ожидаю какого-нибудь лечения для профилактики, пипа проколоть полиоксидоний, кипферона или еще что-то не дай бог новенького...
Здесь решила еще раз проконсультироваться о нашей истории болезни так сказать....
Спасибо.
А Вы уточните, какую болезнь лечить собрались?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.04.2011, 19:29
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от taly Посмотреть сообщение
А как понять про Хламидии... Полгода назад были какие-то титры 1:10.... теперь ОТР...есстественно я этого ничего не понимаю...
А ничего понимать и не нужно. Просто лишние анализы вызывают лишние вопросы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.