|
#1
25.03.2011, 15:56
|
|||
|
|||
|
з/перелом малоберцовой кости, подвывих стопы
Здравствуйте!
Мне 21 год, чуть больше недели назад упала на гололеде и сломала ногу, три дня находилась в больнице, где мне наложили гипс. На руках есть выписка(диагноз: з/перелом лодыжки левой голени б/см, подвывих стопы кнаружи, повреждение дельтовидной связки. Проводилось: при поступлении выполнена з/репозиция, наложена повязка сапожок, на Rg контроле состояние удовлетворительное. Рекомендовано снять гипс чере 2,5 мес, решить вопрос о нагрузке, восстановительное лечение. Все анализы в норме.) Скажите пожалуйста, нужна ли была здесь операция, т.к. меня о ней предупреждали? Действительно ли с гипсом нужно ходить 2,5 мес?Нельзя ли его снять пораньше и начать реабилитацию? Я занимаюсь танцами профессионально, как скоро я смогу вернуться к привычным нагрузкам? 
|
|
#2
25.03.2011, 17:11
|
|||
|
|||
|
для начала хотелось бы увидеть снимки и более точную формулировку диагноза (если перелом лодыжки то какой? (в теме звучит малоберцовая кость в диагнозе её нет) б/см - я так понял без смещения? тогда зачем делали репозицию? да и не бывает перелома без смещения при подвывихе стопы)
|
|
#3
25.03.2011, 20:48
|
|||
|
|||
|
Снимок
По не понятным причинам снимок Анна не смогла загрузить. Выкладываю по ее просьбе
Цитата:
|
|
#4
25.03.2011, 21:36
|
|||
|
|||
|
Про перелом малоберцовой кости мне сказали в травмпункте, куда я изначально обратилась. Более точного диагноза нет, т.к. этот диагноз из выписки из стационара.
На руках у меня только один, самый первый снимок, который делали в травмпункте.
|
|
#6
26.03.2011, 14:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Учитывая, что пациентка занимается бальными танцами, оперативное лечение пошло бы на пользу. Последующая разработка сократила бы шансы на развитие постиммобилизационной контрактуры. Во-вторых, операция дает более предсказуемый прогноз развития событий. Консервативное лечение - тоже опция, но надо учитывать важность этапных снимков, дабы не пропустить вторичное смещение. Ну, и геройское преодоление тугоподвижности голеностопного сустава после снятия гипса, тоже не стоит сбрасывать со счетов.
|
|
#10
26.03.2011, 18:16
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за консультацию!
Скажите пожалуйста, мне так необходима иммобилизация в течение 2,5 месяцев или можно меньше? У меня пока нет снимков после репозиции, мне делали дважды Rg контроль, врачи говорили, что там все в порядке. По возможности, я постараюсь их выложить позже.
|
|
#11
26.03.2011, 18:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Все сроки усредненные. Сколько потребуется в Вашем конкретном случае не знает никто. Сделали снимок - оценили - приняли решение. Вот такой нехитрый алгоритм.
|
|
#12
26.03.2011, 18:33
|
|||
|
|||
|
Спасибо!!!Все понятно.
Только никто из травматологов, у которых я наблюдалась, не заметил перелом медиальной лодыжки, и такую длительную иммобилизацию объясняли наличием подвывиха стопы помимо перелома лодыжки. А, как мне объясняли, если бы был только перелом, то гипс на 1,5 мес. Как часто необходимо делать этапные снимки?
|
|
#13
26.03.2011, 18:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
If closed reduction is chosen for treatment of a displaced malleolar fracture, it is important to monitor the reduction until healing is secure, for if it is lost, prompt rereduction or ORIF may still provide a satisfactory result. In general, adequate monitoring of an unstable malleolar fracture requires radiographs in the cast at 7 to 10 days and again at 3 weeks. If reduction is maintained at 3 weeks, it is unlikely to be displaced during the next 3 weeks in a non–weight-bearing cast.
|
|
#15
26.03.2011, 19:21
|
||||
|
||||
|
Подождем мнения остальных участников.
На мой взгляд, расширение суставной щели между таранной костью и медиальной лодыжкой при переломе без смещения без разрыва дельтавидной связки маловероятно. Как и одновременный перелом медиальной лодыжки с полным разрывом связки.
|
Линейный вид
