Уважаемые доктора, помогите с результатом анализа.
Женщина 36 лет, рост 168,вес 68 кг, беременность не планирую (есть дочка), курю.
«На всякий случай» попала на прием к эндокринологу. Жалоб нет, анализы крови биохимия, общий анализ, моча, хорошие.
Доктор при пальпации щитовидной железы явной патологии не обнаружила, сказала железа «чистая», УЗИ, не делали. Из препаратов принимала только поливитаминный комплекс «Алфавит». По результатам анализов от 27 января 2011 года, назначила L-Тироксин 100, по ½ в день. Диагноз -субклинический гипотериоз. На этом прием был завершен. Результатов анализов в январе к сожалению не знаю. Сегодня 22 марта сдала и получила анализы центра Инвитро НЕ НАЧИНАЯ ТЕРАПИЮ Л-ТИРОКСИНОМ

T3 свободный 4.9 пмоль/л- норма ( 2.6 - 5.7)
Т4 свободный 12.4 пмоль/л- норма ( 9.0 - 22.0)
ТТГ 13.6 * мЕд/л – норма ( 0.4 - 4.0)
АТ-ТПО >1000.0 * Ед/мл норма ( < 5.6)

Скажите, пожалуйста необходима ли заместительная терапия «пожизненно» ?
Заранее благодарна Вам за ответ.

i) принимаемая Вами доза явно недостаточна;
ii) для постановки окончательного диагноза желательно сделать УЗИ ЩЖ;
iii) с очень большой вероятностью (особенно если диагноз АИТ подтвердится) приём тироксина будет пожизненный;
iv) холестирин/липидограмму крови сдавали?

Спасибо за ответ, но приведенный ниже анализ БЕЗ УЧЕТА ПРИЕМА ЛЕКАРТСВА Л-ТЕРОКСИНА. Холестирин 4.0

То есть назначенные Вам 50мкг тироксина Вы сейчас не принимаете и даже не начинали принимать?

да, совершенно верно, пока не принимала.
оказалась заложницей анализов (жалоб нет,ничего не болит,состояние волос,ногтей, и кожи хорошее)

i) так как Вас ничего не беспокоит, Вы не планируете беременность и уровень холестерина у Вас в норме, то тироксин можно не принимать;
ii) однако принимать или не принимать тироксин необходимо решить только после разговора с врачом, который расскажет все "за" и "против";
iii) так как у Вас АТ-ТПО >1000.0, то Вы находитесь в группе риска и Вам необходимо раз в год сдавать анализы (ТТГ и св.Т4) для того, чтобы определить перешёл ли субклинический гипотиреоз в манифестный (который уже надо будет лечить в обязательном порядке);

Спасибо Вам огромное за участие, и оперативные ответы.
т.е. на данный момент, можно не принимать гормоны ? и еще, подскажите, пожалуйста, показатель АТ-ТПО совсем плохой ? и какова вероятность перехода заболевания в манифестную форму ?

i) да, можно не принимать, но опять же - решение только после взвешивания всех "за" и "против"; например: уровень ТТГ > 10 увеличивает риск перехода субклинического гипотиреоза в манифестный, а при приёме тироксина ТТГ уменьшится;

ii) конкретное значение АТ-ТПО особо смысла не имеет, главное, что он повышен; (кстати, сдавать его больше никогда не надо, просто знайте, что он у Вас повышен и всё);

iii) не знаю зачем Вам конкретные цифры вероятности перехода, но раз хотите: в среднем за 1 год 5% случаев субклинического гипотиреоза переходит в манифестный;

Здравствуйте, я хотела бы услышать мнение врачей.
Я вот просто хожу неделю в шоке, и не знаю куда себя деть…только благодаря этому сайту я начала что -то понимать……я конечно допускаю, что перед дверью у врача очередь из 15-20 человек, которые записывались 2 месяца назад, и она уделяет каждому ровно 5 минут…….но……
Скажите, пожалуйста, это нормальная практика, когда совершенно случайно без жалоб, был выявлен «субкленический гипотериоз», без повторного анализа крови на гормоны, без УЗИ щитовидной железы, врач вручает рецепт на препарат L-Тироксин с оглашением «приговора» Вам это пить пожизненно.
Ни результатов анализов, ни объяснений что это, откуда, почему, как с этим жить и бороться, ни дополнительного обследования….

i) не стоит впадать в шок; СГ есть у большого количества человек и даже далеко не все про это знают;
ii) наоборот, надо "радоваться", что он был обнаружен в такое время, а не потом, постфактум, когда холестерин зашкаливал бы или СГ перешёл бы в манифестную форму;
iii) повторный анализ гормонов конечно является одной из основных частей подтверждения диагноза СГ, однако так как у Вас ТТГ > 13 и АТ-ТПО >1000.0, то списать это на "случайное" повышение ТТГ на фоне нормальной ЩЖ не представляется возможным;
iv) для восполнения недостающей информации, почитайте пожалуйста [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ];

Спасибо