Последствия удаления зуба. Гайморит вылечили, что дальше?

[Filipov]

Помогите в постановке диагноза.

12 ноября 2005 года удалил зуб – верхняя 6-ка справа. Через 2 дня из лунки вылез тёмно-бурый мешочек размером с удалённый зуб, который раздавливался языком, а потом снова наполнялся, кажется прозрачной жидкостью, одновременно начались зелёные выделения с правой ноздри носа, температура 37,5, боль при пальпации гайморовой пазухи. Стоматолог сказал, что мешочек, это гранулёма и её необходимо удалить, что собственно и сделал, про выделения из носа сказал, что просто гайморит (совпало). Изучив материал Интернета, поставил себе диагноз – острый одонтогенный гайморит. Начал лечить собственными силами (промывания носа, мёд, антибиотики), состояние улучшилось, но гайморит не проходил. Поехал в областной город к ЛОРу (живу в небольшом городе, врачей практически нет). ЛОР диагноз подтвердил, тест на свищ (выдох носом, при закрытии носа пальцами), показал, что свища нет, лунка при этом была воспалённой, тёмного цвета. Лечили гайморит проколами, промывая гипертоническим раствором, раствором эритромицина. После второго прокола, практически сразу из лунки вылез мешочек, была боль в области корней верхних зубов во время промывания. ЛОР посоветовал посетить ЧЛХ, узнать мнение. ЧЛХ сказал, что на 80% это киста гайморовой пазухи торчит из лунки, необходима операция. ЛОР направил к опытному стоматологу, который сказал, что это гранулёма, удалил её, попросил дуть носом, закрывая его пальцами, воздух не выходил, поэтому зашивать не стал, свища нет. ЛОР сказал, что тоже считает, что кисты нет (характерные выделения отсутствуют, на снимке ни чего ну увидел, при прокалывании не попал в неё, значит её нет). Лунка заживала плохо, но заживала, чистил её ещё раз стоматолог. Гайморит прошел (все симптомы, включая гнойные выделения, которые стали прозрачными), 3-е промывание прошло почти безболезненно, температура 36,8-37 (вечером). Я уехал домой, вышел на работу. Лунка визуально заживала, были выделения из неё, нос дышал, почти всегда. Через 2 недели, случайно, обнаружил свищ, причём воздух выходил при надувании щёк, при выдохе носом, всё было нормально. На сегодняшний день свища нет. Беспокоит выделение из лунки солёной на вкус жидкости, соседняя десна (5-ка удалена 10 лет назад) изменила форму, стала острой, иногда немного болят соседние зубы, ломота ног, постоянно хочется растянуть их или напрягать мышцы. Температура 36,8, вечером 36,9-37. Нос закладывает обычно к вечеру, причём поочерёдно правую (больную) и левую ноздрю. Выделений практически нет, после мороза – прозрачная слизь. Иногда чувствуется тяжесть в правой верхнечелюстной пазухе.
Вопросы:
1. Возможный диагноз?
2. К кому обратиться (ЛОР, стоматолог, ЧЛХ, похоронное бюро) и какую пройти диагностику?

[vsnx]

Стоит сделать КТомографию и еще раз к ЧЛХ(его предположение было скорее всего самым верным)

[Foxa]

Обратитесь и к лору, и к стоматологу. Они назначат, если нужно, дополнительные методы обследования. И лечение.
По интернету, не видя пациента, диагноз вообще-то не ставят.
Но если при визуальном осмотре после удаления зуба Вам специалисты сказали, что свища нет, то его нет.
Что касается изменения десны - то это нормально - происходит формирование кости в области удаленного зуба, перестройка альвеолярного отростка. Относительно соседних зубов ничего сказать не могу - не знаю, в каком они состоянии. Нужен очный осмотр.
Нужно лечить гайморит в любом случае.

[vsnx]

Кстати, в данном случае явной ошибкой было отвергнуть наличие свища после отрицательного теста на подувание - значительный отек слизистой в пазухе или блок соустья, при синусите, делают этот тест не информативным.

[брукса]

К ЧЛХ обращайтесь
Пазуху промывали через лунку зуба или при пункции пазухи?

Кстати - о теме "темы" - это вовсе не последствия удаления зуба, а наоборот - последствия несвоевременного его лечения или удаления.

[Filipov]

Пазуху промывали при пунктировании.

Почему нужно личить гайморит, его нет вроде. или это хроническая форма?

Думаю зуб удалить можно тоже по разному, если бы я тогда знал, что удаление верхних зубов опасно осложнениями, то обратился бы к опытному стоматологу, а не к ближайшему.

[MedicKen]

Одонтогенный гайморит - заболевание, которое очень часто дискредитирует ЛОР-врача. Без действенной помощи стоматолога (ЧЛХ) одонтогенный гайморит ЛОР никогда не вылечит.

Как правило, одонтогенные гаймориты хронические. Такие больные долго и безуспешно лечатся у ЛОР-врача, когда к лечебному процессу не привлекаются стоматологи.

Заочно, трудно давать рекомендации. Но скорее всего при повторном случае одностороннего (правостороннего) гайморита, необходимо настаивать на качественной консультации стоматолога с дентальными снимками как минимум.

Поочередная заложенность разных половин носа, которая имеет место сейчас у Вас, может быть вариантом нормы (носовой цикл Кайзера).

Удачи!