Добрый день! У меня беременность 18 недель. Сдала анализы на гормоны щитовидки только сейчас, результаты следующие:
ТТГ - 3,7 мкМЕ/мл (норма от 0.4 до 4)
Т3 своб. - 5 пг/мл (норма 1,5 - 4,1)
Т4 своб. - 0,9 нг/мл (норма 0,8 - 1,9)
Врач в ЖК прописала эутирокс по 50 мкг на 1 месяц, потом контроль гормонов щитовидки и показаться энокринологу.
Другой врач сказала пока эутирокс не принимать, повысить дозу йода с 150 до 300 в сутки и через 2 недели повторить анализ.

Скажите пожалуйста, стоит ли принимать эутирокс или действительно можно обойтись повышением дозы йода? Не является ли повышение Т3 своб. во время беременности нормой?

Норма для беременных ТТГ до 2.5. Вам показан прием Эутирокса, возможно даже в больших дозах. Через две недели на фоне приема Эутирокса нужно сдать кровь на св.Т4.

Кровь на св.Т4 сдается до принятия Эутирокса(Сдали кровь-приняли эутирокс)

Если все-таки принимать Эутирокс по 50 мкг, какую дозу йода тогда нужно в сутки?

При беременности и приёме адекватной дозы тироксина приём йода не является обязательным, но и не противопоказан. Если всё-таки будете принимать, то в физиологических дозах (100-200мкг).

И еще скажите, пожалуйста, у меня двойня, вес мой сейчас 78 кг (до беременности был 67). Назначенная доза эутирокса для меня будет достаточной или нужно более высокую дозу пить?

У беременных рассчетная доза эутирокса 2,3 мкг на 1 кг веса, целевое значение-ТТГ крови ниже 2.5. Нужно посмотреть АТ к ТПО, повторно ТТГ. Обязательно посетить очно эндокринолога.

Ваша цель - ТТГ=3 или меньше. Вы недалеко от этой величины и вполне возможно, что 50мкг эутирокса Вам хватит. Однако чтобы не гадать, можете начать принимать 100мкг и сдать анализы через 2 недели.

Анализы на антителла я тоже сдавала, АТ к ТПО и АТ к ТГ - оба отрицательно.

И еще: про ТТГ и Т4св. я так понимаю рекомендации - принимать гормоны. А про Т3св. ? Ведь он единственный из 3 гормонов, который выходит за рамки нормы, но про него никто ничего не говорит. Его значение не информативно? Можно больше не сдавать?

Уважаемые эксперты, сегодня сдавала гемостаз и решила пересдать гормоны щитовидки. С последнего анализа прошло 10 дней, за это время принимала йод 150 - 5 дней, и 300мг - 5 последних дней. В результате:
ттг вырос с 3,7 до 4,0
т3св вырос с 5 до 5,8
т4св вырос с 0,9 до 1,0
Сегодня приняла эутирокс 50 (после сдачи крови).

Меня очень смущает такой рост т3св. Что это значит? У меня никогда проблем с щитовидкой не было, что к чему сложно разобраться. Может стоит принимать эутирокс не по 50, а по 100 ед? Не нужно ли мне убрать йод? Может быть, гормоны выросли на фоне приема йода?

Изменения второго анализа по сравнению с первым незначительные. Думаю лучше начать со 100 мкг Эутирокса. Йод при лечении Эутироксом можно не принимать, но если принимаете, то ничего страшного нет, только в дозе 200 мкг в сутки, этого достаточно. Главное не паникуйте. Почему вы очно не посетите эндокринолога? Что на УЗИ щит.жел.?

Очно я веду беременность у хорошего специалиста, гинеколога-эндокринолога. У меня двойня, ЭКО. Она мне и посоветовала пока гормоны не пить и обойтись йодом. Врач в ЖК посеяла во мне сомнения поэтому только я и начала искать эндокринолога. Проблема в том, что совершенно не знаю куда обратиться. Вы можете посоветовать хорошего врача для очной конультации, который работает с беременными?

Наберусь наглости и процитирую сообщение Анны Шведовой
"Можете обратиться в ЭНЦ Росмедтехнологий (на Дм Ульянова), или к любому из наших московских консультантов (Light, ValentinaP, MarinaAS, o_udovichenko)".

Фадеев Валентин Викторович Клиника эндокринологии ММА им.И,М,Сеченова ул. Погодинская д.1 стр.1 Тел регистратуры 248-69-91 (если не поменялся или узнать по 09)

Огромное спасибо за ваши рекомендации!