Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.02.2011, 20:47
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Question Острый -ли это Тонзилит?

Острый -ли это Тонзилит?

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Наша история болезни началась с того, что у сына (3,5года) начались необычные покашливания, даже не покашливания, а как-бы ему что-то мешает в горле и он старается это как-то попроавить. Похоже, на то, когда долго говоришь и садится голос, тогда сделав привычное Гмм-гмм, голос восстанавливается.

Сначала не очень на это обращали внимание, т.к. кроме этого ни t, ни других жалоб и видимых изменений в поведении, аппетите и т.д. не было.
такое першение-покашливание наблюдаетс при приеме пищи. Причем на боли в горле жалоб не было. Одинаково спокойно принимает горячую, голодную, жидкую, твердую пищу.

Это продолжается уже недели 3-4.
Но вчера мы его все таки (скрутив вдвоем с мужем, т.к. в нос, рот и уши не пускает категорически, или же после часовых уговоров) посмотрели получьше, прсветили фонариком и на миндалинах, точнее на их задне-боковой поверхности увидели белые образования.

Сегодня первым делом к ЛОРу. Осмотрев сына врач написала острый тонзилит, направила на посев флоры зева на чувствительность к антибиотикам.
Лечение:
1. Вокара по 4к.Х 3 раза №10
2. Респиброн 1 т.х 1 раз № 10

Бакпосев сделали. Результат готов будет в следующий понедельник, во вторник идем опять на прием.

Прид домой, залезла в инет, нашла информацию о казеозных пробках, похоже это как раз то что у нас есть.
Но везде написано что эти пробки требуют механической очистки. Может нам нужны промыванияу ЛОРа?

В нескольких темах на этом форуме по поиску нашла отзыв врача о том что "зачем их вообще трогать", но в нашем случае они мешают и доставляют болшое неудобство ребенку и дискомфорт при еде. А еще они наверно являются дополнительным источником инфекции в ротовой полости?(этоя так сама размышляю)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.02.2011, 21:39
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Если у ког-то есть возможность, пожалуйста, прокомментируйте наш случай.
Очень признательна за вашу консультацию!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.02.2011, 10:16
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если они вызывают проблемы (а обычно этого не бывает), тогда курс антибиотикотерапии по назначению очного врача. Механической очистки не требуют, как бы не мешали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.02.2011, 19:10
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastassia Посмотреть сообщение
если они вызывают проблемы (а обычно этого не бывает), тогда курс антибиотикотерапии по назначению очного врача. Механической очистки не требуют, как бы не мешали.
Вообще-то ребенку это состояние дискомфортно, постоянно при еде пытается как бы откашляться, приятного мало, кажется что он едой поперхнуться так может. Сейчас он поменьше стал так делать.

В результатах анализа подчеркнуто красным карандашом следующее:

str. pyogenes 5x10 7мб/мл

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.02.2011, 21:24
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Это новые анализы?
Как я вижу обнаружен бета-гемолитический стрептококк, то врач должен назначить один из антибиоткиов, к которому чувствительна бактерия.
Определяли чувствительность к антибиотикам, которые не являются препаратами выбора для лечения ангин у детей.
Если к пенициллину чувствитетелен микроб, то весьма вероятно что будет чувствителен к пероральным цефалоспоринам и к аминопеницилинам. Вот из них пусть педиатр и выбирает. Фторхинолоны детям нельзя. Амингликозиды уступают по побочным.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.02.2011, 14:24
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
investigator, спасибо за Вашу консультацию.

Анализ сдавали в первый день на приеме ЛОРа, неделю назад.
Сегодня с этими результатами были на вторичном приеме.

Посмотрев горло доктор сказала, что все гораздо лучьше стало и пробок она не видит.
Сказала додавать Вокара по 4к.Х 3 раза №10 и Респиброн 1 т.х 1 раз № 10, и обратиться кпедиатору по поводу дисбактериоза, т.к. то что у нас было в горле часто свидетельствует о наличае дизбактериоза. (Сын действительно 2 недели назад жаловался на животик, было расстройство стула, даже рвал, но посидели на диете, обильное питье и все прошло)

Я почему-то тоже спросила , а нужно ли пропить антибиотик, и получила категорическое "Ни в коем случае!"

Вот теперь и думаю а что же нам делать и если антибилтик действительно нужен, то какой???
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.02.2011, 09:35
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а как мальчик сейчас себя чувствует? уменьшился ли дискомфорт в его горле?

диагноза дисбактериоз, как известно, не существует.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.02.2011, 20:46
OlgaPetrovna2 OlgaPetrovna2 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 14.11.2009
Город: Крым
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 200
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
OlgaPetrovna2 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nastassia Посмотреть сообщение
а как мальчик сейчас себя чувствует? уменьшился ли дискомфорт в его горле?

диагноза дисбактериоз, как известно, не существует.
nastassia, спасибо за внимание к теме!

Сыну полегче, дискомфорт в горле как я понимаю уменьшился, т.к. першение при приеме пищи заметно уменьшилось.
Уменьшилось, но не ушло полностью.
Не может ли это опять по нарастающей возобновиться без лечения и может ли такое состояние без лечения пройти?

P/S Пока долго в очереди ждали последнего приема в поликлиннике, видимо зацепели вирус. У сына вчера начался сильный насморк и покашливает немного, пока без температуры.

Что делать?
Лечить как ОРВИ?-Обильное питье и т.д.
И как с антибиотиками быть (и с какими:-(?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.02.2011, 09:40
Аватар для nastassia
nastassia nastassia вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: москва
Сообщений: 9,581
Поблагодарили 2,614 раз(а) за 2,362 сообщений
nastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnastassia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лечить как ОРВИ.
в медицине может быть все.
стоит понаблюдать за ощущениями при глотании после выздоровления. Думаю, антибиотик пропить вы всегда успеете. Дайте горлу время пройти самому.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.