Сильные головные боли

[Mirinokl]

Здравствуйте.

Моя подруга просила обратиться к вам, поскольку сама не имеет выхода в Интернет. Знаю, что на этом ресурсе не принято предоставлять подобные консультации, но все же прошу сделать исключение, поскольку я обращаюсь к вам по ее просьбе, а не самовольно.

Итак, девушке 19 лет. Беспокоят головные боли (начинающиеся как утром, так и в течение дня), частая усталость, трудности с обучением и запоминанием новой информации, бывают обмороки (в первую очередь, если сильно понервничает), во время особенно сильной головной боли наблюдается снижение зрения. Страдает гипотонией (самые низкие показатели - 60/40, при таком показателе случается обморок). В детстве была ЧМТ (трещина затылочной кости).

Основная жалоба - головная боль. Боль бывает (как она сама заметила) двух видов (и по двум причинам, по ее наблюдениям): от недосыпания и усталости и от пониженного давления. Боль чаще всего локализуется в висках; в первом случае боль тянущая, пульсирующая, во втором - ощущение сдавливания. Ярко выраженные свето- и шумобоязнь.

По рекомендации невролога из поликлиники по месту жительства была сделана МРТ головного мозга (см. вложение), после чего было сделано заключение, что необходимо исследовать подобным образом еще и шейный отдел позвоночника (судя по всему, врач решила, что в головном мозге нет патологий, могущих приводить к головной боли).

Скажите, правда ли, что на МРТ все "чисто"? К чему тогда заключение об "умеренной наружной гидроцефалии"? Что вообще это означает? Что бы вы порекомендовали предпринять в дальнейшем?

Заранее спасибо.

[MKMED]

При головных болях в большинстве случаев на КТ/МРТ изменений не бывает, как у Вашей подруги.

Головная боль приступообразная или постоянная?
Сколько длится?
Чем вызывается?
Чем снимается?
Что обычно подруга делает в это время?

Кстати, Вы можете научить подругу выходить в Интренет.

[Mirinokl]

Сообщение от MKMED

При головных болях в большинстве случаев на КТ/МРТ изменений не бывает, как у Вашей подруги.

И что это означает?

Сообщение от MKMED

Головная боль приступообразная или постоянная?

Чаще всего приступообразная.

Сообщение от MKMED

Сколько длится?

В среднем 2-3 часа, если имеется шум - время болей увеличивается вплоть до устранения источника шума.

Сообщение от MKMED

Чем вызывается?

Много факторов, вызывающих головную боль: сильные переживания, бурные эмоции, стресс, недосыпание, усталость, духота в помещении (в таком случае на свежем воздухе становится чуть легче), значительное количество людей в одном помещении, понижение давления (чаще всего вызывается предыдущим пунктом).

Сообщение от MKMED

Чем снимается?

После хорошего отдыха (в первую очередь, сна) становится значительно лучше.

Сообщение от MKMED

Что обычно подруга делает в это время?

Не совсем понял вопрос, к сожалению. Нет никаких определенных занятий, которые вызывают головную боль. Тем не менее, чаще всего учится.

Сообщение от MKMED

Кстати, Вы можете научить подругу выходить в Интренет.

Хорошая идея, доктор.

[MKMED]

Цитата:
Сообщение от МКМЕД
При головных болях в большинстве случаев на КТ/МРТ изменений не бывает, как у Вашей подруги.

И что это означает?

Ето означает, что есть формы головнои боли, при которых на МРТ изменении нет.

Цитата:
Сообщение от МКМЕД
Головная боль приступообразная или постоянная?

Чаще всего приступообразная.

Нужен конкретныи ответ. Тем более упоминались 2 типа головнои боли.

Цитата:
Сообщение от МКМЕД
Что обычно подруга делает в это время?

Не совсем понял вопрос, к сожалению. Нет никаких определенных занятий, которые вызывают головную боль. Тем не менее, чаще всего учится.

Что делает подруга во время головнои боли?
Бывает тошнота, рвота?

[Fahrenheit]

Сообщение от Mirinokl

Скажите, правда ли, что на МРТ все "чисто"?Что бы вы порекомендовали предпринять в дальнейшем?

В результатах МРТ описана норма, про "гидроцефалию" забудьте.
Я бы посоветовал найти невролога, специализирующегося на головной боли. Возможно - это вариант мигрени.

[MKMED]

А возможно сочетание ...

Тут особых специалистов не нужно, любой невролог должен разобраться на очном приеме.

[SCI]

Похоже на так называемую "Головную боль напряжения". Я бы проконсультировался со специалистом по боли. Возможно была бы оправдана Блокада Затылочного Нерва , так как в истории перелом затылочной кости. Этот блок иногда дает достаточно неожиданные позитивные результаты.

[MKMED]

Возможно была бы оправдана Блокада Затылочного Нерва , так как в истории перелом затылочной кости. Этот блок иногда дает достаточно неожиданные позитивные результаты.

Ключевое слово - неожиданные.

[Mirinokl]

Нет, боль все-таки приступообразная.

Во время головной боли никаких сопутствующих симптомов нет, исключение составляет головокружение. Кроме того, если боль вызвана сильным снижением АД, то возможно наличие тошноты.

Таким образом, все считают, что необходим очный осмотр невролога?
Тогда позвольте еще вопрос. Если случай очно проконсультироваться со специалистом представится не слишком скоро, какие бы вы порекомендовали методы борьбы с болью? Быть может, какие-то препараты с минимальным количеством побочных эффектов?

[MKMED]

Все зависит от диагноза.
Во многих случаях начинают с парацетамола, но самолечение - опасно, длительный и частый прием анальгетиков может привести к развитию более сильных головных болей.

[Mirinokl]

Понятно, благодарю вас.