еще непонятный случай

[DrOleg]

Случай, который имел место некоторое время назад, но был и остается для меня непонятным. Никаких бумаг под рукой нет, пишу по памяти. У девочки с 3-4 месяцев наблюдался понос и полидипсия-полиурия. Месяцев в 6-8 поставлен несахарный диабет. Симптомы классические: удельный вес 998-1001, не отрывалась от бутылки, полиурия. Назначили АДГ – улучшение, но частые декомпенсации, вероятно из-за постоянных соплей все время разная всасываемость АДГ. Периодически поступала с судорогами, в эксикозе, практически всегда на фоне обострения кишечного синдрома. Каждый раз типичный понос – вода. Выраженная гипостатура, но при этом моторные навыки и психика практически в норме. Все это тянулось где-то до 2-х лет, когда она и попала ко мне. Отправил ее в более специализированную больницу. Там сняли АДГ и у ребенка нормализовался (!) удельный вес. Соответственно сняли и несахарный диабет. С тех пор удельный вес нормальный, больше не поступала. У родителей это второй ребенок, первый умер до года, причина мне неизвестна.
Что это могло быть?

[Melnichenko]

Мюнхгаузен по доверенности, нпрм.

[Aminazinka]

Точно, особенно в свете смерти первого ребенка. Причину надо выяснить (смерти первого дитяти). Тут в качестве рабочей версии предлагаю злоупотребление слабительными средствами.

[DrOleg]

Сообщение от Melnichenko

Мюнхгаузен по доверенности, нпрм.

Честно признаюсь, тогда у меня даже не возникло такой мысли. Сейчас вспоминаю маму - безусловно она была несколько своеобразной. Это не вызывало удивления, да у нас все мамы слегка теряют голову когда с их детьми что-то случается. А тут постоянные проблемы с самого рождения... В больнице она чувствовала себя как дома, хорошо знала всю структуру работы. Иногда хотела сдать "внеплановые" анализы - тогда сама писала направление с пометкой "сотрудник". Никогда не выглядела депрессивной, но как бы немного бедной на эмоции. Ребенку уделяла всегда достаточно внимания, всегда знала сколько за сутки выпито, сколько потерь со стулом, диурез, сколько прокапано и т.д.
Но с другой стороны, вспоминая ребенка трудно представить как искусственно можно добиться всего этого. В 2 года она весила что-то 8 кг, при этом нормально ходила и говорила для своего возраста. Я знаю недоедающих детей, на них похожа не была. И чем искусственно можно снизить удельный вес мочи? диуретиками? но всегда поступала с повышенным натрием...

[Melnichenko]

Водой, которую доливают в баночку с анализом, но эту тему лучше не развивать...

[DrOleg]

Сообщение от Melnichenko

Водой, которую доливают в баночку с анализом

Но она пила без перерыва, даже во сне

[Melnichenko]

Олег, давайте не вдаваться в детали- мы ведь не в личной переписке. Обмен опытом по формированию патомимии не входит в нашу задачу.

[Alon]

Сообщение от DrOleg

Случай, который имел место некоторое время назад, но был и остается для меня непонятным. Никаких бумаг под рукой нет, пишу по памяти...Что это могло быть?

"Счастье в жизни предскажет гаданье, и внезапный удар роковой.
Дом казенный с дорогою дальней, и любовь до доски гробовой.
Карты старые лягут, как веер, на платок с бахромой по краям,
И цыганка сама вдруг поверит благородным своим королям."
Леонид Дербенев

[DrOleg]

Просьба не захламлять тему тем, что не имеет к ней прямого отношения

[yananshs]

Сообщение от DrOleg

Просьба не захламлять тему тем, что не имеет к ней прямого отношения

Просьба быть вежливее. Пока все, что было сказано, к теме имело самое прямое отношение. IMHO.

[Dr.]

Сообщение от yananshs

Просьба быть вежливее. Пока все, что было сказано, к теме имело самое прямое отношение. IMHO.

По-моему, вполне обоснованная и вежливая просьба

[Tanya G]

А что сейчас с ребенком?
Понятно только, что нормализовался удельный вес. И что отменили АДГ.
Больше Вы ничего не написали. И,кстати, про обследования в прошлом, кроме удельного веса мочи - ни слова.

[DrOleg]

Tanya G, что конкретно Вас еще интересует?

[Tanya G]

Да, действительно, информацию Вы предоставили в полном объеме...
И чего ЕЩЕ меня может интересовать?

[Alon]

Ну, к примеру, на каком основании, после проведения каких исследований был выставлен диагноз DI?