Дочь 7 лет - появились очаги облысения.

kust · #1 21.12.2010, 09:22

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия по поиску причины выпадения волос у дочери.
Дочка 7 лет, рост 122, вес 20кг.
Месяц назад появилась небольшая лысинка (диаметр 5мм) в районе макушки) и заметное выпадение волос при расчесывание. К сегодняшнему дню наблюдаю заметное поредение волос и появилась вторая залысина такого же размера. Залысинки не четкой круглой формы, а неровные. Длина волос 30 см.
Из хрон заболеваний: загиб протока желчного пузыря, увеличение пузыря с застойными явлениями желчи. Стоим у гастроэнтеролога под наблюдением и принимаем 2 раза в год курсы желчегонных и ферментов.
Из стрессов значительным могу только назавть 1 сентября и к настоящему моменту уже адаптировались к школе полностью. Последнее ОРЗ 20 сентября (5 дней незначительной емпературы и сопли). Прививки сделаны все по возрасту.
Ходили к дерматологу: был проведен осмотр с помощью лампы - все в порядке. Назначены: репейное масло втирать, витамины, шампунь Фридерм с цинком. Прошло 3 недели а из результатов только появление второй залысины.
Анализы на я/г и простейшие отрицательные.
К эндокринологу записаны на январь.
Что нам теперь делать? Ждать эндокринолога еще месяц или можно пока ждем еще у кого то проконсультироваться или сдать анализы, что бы время не терять.Спасибо

kust · #2 22.12.2010, 10:21

Здраствуйте. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия по поиску причины выпадения волос у дочери.
Дочка 7 лет, рост 122, вес 20кг.
Месяц назад появилась небольшая лысинка (диаметр 5мм) в районе макушки) и заметное выпадение волос при расчесывание. К сегодняшнему дню наблюдаю заметное поредение волос и появилась вторая залысина такого же размера. Залысинки не четкой круглой формы, а неровные. Длина волос 30 см.
Из хрон заболеваний: загиб протока желчного пузыря, увеличение пузыря с застойными явлениями желчи. Стоим у гастроэнтеролога под наблюдением и принимаем 2 раза в год курсы желчегонных и ферментов.
Из стрессов значительным могу только назавть 1 сентября и к настоящему моменту уже адаптировались к школе полностью. Последнее ОРЗ 20 сентября (5 дней незначительной емпературы и сопли). Прививки сделаны все по возрасту.
Ходили к дерматологу: был проведен осмотр с помощью лампы - все в порядке. Назначены: репейное масло втирать, витамины, шампунь Фридерм с цинком. Прошло 3 недели а из результатов только появление второй залысины.
Анализы на я/г и простейшие отрицательные.
К эндокринологу записаны на январь.
Что нам теперь делать? Ждать эндокринолога еще месяц или можно пока ждем еще у кого то проконсультироваться или сдать анализы, что бы время не терять.Спасибо

Dr.Anisimova · #3 23.12.2010, 14:52

- диагноз дерматолога? очаговая алопеция?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=81250

kust · #4 27.12.2010, 10:01

Цитата:

Сообщение от Dr.Anisimova

- диагноз дерматолога? очаговая алопеция?[/url]

Здраствуйте. Спасибо что ответили. Нет, диагноза как такового дерматолог не поставил вообще никакого. В карточке написала: выпадение волос неясного генеза. Обследование. Ну и назначила Фридерм, епейное масло, витамины витрум, и конс эндокринолога. К эндокринологу попадем только в январе.
Но что б не терять времени сдали анализы крови на ферритин, ОЖСС, ТТГ, сахар и вообще клинику. Есть некоторые отклонения от нормы. Вы не могли бы прокомментировать.
Общеклинический анализ крови (26 показателей)
Лейкоциты (WBC) 8.21 *10^9/л 4.5 - 13.5
Эритроциты (RBC) 4.72 *10^12/л 3.8 - 4.9
Гемоглобин (HGB) 130 г/л 115 - 145
Гематокрит (HTC) 37.7 % 33 - 41
Средний объем эритроцита (MCV) 79.9 fL 75 - 87
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-SD) 43.0 fL 36.4 - 46.3
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-CV) ↑ 14.8 % 11.7 - 14.5
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.5 пг 25 - 31
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 345 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 287 *10^9/л 180 - 450
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 fL 9.4 - 12.4
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.2 fL 10 - 20
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 22.6 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 4.17 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) 3.13 *10^9/л 1.5 - 7.0
Моноциты (MO) ↑ 0.71 *10^9/л 0.24 - 0.56

Эозинофилы (EO) 0.15 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 50.9 % 41 - 60
Лимфоциты, % (LY%) 38.1 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) 8.6 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) 1.8 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) 0.6 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 50 % 41 - 60
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 2 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 48 % 41 - 60
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 38, , плазматические 30 - 50
клетки 1 %
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 9 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 9 мм/ч 2 - 15
Тиреотропный гормон (ТТГ) 2.13 мкМЕ/мл 0.4 - 5.0
Глюкоза в плазме 5.22 ммоль/л 3.3 - 5.5
Железо в сыворотке
Концентрация 15.80 мкмоль/л 9 - 21.5
Железо в сыворотке
Концентрация 15.80 мкмоль/л 9 - 21.5
Железосвязывающая способность сыворотки 62.86 мкмоль/л 45.3 - 77.1
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
47.06 мкмоль/л 27.8 - 53.7
Ферритин 25.34 мкг/л 10 - 120

**Dr.Volgina** · #5 27.12.2010, 16:05

В тему приглашен доктор -гематолог.

**Dr.Vad** · #6 27.12.2010, 19:57

Отклонения в анализах минимальны, явного железодефицита нет, низковатый Средний объем эритроцита и повыш. Распр. эрит. по V могут быть ранними признаками дефицитного эритропоэза, ферритин у детей в среднем 20-80, у ребенка - низконормальный. Стрессы могут вести кповышенному рас ходу железа в организме. Из всего вышесказанного, Вы можете пробно на 2-4 месяца ввести ребенку препарат железа в проф. дозе (0.8-1 мг/кг веса) и посмотреть за состоянием волос на фоне лечения...

kust · #7 27.12.2010, 20:42

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Из всего вышесказанного, Вы можете пробно на 2-4 месяца ввести ребенку препарат железа в проф. дозе (0.8-1 мг/кг веса) и посмотреть за состоянием волос на фоне лечения...

Спасибо за ответ. Я с радостью введу профилактическую дозу железа, но мне нужны инструкции Что давать конкретно и "сколько вешать в граммах". Иными словами какой препарат и как рассчитать дозу?

**Dr.Vad** · #8 27.12.2010, 20:51

Все зависит от того, что имеется из двухвалентного железа в аптеках Вашего города: на 20 кг веса достаточно 15-20 мг железа, если будет сироп, то следует его смешивать с соком и пить через трубочку во избеж. окраски зубов. Ферроплекс в таблетках содержит 50 мг железа сульфата, что соответствует 10 мг железа в каждой таблетке.

kust · #9 28.12.2010, 10:00

Спасибо. Подскажите а какие препараты железа относятся к двухвалентным? В сиропе у нас только Тотема есть в городе.

**Dr.Vad** · #10 28.12.2010, 20:11

Так не пойдет: Вы выкладываете весь список имеющегося у Вас в аптеках для детей с указанием состава и дозы железа, а тогда уже будем разбираться что лучше... Тотема - не сироп, а раствор для взрослых в ампулах для приема внутрь, ребенку можно давать 2-2,5 мл в день (полампулы), если удастся его Вам так дозировать

kust · #11 29.12.2010, 10:42

Уважаемый Др.Вад. У нас случилось невероятное - эндокринолог вдруг сам перезвонил и спросил не хотим ли мы поменять время консультации с 21.01.2011 на 30.12.2010!!!! Так что мы к нему сходим, сделаем УЗИ, получим консультацию и я сразу отпишусь. Я еще не была в аптеке, планировала сегодня, но раз уж завтра эндокринолог то отложу до его консультации и сразу отпишусь. Вам огромное спасибо. Не бросайте нас. С уважением.

kust · #12 11.01.2011, 14:10

Здраствуйте еще раз. Мы побывали у эндокринолога. Сделали УЗИ щитовидной железы. По данным эндкринолога, никаких данных за паталогию со стороны эндокринологической она не видит вообще. Ее смутил только дифицит веса (рост 122, вес 21 кг), но даже она высказала мысль что чисто визуально ребенок не выглядит истощенным, просто тоненькая девочка.
Из назначений Элькар (так кажется назвала она препарат) и дала направление в Медико гинетический центр на предмет выяснения возможных ген заболеваний (целиакия). Я честно говоря в ступоре: вопервых мы опять без причины выпадения волос, а вовторых отправили нас к генетикам. Целиакия - что за зверь такой, разве она не выявляется при рождении?
Вообщем куда теперь податься?
Из препаратов железа у нас для детей есть Феррум лек в сиропе и Ферроплекс в таблетках. Еще есть Сорбифер, но его поискать придеться.
Посоветуйте пожалуйста куда нам теперь деваться.

**Dr.Vad** · #13 11.01.2011, 15:58

Если ребенок может глотать таблетки, то Ферроплекс - 2 таблетки в день (20 мг железа), остальное - в сообшении 5

kust · #14 14.01.2011, 09:45

Здраствуйте еще раз уважаемые трихологи. Вот тут развитие моей темы, правда там консультировал врач гематолог http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=174618
. Но хотелось бы и ваше мнение, особенно по вопросу который не был затронут там. А именно я забыла упомянуть что у дочери помимо всегопрочего довольно сильно болит кожа головы. То есть она не изменена по цвету, на ней нет никаких высыпаний, но при расчесывании или просто прикосновении дочь говорит что ей больно. О чем это может свидетельствовать?

kust · #15 17.01.2011, 14:17

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

Если ребенок может глотать таблетки, то Ферроплекс - 2 таблетки в день (20 мг железа), остальное - в сообшении 5

Уважаемый доктор. как назло Ферроплекс скончался во всех окружных аптеках. Но есть Сорбифер дурулес 60мг. Как его принимать ребнку 7 лет от роду. Других препаратов двухвалентного железа нет у нас. Только Феррум лек трехвалентный в любых вариациях.