|
#1
02.12.2010, 19:55
|
|||
|
|||
|
У ребенка аллергический дерматит
Здравствуйте.
У нас такая проблема, по другому уже и не скажешь. Дочке 2 года и 2 месяца. первый раз на руках появились ярко-красные шершавые пятна прошлой зимой, мазали цинковой мазью, все прошло само собой. сейчас, с наступлением холодов, ситуация повторилась, только еще хуже, эти высыпания были уже и на лице и в тех же самых местах на руках. врач поставил диагноз аллергический дерматит и назначил лечение на 10 дней: смазывать воспаленные места адвантаном, принимать супрастин по 1/3 таблетки 2 раза в день, принимать детский панкреатин 3 раза в день во время еды,принимать кальций по 1/3 таблетки после еды. по окончании 10 дней, принимать бифиформ 2 месяца. исключить все цветные продукты из рациона ребенка, т.е. разрешили есть каши на воде, из молочного только кефир, супы и борщи только из "белых" овощей, из фруктов только печеные яблоки, из мяса отварная или тушеная телятина или кролик. так ребенок питается уже второй месяц. пока мазали адвантаном, становилось лучше, но после прекращения все вернулоь на круги своя. лицо сейчас очистилось, несколько недель мажу топленым козьим жиром. мажу и руки, но улучшений нет вообще. вот фотографию прилагаю. скажите, пожалуйста, что это такое и что нам делать дальше? как избавиться от этой напасти? спасибо большое. 
|
|
#2
02.12.2010, 20:50
|
|||
|
|||
|
Скорее всего речь идёт об атопическом дерматите . Читайте более подробно : http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936 . Можно повторить курс адвантана до 10-14 дней , с переходом на более длительное использование препаратов типа такролимус / пимекролимус ; во время лечения - постоянное увлажнение , вместо жира - можете использовать обычный вазелин или хороший детский крем , или специальные аптечные средства по уходу за кожей склонной к атопии - несколькл раз в день , как можно чаще. Нет смысла держать ребёнка на такой строгой диете , если аллерген - есть , то это - не все продукты , а может быть и вообще дело не в пищевых аллергенах . Можно вести пищевой дневник и по немножку расширять рацион ребёнка .
|
|
#3
02.12.2010, 21:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за Ваш ответ. честно говоря, я боюсь гормональных мазей, поэтому стараюсь не применять без острой необходимости. кроме как гормональными мазями данную проблему ничем убрать нельзя?
|
|
#4
02.12.2010, 22:12
|
|||
|
|||
|
Боязнь гормональных мазей - это заблуждение , в которое иногда вводят пациентов даже доктора. Подобранная по показаниям и применяемая коротким курсом на небольших площадях кожи - она снимит симптомы воспаления , зуда , и не даст побочных эффектов , тем- более адвантан / действующее вещество метилпреднизолон / - один из самых слабых местных гормональных препаратов . Когда вы использовали адвантан последний раз ? Второй вариант использование препаратов протопик или элидел . Их можно использовать более длительно .
|
|
#5
02.12.2010, 23:59
|
|||
|
|||
|
трудно перестроить мышление, когда постоянно твердили о том, что гормональные мази это вред.
адвантан использовали 3 недели назад в последний раз. сейчас кроме как козьим жиром ничем не смазываю. когда можно еще один курс адвантана пройти?
|
|
#6
03.12.2010, 03:37
|
||||
|
||||
|
Если сейчас сыпь только на руках-можно использовать адвантан или элоком 5-7 дней,и перейти на увлажняющие кремы,можно и бепантен -длительно,часто,особенно после купания.
Для АД характерно такое волнообразное течение с периодами обострения. Как написала коллега выше-такая строгая диета не нужна.В обострении "виноваты" не только продукты,но и аэроаллергены:частицы домашней пыли,перо подушки,эпидермис животных... Стирайте белье ребенка только мылом,постарайтесь убрать провоцирующие факторы.
|
|
#7
04.12.2010, 18:52
|
|||
|
|||
|
спасибо. но вот сегодня утром высыпало под правым глзом н щеке, что это такое - не знаю. ложился ребенок вечером спать с чистым лицом. нового ничего из еды не вводила.
|
|
|
|
#8
05.12.2010, 11:55
|
|||
|
|||
|
добрый день. на щеке под глазом так и остались эти прыщи, даже на некоторых, как-будто головка беленькая есть, внешне напоминает бэйби-акне. что нам с этим делать? спасибо.
|
|
#10
06.12.2010, 12:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Любовь Сергеевна. новых высыпаний нет, те что были, не такие красные, но и не проходят пока. будем ждать.
|
|
#11
07.12.2010, 23:24
|
|||
|
|||
|
- можно фото почетче, обе щечки
- исключены вирусные инфекции(моллюск, вирус герпеса-при АД возможна герпетическая экзема-герпес+атопия=характерная картина распространенных элементов герпеса за счет воспаления атопии)?
|
|
#12
07.12.2010, 23:39
|
|||
|
|||
|
спасибо, Мария Юрьевна за внимание к нашей проблеме. фото выложу завтра, ребенок спит. высыпания немного уменьшились, если можно так сказать, подсохли.
на счет вирусных инфекций, анализы не сдавали. что нужно для этого сделать? анализ крови сдать из вены? на днях хочу съездить с ребенком в кождеспансер, сдать анализ на клеща, честно говоря, я уже не знаю что делать и какие анализы сдавать, к каим врачам обращаться. пятна на руках не проходят, к вечеру становятся ярко-красными, иногда дочка говорит, что чешется.
|
|
#13
07.12.2010, 23:49
|
|||
|
|||
|
- на клеща-нет смысла(для детей особенно, это "проблема" взрослых, да и то условно-проблема сам клещ, может быть в норме демодекс у взрослых, может быть при розацеа, акне и т.д.-к детям большого отношения это не имеет)
- высыпания разрозненные, поэтому вариант именно распространения герпеса или моллюска, т.е. вирусной инфекции вследствие атопии(АД располагает) вполне возможен-это клинически устанавливается, ПЦР-методом, как вариант, возможно определение ВПГ-вируса герпеса, если все-таки данные внешне за герпетич. инфекцию есть - если состояние в норме, динамика положит.-особо не спешите анализы все подряд сдавать
|
|
#14
08.12.2010, 00:00
|
|||
|
|||
|
на счет клеща поняла, не буду мучать ребенка. тогда пойдем сдадим соскоб на инфекции. хотелось бы сдать анализ крови, не только на вирусные инфекции, но и на наличие паразитов, но не представляю как у двухлетнего ребенка возьмут кровь из вены...для определения моллюска и ВПГ кровь обязательно сдавать?
|
|
#15
08.12.2010, 00:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Этот диагноз ставится клинически, врачом дерматовенерологом (во время приема). При обоснованном подозрении доктора на наслоение (на высыпания атопического дерматита) инфекции вызванной вирусом герпеса (что возможно, но маловероятно, само по себе) - можно сдать анализ на ВПГ методом ПЦР (если это делают у Вас). Сдавать анализ крови и на наличие "паразитов" тоже не нужно. С уважением, Федий Богдан Николаевич.
|
Линейный вид
