#1
|
||||
|
||||
Диффузно-узловой зоб аденома правой доли
Ребят,, трабл - д/з - диффузно-узловой зоб, аденома правой доли. Гормоны в норме, но фолликулярная опухоль имеет место быть. Что делать? Под "нож" или? Анализы на руках, могу выложить скрин. Что делать????
|
#2
|
||||
|
||||
На этом форуме стиль общения немного другой.
Фолликулярная опухоль - показание для оперативного лечения. Потому что точно сказать, что это аденома, а не рак, можно только по результатам гистологии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Ок, спасибо, учту про стиль общения.
Теперь про проблему - хирург тоже сказала - на гистологию, т.е. под нож на операцию, эндокринолог говорит не надо, попьете таблеток, но тем не менее отправила к онкологу. Вопрос стоит открытым - пить таблетки или идти к хирургу? Узел пока мне не мешает физически, но психологически, конечно, его присутствие напрягает. Так вот - идти ли к онкологу, или лучше искать хирурга, который вырежет и отправит на гистологию? |
#4
|
||||
|
||||
Теперь по анализам
Метод ИФА исследование крови ТТГ - 1,38 мМЕ/л Антитела к ТГ и ТПО - отрицательно Т3 свободный - 5,01 Т4 свободный - 14,97 |
#5
|
||||
|
||||
УЗИ
В момент исследования щитовидная железа увеличена, контур неровный, капсула четкая, структура неоднородная, эхоплотность неравномерная. Правая доля 2,2х1,5 см. Объем 2,4 см, длина 5,5 см. В ней образование солидной (???) структуры дм 2,5 см и изоэхогенный узел дм 0,8 мм. Левая доля 2,0х1,7, объем 2 см, длина 5,2 см перешеек 0,3 см Заключение - диффузно-узловой зоб. Рекомендована биопсия для исключения аденомы правой доли |
#6
|
||||
|
||||
Биопсия
Написано совершенно не понятно, даже врач лечащий не смог расшифровать надпись. Понятно заключение - фолликулярная опухоль. Необходимо дообследование. Какое? На гормоны анализ сдан, какое еще может быть дополнительное обследование? |
#7
|
||||
|
||||
Это показание к хирургическому лечению.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Лайт, спасибо!
Сама врач (правда не человеческий) и потому понимаешь - ну не надо сразу вмешательство в организм. А как иначе? Кому верить? Хирургу, который говорит - под нож, или эндокринологу, который говорит - пей таблетки, но сначала сходи к онкологу?? Шея и так вся перерезанная (последствия аварии), но дополнительные шрамы ни к чему. Поэтому и обратилась на форум - люди, которые меня не знают и не имеют материальной заинтересованности,, подскажут лучший путь, чем иные... Может быть не много и сумбурно объясняю, но все же.... Спасибо за ваши комментарии. Пы.Сы. Сижу и жду завтра.... Идти на работу или к врачам.... |
#9
|
||||
|
||||
Вы получили одинаковый ответ от двух эндокринологов.
Эндокринолог, который говорит про "таблеточки", профессионально неграмотен. Необходимость вмешательства определяется тем, что примерно в 20% случаев фолликулярная опухоль оказывается раком, который при правильном лечении имеет прекрасный прогноз. В России принят консенсус по узловому зобу, в котором все изложено вполне четко. Оперироваться нужно у специалиста, который занимается хирургией щитовидной железы, а не общей хирургией или онкологией. По специальности это чаще всего эндохирурги, или специализированные онкологи.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#10
|
||||
|
||||
Вот здесь http://forum.rusmedserv.com/index.php/t-79845.html пишут не много другое. И где можно прочитать этот консенсус?
Пы.Сы. Я не в России, а жаль.... |
#11
|
||||
|
||||
Пишут ТО ЖЕ САМОЕ - узловой коллоидный зоб и аденома - РАЗНЫЕ заболевания , они проявляются ФАКТОМ узла , но узел состоит из разных клеток
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Прочитать можно здесь, вполне соответствует мировой практике http://thyronet.rusmedserv.com/th_sp...t-1-2-4-1.html
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
||||
|
||||
Что то злые вы тут какие то. У человека горе, можно даже и так сказать, а вы еще и издеваетесь.
Онколог-лор сказала на приеме - оперировать, при чем с удалением всей железы. Это нормально? |
#14
|
||||
|
||||
Скан заключения анализа на биопсию. Может кому то удастся прочитать что тут написано... Мне не удалось, врачу тоже, а вдруг что то важное.
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG] |
#15
|
||||
|
||||
Фолликулярная опухоль на цитологии = оперативное леченеие как заключительный этап диагностики .
Объем операции диктуется данными срочного гистологического исследования. Имеющаяся ситуация не соотвествует понятию ГОРЕ и относится к числу часто встречающихся и вполне курабельных
__________________
Г.А. Мельниченко |