Тахикардия

[Mila1983]

Здравствуйте, мне 27 лет. Моя постоянная ЧСС в покое - 90-100 уд/мин (уже несколько лет точно), иногда чувствую сердцебиение. При минимальной физической и эмоциональной нагрузке ЧСС учащается (не могу точно сказать до каких цифр - сложно сосчитать), появляется одышка, сердцебиение. По данным ЭКГ - кроме тахикардии, никакаих изменений. Эхо-КГ не делала. ТТГ, Т3,Т4 - в норме. Врачи говорят, что это связано с моей нервной системой (симпатической). Какие дополнителные исследования необходимо провести, есть ли неоходимость принимать препараты, урежающие ЧСС. Спасибо.

[eduardshraibman]

Врачи правы скорее всего.Но все таки неплохо было бы снять экг и измерить давление во время такого приступа

[Mila1983]

Давление стабильно 110/60 мм рт ст, дело в том, что это не приступ. Это постоянная ситуация. В покое - 90-100 мм рт ст, при физической и эмоциональной нагрузке - больше, даже при минимальных. Есть ли необходимость в постоянном приеме препаратов?

[eduardshraibman]

Судя по Вашему описанию, скорее всего нет необходимости приема препартов, снижающих пульс.Ваш учащенный пульс возможно действительно связан с эмоциональной лабильностью и не исключаю- слабой физической подготовкой.Если такое учащение пульса и все связаное с этим мешает вашему нормальному фунционированию, возможно стоит провести оценку ЭКГ на фоне физической нагрузки и тогда кардиолог решит,при отсутсвии его патологии(скорее всего), стоит ли Вам обращаться к другим специалистам для консультации или лечения

[Yariko]

выложите, пожалуйста, общий анализ крови

[Mila1983]

Добрый вечер, анализ крови: гематокрит 35,6%, гемоглобин 121 г/л, эр 4,1, MCV 86,6, MCH 29,5, MCHC 34,0, тромбоциты 271, лей 7,6, СОЭ 5 мм/ч. - обклонений нет.
ТТГ 1,57мЕд/л (N 0,4 - 4,0).

[Yariko]

для исключения латентного железодефицита имеет смысл исследовать сывороточное железо, ферритин, ОЖСС

[eduardshraibman]

Сообщение от Khomitskaya

для исключения латентного железодефицита имеет смысл исследовать сывороточное железо, ферритин, ОЖСС

можно провести, но показатели-гемоглобин 121 г/л, эр 4,1, MCV 86,6, MCH 29,5, MCHC 34,0 не характерны для для деффицита железа, по крайней мере выраженного, что бы вызывать такую клинику

[Yariko]

Сообщение от eduardshraibman

можно провести, но показатели-гемоглобин 121 г/л, эр 4,1, MCV 86,6, MCH 29,5, MCHC 34,0 не характерны для для деффицита железа, по крайней мере выраженного, что бы вызывать такую клинику

доктор, Вы в курсе что такое латентный железодефицит? для ознакомления

[eduardshraibman]

Сообщение от Khomitskaya

доктор, Вы в курсе что такое латентный железодефицит? для ознакомления

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
не противоречит тому, что я писал ;both the mean corpuscular volume (MCV) and mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) have values below the normal range for the laboratory performing the test. ....я не спорю, что ферритин, ОЖСС +сывороточное железо(само по себе не очень достоверный анализ для подтверждения деффицита железа),но в данном конкретном случае ни ОАК, ни клиника не соответствует выраженному деффициту железа.Из статьи: ◦Iron deficiency in the absence of anemia is asymptomatic. One half of patients with moderate iron deficiency anemia develop pagophagia....◦Fatigue and diminished capability ... however, they occur out of proportion to the degree of anemia and probably are due to a depletion of proteins that require iron as a part of their structure.
◦Increasing evidence suggests that deficiency or dysfunction of nonhemoglobin proteins has deleterious effects. These include muscle dysfunction, pagophagia, dysphagia with esophageal webbing, poor scholastic performance, altered resistance to infection, and altered behavior---т.ее вкратце:дефицит железа без анемии-беcсимтомное.У половины с желдеф. анемии - нарушения вкуса(любят лед кушать многие),повышеня усталость,нарушение работоспособности и изменения поведения коррегируют с выраженостью деффицита....

[tourunov]

Я бы сказал, что у Вас уже анемия, нижняя граница нормы гемоглобина у женщин 122 - у Вас 121 - так что, формально, ниже - вполне возможно, это одна из причин вашей тахикардии