Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.11.2010, 18:37  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
Гипопаратиреоз ли?

Здравствуйте.Мне 56 лет.В 2007 году перенесла операцию на щ/ж(многоузловой зоб,субтотальная резекция обоих долей,не онкология),после чего имею п/о гипопаратиреоз.Сложность компенсации гипокальциемии была в том,что недели через 2-3 Са опять снижался.Я долго искала врача,который бы сказал,почему так происходит.Не нашла.В конце-концов,успокоилась и,просто,постоянно корректировала кальций(под руководством врача,который наблюдал).Недавно прочитала об одном докторе,который в свое время занимался гипопаратиреозом в совместной прграмме с Германией,и пришла к нему на консультацию.И,вот,он мне говорит,что,поскольку,в анализах есть низконормальный ПТГ(1 раз),то,возможно,это и не гипопаратиреоз,что мы,просто,"задавили" ПТГ витамином Д.Если прекратить принимать Са и АльфаД3 Тева,то ПЩЖ,возможно,начнут работать.Перетерпеть все "мурашки",тремор,жар,слабость,...,если будут судороги-покапать хлористый кальций.И,возможно,через какое-то время все будет хорошо.
А мне как-то страшно на это пойти(я еще помню судороги).Пожалуйста,прокомментируйте эти рекомендации.
Принимаю 2000мг Са Сандоз+1.25 мкг АльфаД3 Тева.При этом Са++1.21(1.12-1.32).Не знаю,правда,как долго это продолжится(поднимали с сентября,с Са++-1.06).Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.11.2010, 18:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,508 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от valentyna Посмотреть сообщение
.Сложность компенсации гипокальциемии была в том,что недели через 2-3 Са опять снижался.-.
Через недели 2-3 ЧЕГО ? Что значит ОПЯТЬ снижался?
Вам 56 лет - не хотите спросить у доктора ,какие меры профилактики остеопороза он советует женщинам этой возрастной группы?
Не хотите уточнить , СКОЛЬКО кальция они должны получать?

Не попросите его показать ЛЮБОЙ протокол диагногстики гипопаратироза - пусть ткнет пальчиком в то место , где рекомнедуют при гипокальциемии и перенесенной ранее операции на железе смоетрть паратгормон , а потом легким движением руки укажет на тот радел в ЛЮБОМ УЧЕБНИКЕ на любом языке , где написано про зловредное влияние витамина Д при нормлаьном кальции на паратгормон
Если кальций НИЗКИЙ , то паратгормона НОРМАЛЬНАЯ железа выделяет МНОГО , потому как кальций- дело святое, а если кальций низкий и паратгормон НИЗКИЙ , то резерва нет - вобще -то это можно объяснить на пальцах
Надеюсь , доктор хоть русскоязычный россиянин или немцы уже такие кадры куют ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.11.2010, 19:01  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
1.2-3 недели компенсации
2.Поднялся уровень Са,побыл таким 2-3 недели и опять упал...
3.У которого доктора:который наблюдает,или,который дал такие рекомендации?
4.доктор-русскоязычный украинец,врач высшей категории,к.м.н.,ст н.с. учреждения,которое Вы уважаете(уважали).
Я ему,кстати,говорила,что где-то читала,что в таком случае ПТГ не смотрят...Но он- к.м.н,он "задавил" меня.Я ему перешдю Ваш ответ.
Короче,-нельзя так делать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.11.2010, 19:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,508 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2- цифры и дозы
Короче - все написанное лишено смысла, кроме мурашек; а хлористый кальций по мере появлен я судорог - шедевр.. А новый хрусталик по мере появления картаракты ? Тоже неплохо.
Дайте доктору задачку - 7 литров циркулирующей крови + ПОЧТИ все клетки жаждущие кальция и 10 % р-а хлористого кальция при падении кальция крови- в каком режиме надо постоянно вводить инфузоматом хлористый кальций ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 01.12.2010, 20:48  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
Добрый вечер всем.Обстоятельства не позволили продолжить разговор 12 ноября.Попробую более внятно сформулировать свою историю и вопрос.Три года я имею п\о гипопаратиреоз.С течением времени низконормальный Са,при котором не было симптомов гипокальциемии,постоянно повышался.Сначала это было при Са++=1.12,потом при1.14,далее при 1.16 и т.д.В начале ноября появились "мурашки",тремор,мышцы были так напряжены,что только лежала.Сдала Са++-1.30(1.13-1.32)!.Это при приеме1.25 мкг альфаД3 Тева+1.75г Са.Дня два потерпела и добавила 250мг Са.Состояние нормализовалось,стало все прекрасно.Посмотрела Са++-1.66.Убавила альфу до 0.75 мкг,а Са-до1500 мг.при этом Са++ стал 1.53.Убавила альфу до 0.5мкг,Са остался 1500мг.Теперь Са++ 1.23,и состояние хуже некуда:"мурашки",тремор,слабость,в пальцах "течет электрический ток".
Что все это время происходило/происходит?И что делать?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.12.2010, 20:22  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
Пожалуйста,ответьте.Плохо мне.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 02.12.2010, 20:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,508 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть проблемы при нормальном кальции - не кальций им виной
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 02.12.2010, 20:27  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
А чем объяснить,что при большем уровне Са все хорошо?Там описано.
Неврология проверена-нет причин.Что еще нужно проверить?Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 02.12.2010, 20:47  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
Смотрели альбумин.Профессор Черенько С.М.говорил,если он понижен,то это может быть другая история.Но альбумин в норме.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.12.2010, 20:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,508 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем плох вариант- проф Мельниченко говорила , что это совсем другая история?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.12.2010, 20:58  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
Галина Афанасьевна,я Вас обожнюю.А это к тому,что смотрели неврологи,и смотрели альбумин.Чтобы услышать,что еще можно проверить.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 02.12.2010, 21:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,508 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТОгда имеем следующее - разговор об альбумине шел применительно к общему кальцию - там действительно есть проблемы при его низком уровне
Наша с Вами задача - магний и калий крови? ТТГ ? нет ли анемии ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 02.12.2010, 21:27  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
ТТГ 1.6
Mg 0.78 (0.66-1.07)
К 4.4 (3.6-5.5)
Гемоглобин 118г/л (115-145)
Железо 13.0 (4.4-27.9)
ОЖСС 60.9(45.5-81.9)
Ответить с цитированием
  #14
Старый 02.12.2010, 21:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,508 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , этот вопрос снят.
теперь слово другое - сенестопатии . Этот вопрос обсуждался? Да , кстати - а сколько кальция Вы выделяете с мочой ( хоть утренняя порция? )
В силу остеоартроза у женщин после 40 лет нередко возникает специфический с-м расстройств кожных ощущуний и мурашки среди них -далеко не последний симптом.. Сахар крови нормален ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 02.12.2010, 21:45  
valentyna valentyna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Город: г.Вишневое,Киев
Сообщений: 47 valentyna *
Са в моче бывает всякий:и нормальный,и очень высокий.Последний-6.66 (1.7-5.3).Это при Са++ 1.23 (29.11.2010).
Вопрос сенестопатий не обсуждался.По крайней мере,именно таким словом.Депрессий,вроде,не наблюдается.Ничего меня нигде не мучит.Когда "хочу"кальция,-болят мышцы.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо valentyna за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.