9 лет. скрытый железодефицит?

[radost_t]

Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте анализ крови:
Лейк-7.84*10в 9 (N-4.5-13.5)
Эр-4.93 (N-3.8-4.9)
Гемогл-131
HTC 38.8 %(N-33-41)
Тромбоциты 415*10 в 9(N-180-450)
NE-2.71(N-1.78-5.38)
LY-4.05(N-4.8-14.5)
MO-0.79(N-0.3-0.82)
EO-0.25(N-0.04-0.54)
BA-0.04(N-0-0.08)
NE-35%(N-41-60)
NE п.яд-2%(N-1-6)
NE с.яд-33%(N-41-60)
LY-52%(N-30-46)
MO-9%(N-3-9)
EO-3%(N-1-5)
BA-1%(N-0-1.2)
СОЭ-9 (N-2-10)
У ребенка 9 лет частые синуситы(1 раз в три недели),заложенность носа, хр.тонзилит. Бледный, синяки под глазами. Повышенная утомляемость, быстро устает. Сейчас обнаружены лямблии и аскариды. ВЭБ в слюне(ПЦР). Паразитолог исключает инвазии как причину частых болезней.
Подобный анализ крови ( повышение LA и снижение NE) не первый раз. Прошу у Вас консультацию, пожалуйста.

[Dr.Vad]

Для исключения железодефицита в таком случае следует сделать железо, ожсс и ферритин крови

[radost_t]

Вадим Валерьевич, мы сдали кровь:
9лет, мальчик
Железо в сыворотке 18.9 мкмоль\л
ОЖСС 157.58 мкмоль\л
ЛЖСС 138.68 мкмоль\л
Ферритин 41.52 мкг\л
Что это значит? Что делать? Порекомендуйте что-нибудь, пожалуйста.

[Dr.Vad]

Что-то ожсс высоковато... согласно уровня ферритина, железодефицита нет...

[radost_t]

Почему такой показатель ОЖСС? Это ошибка лаборатории? Что это означает, если не ошибка?
Вадим Валерьевич, какой анализ сдать еще, чтобы исключить ЖДС? Что означает в ОАК повышение лимфоцитов( есть всегда), тромбоцитов(часто) и эритроцитов (иногда, незначительно) и сниженное количество нейтрофилов? К кому обратиться?
Спасибо.

[Dr.Vad]

нужно исключить лаб. ошибку и пересдать анализ, заодно определить трансферрин. К детскому гематологу...

[radost_t]

Вадим Валерьевич, позвольте к Вам обратиться еще раз.
Ребенок принимал немозол 3 дня.На следующий день заболел. Температура 38 в течение 5 дней.(По-видимому, активация ВЭБ).Лечение- противовирусные, симптоматически. Ребенок вялый, бледный, часто хочет спать После сдали кровь:
Лейк-3.20*10в 9 (N-4.5-13.5)
Эр-4.78 (N-3.8-4.9)
Гемогл-125
HTC 37.2 %(N-33-41)
Тромбоциты 181*10 в 9(N-180-450)
NE-0.65(N-1.78-5.38)
LY-2.19(N-4.8-14.5)
MO-0.34(N-0.3-0.82)
EO-0.01(N-0.04-0.54)
BA-0.01(N-0-0.08)
NE-20%(N-41-60)
NE п.яд-5%(N-1-6)
NE с.яд-13%(N-41-60)
LY-72%(N-30-46)
MO-10%(N-3-9)
EO-0%(N-1-5)
BA-0%(N-0-1.2)
СОЭ-16 (N-2-10)
Прокомментируйте, пожалуйста. Лейкопения? Что делать?
В ближайшее время пересдадим железо и т.д.Может, что-нибудь еще надо?

[Dr.Vad]

С какой целью получал ребенок немозол? а так ли он ему был нужен? из его побочек: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, повышение температуры тела, повышение АД, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность...

Когда нейтрофилы падают до 0,5, то состояние ребенка или взрослого неважнецкое... Желательно побыстрее показаться врачу, лекарственный агранулоцитоз порой очень плохо заканчивается...