Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.10.2010, 12:04  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
СД 2, ТТГ 0.03

СД 2
Сахар на тощах - 7.2
ТТГ - 0.03
Т4 св - 2.06нг/дл
Т3 св - 5.31пг/мл
Инсулин - 8,54мМЕ/мл
Alanine Aminotrans. liquid - 45.6 U/L
GGT ver.2 IFCC - 65.7 U/L
R A1c WB DCCT Gen.2 - 6.67%
{LYM#} - кол-во лимфоцитов - 3,3x10.e3/мл
25 лет

Последние 2 года ничего кроме витаминов не принимал.
Сидел 2 года дома, ел много сладостей. Рост 180, вес - 83.
Сладости больше не ем


Это опасно?
Врач сказал надо будет лечь в больницу на пару недель....
Можно это дома всё нормализовать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.10.2010, 13:36  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предоставленных вами данных недостаточно чтобы делать какие-либо выводы.
На основании каких данных был установлен диагноз сахарного диабета?
Если у Вас какие-либо жалобы?
ПО поводу гормонов щит.железы...Вы дважды написала о св Т4, проверьте показатели и укажите нормы лаборатории, пожалуйста.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #3
Старый 27.10.2010, 14:31  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
Предоставленных вами данных недостаточно чтобы делать какие-либо выводы.
На основании каких данных был установлен диагноз сахарного диабета?
Если у Вас какие-либо жалобы?
ПО поводу гормонов щит.железы...Вы дважды написала о св Т4, проверьте показатели и укажите нормы лаборатории, пожалуйста.
Обновил данные, написал тока те, что не вписываются в норму...Ну кроме инсулина, он в норме.
То, что у меня СД2 - врач сказала глядя на анализы крови.
Жалобы - сердцебиение 80-90уд./мин, и дыхание странное - как будто кислорода не хватает, хотя кислорода много у меня )
Ну и по вечерам пью много воды.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.10.2010, 20:36  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас диагностирован тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы). Теперь необходимо выяснить причину этого состояния.Потому что от этого будет зависеть лечение. Для этого нужно определить уровень антител к рецептору ТТГ и, возможно, выполнить сцинтиграфию щит.железы.
Какой дальнейший план предложил ваш лечащий врач?

Синдром тиреотоксикоза может сопровождаться повышением уровня глюкозы, поэтому с диагнозом СД я бы пока не торопилась.

Нет ли у Вас жалоб со стороны глаз (слезотечения, ощущения песка в глазах)?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #5
Старый 27.10.2010, 23:15  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
У Вас диагностирован тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы). Теперь необходимо выяснить причину этого состояния.Потому что от этого будет зависеть лечение. Для этого нужно определить уровень антител к рецептору ТТГ и, возможно, выполнить сцинтиграфию щит.железы.
Какой дальнейший план предложил ваш лечащий врач?

Синдром тиреотоксикоза может сопровождаться повышением уровня глюкозы, поэтому с диагнозом СД я бы пока не торопилась.

Нет ли у Вас жалоб со стороны глаз (слезотечения, ощущения песка в глазах)?
У меня есть анализ Анти-ТПО: <10.00 МЕ/мл
А "уровень антител к рецептору ТТГ" - это надо анализ крови такой сдать?

"сцинтиграфию щит.железы." - это Узи? у меня его делали 5 мес. назад, тока там текст очень непонятный написан, почерк не разобрать, но врач по результатам УЗИ ничего не говорила особенного

"Какой дальнейший план предложил ваш лечащий врач?"
Сказала сделать ТТГ, Т3, Т4, Анти-ТПО и если ТТГ низкий - то в больницу на лечение, т.к. дома я диабет и тиреотоксикоз не смогу вылечить....

"Синдром тиреотоксикоза может сопровождаться повышением уровня глюкозы, поэтому с диагнозом СД я бы пока не торопилась."
Сегодня глюкометр купил. Через 2 часа после еды 8.7 выдало. Пью 2-й день Диабетон по 1т 30мл. в день.

"Нет ли у Вас жалоб со стороны глаз (слезотечения, ощущения песка в глазах)?"
Обычно нет. Только вот по утрам после сна в глазах что-то мутное, но это проходит после промывания.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.10.2010, 09:40  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет доверия к лаборатории, где выполнялись анализы, то можно сдать повторно. Только вот АТ к ТПО сдавать больше точно не нужно. А АТ к рецептору ТТГ нужно обязательно. Это поможет определиться с диагнозом.
Сцинтиграфия это не УЗИ, это другое исследование, которое опять же может помочь определиться. Но с его выполнением можно подождать до получения результатов АТ к рТТГ.

Сахарный диабет 2 тип в возрасте 25 лет не является самой типичной ситуацией. Поэтому с этим пока не очень понятно и если повышение уровня глюкозы стойкое, то требуется исключение аутоиммунных форм СД.
Были ли у Вас изменения веса за последнее время?
И почему вообще обратились к врачу, что вас беспокоило кроме сердцебиения и одышки?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #7
Старый 28.10.2010, 11:57  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
Если нет доверия к лаборатории, где выполнялись анализы, то можно сдать повторно. Только вот АТ к ТПО сдавать больше точно не нужно. А АТ к рецептору ТТГ нужно обязательно. Это поможет определиться с диагнозом.
Сцинтиграфия это не УЗИ, это другое исследование, которое опять же может помочь определиться. Но с его выполнением можно подождать до получения результатов АТ к рТТГ.

Сахарный диабет 2 тип в возрасте 25 лет не является самой типичной ситуацией. Поэтому с этим пока не очень понятно и если повышение уровня глюкозы стойкое, то требуется исключение аутоиммунных форм СД.
Были ли у Вас изменения веса за последнее время?
И почему вообще обратились к врачу, что вас беспокоило кроме сердцебиения и одышки?
"Если нет доверия к лаборатории, где выполнялись анализы, то можно сдать повторно."
Делал В первой лаборатории ТТГ был 0,025.

"А АТ к рецептору ТТГ нужно обязательно"
Завтра схожу сдам. А может что-то еще надо сдать, что бы 2 раза вену не колоть?

"Поэтому с этим пока не очень понятно и если повышение уровня глюкозы стойкое, то требуется исключение аутоиммунных форм СД."
А как их исключить?

"Были ли у Вас изменения веса за последнее время? И почему вообще обратились к врачу, что вас беспокоило кроме сердцебиения и одышки?"
Вес стабилен 83-85. Но думаю сейчас будет падать, всё-тки сладкого я не ем уже неделю и физ нагрузки начал давать....
К врачу пошел т.к. заметил, что у меня жажда несколько месяцев по вечерам сильная и у отца СД2. И утомляемость у меня тоже присутствует.
Были запоры постоянно, но как только начал пить каждый раз, как только хочу и даже больше - всё стало нормально...

Сегодня померил сахар, показало 8.3 через 1ч после еды и 8.5 через 2ч. после еды.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 28.10.2010, 23:26  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А натощак какой уровень глюкозы?
Через 2 часа после еды сохраняются повышенные цифры.

Я бы с целью исключения аутоиммунного СД посмотрела антитела к бета-клеткам (островкам Лангерганса), антитела к GAD и антитела к инсулину.
+ АТ к рецептору ТТГ (это мы уже обсуждали)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #9
Старый 28.10.2010, 23:55  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
А натощак какой уровень глюкозы?
Через 2 часа после еды сохраняются повышенные цифры.

Я бы с целью исключения аутоиммунного СД посмотрела антитела к бета-клеткам (островкам Лангерганса), антитела к GAD и антитела к инсулину.
+ АТ к рецептору ТТГ (это мы уже обсуждали)
Сегодня натощак было 6.7.
Завтра утром схожу сдам, то, что Вы написали.
А медленно прогрессирующий аутоиммунный диабет взрослых (LADA) тоже можно определить на ранней стадии по анализам?

Сейчас проверил сахар через 1ч - 7.5, 2ч - 6.3. Правда еда была в виде одного бигмага )
Ответить с цитированием
  #10
Старый 29.10.2010, 09:18  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если выявится повышенный титр определяемых АТ это и будет с довольно свидетельствовать об аутоиммунных механизмах развития СД, в том числе о вероятности LADA.
Нет смысла определять уровень глюкозы через 1 час после еды, так как у нас не существует критериев оценки этого показателя.

Сложно говорить о том, что вы изменили свой рацион, если едой у Вас был бигмак
Сейчас Вы принимаете Диабетон?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #11
Старый 29.10.2010, 12:45  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Цитата:
Сообщение от Sandra25 Посмотреть сообщение
Если выявится повышенный титр определяемых АТ это и будет с довольно свидетельствовать об аутоиммунных механизмах развития СД, в том числе о вероятности LADA.
Нет смысла определять уровень глюкозы через 1 час после еды, так как у нас не существует критериев оценки этого показателя.

Сложно говорить о том, что вы изменили свой рацион, если едой у Вас был бигмак
Сейчас Вы принимаете Диабетон?
Оказывается результаты ждать придется 11 дней и "антитела к GAD" в той лаборатории не делают. Они очень важны, нужно другую лабораторию искать?

"Сложно говорить о том, что вы изменили свой рацион, если едой у Вас был бигмак"
Ну я редко ем такую еду Это был 2-й ужин )
А так ем то, что в списке, который дала врач.

"Сейчас Вы принимаете Диабетон?"
Ага

Сегодня натощак было 6.9. Спал 10 часов. Перед сном было 6.3(через 2ч после еды). Как так сахар за ночь подняться смог сам по себе?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 30.10.2010, 11:37  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Оказывается найти лабораторию, где все эти анализы можно сдать довольно сложно...может подскажите, где в Питере такие есть?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 30.10.2010, 22:18  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из крупных лабораторий в Инвитро точно все можно сдать.

Утренний уровень глюкозы зависит не только от того что Вы съели ночью.В большей степени это может быть связано с синтезом глюкозы печенью.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #14
Старый 01.11.2010, 18:59  
Oleg_spb1 Oleg_spb1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: СПБ
Сообщений: 56 Oleg_spb1 *
Анализы сдал, сказали, что результаты будут выдавать по мере готовности.

Сегодня днем после завтрака через 1ч глюкоза была 9.0, сделал физ. нагрузку 15 мин, через 2ч. после еды - 7.0 (обычно уровень как и через 1ч). Стоит ли после каждого приема пиши давать физ нагрузки по 10-15 мин?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 01.11.2010, 21:21  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер,
я уже как-то писала, что смысла смотреть через 1 час после еды нет.

Физическая активность снижает уровень глюкозы, это известный факт.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.