#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò+ÍÖÄ?
Ìíå 22 ãîäà, ðîñò 172, âåñ 65.
 òå÷åíèå ãîäà ïðèìåðíî, ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ñëàäêèõ ïðîäóêòîâ(ñàõàðà) â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íà÷èíàþò áîëåòü ãîëîâà è ñåðäöå. Ðàíåå áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç - ÍÖÄ ïî ñìåøàííîìó òèïó. Äàâëåíèå êîëåáëåòñÿ îò íîðìàëüíîãî 120/80 äî 140/100. Òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ òîæå â òå÷åíèå ãîäà ïðèìåðíî. Ðàíüøå áûëî íîðìàëüíîå âñåãäà. Ñìûñë â òîì, ÷òî âûøåîïèñàííûå ãîëîâíàÿ áîëü è áîëü â îáëàñòè ñåðäöà òàêîãî õàðàêòåðà - êàê ïðè ïîâûøåííîì äàâëåíèè. Âîçìîæíîñòè çàìåðÿòü ïðè ñëó÷àÿõ ê ñîæàëåíèþ íåò. Íåäàâíî ñäàâàë àíàëèç êðîâè íà ñàõàð íàòîùàê, íî íå ïî íàïðàâëåíèþ òåðàïåâòà. Ðåçóëüòàò- 5.70 Ïîíèìàþ, ÷òî íàìåøàë âñå â êó÷ó, íî ìíå èíòåðåñíî - åñëè ïîäîçðåâàòü äèàáåò(è ñòîèò ëè âîîáùå ïîäîçðåâàòü ïðè òàêèõ àíàëèçàõ), òî ìîæåò ëè áûòü ïðîáëåìà ñ äàâëåíèåì ïðèâÿçàíà ñþäà? Åùå äîïîëíþ íåñêîëüêî ôàêòîâ î ñåáå(ìîæåò âàæíî): - ìîé âåñ ïðè ðîæäåíèè áûë 4200(ãäå-òî ñëûøàë, ÷òî ýòî ìîæåò îçíà÷àòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ÑÄ); - ó áàáóøêè áûë ñàõàðíûé äèàáåò(íàñëåäñòâåííîñòü, êàæåòñÿ, òîæå âàæíà?). È ñàìîå âàæíîå, ÷òî õîòåë óçíàòü: åñëè íàäî îáñëåäîâàòüñÿ, òî ê êîìó ñðàçó èäòè, ó÷èòûâàÿ ÷òî áåãàòü ïî âñåì âðà÷àì êàòàñòðîôè÷åñêè íå õâàòàåò âðåìåíè? Ïðîñòî ðàíüøå êîãäà áîëåëî ñåðäöå è ïîâûñèëîñü äàâëåíèå(ïîñòîÿííîå ñòàëî ïîðÿäêà 130/85), à ëþáûå íàãðóçêè ïðèâîäèëè ê îáîñòðåíèþ - îáðàòèëñÿ ê òåðàïåâòó ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè æàëîáàìè; îáñëåäîâàëè - êàðäèîãðàììà â ïîðÿäêå, äàâëåíèå ïîâûøåíî -> ÍÖÄ ïî ñìåø. òèïó. Íî ïðè÷èíó íå îïðåäåëèëè. Íó è åùå îäíó ïðîáëåìó(ïðî ùåòèíó) ÿ çäåñü îïèñûâàë, íèæå - ìîæåò òîæå èç îäíîãî ðÿäà? |
#2
|
||||
|
||||
Ïðî ÍÖÄ çàáóäüòå, è ÷åì ðàíüøå, òåì ëó÷øå.
À âîò ê ýíäîêðèíîëîãó Âàì óæå ðàíåå, è àáñîëþòíî ñïðàâåäëèâî áûëî ðåêîìåíäîâàíî îáðàòèòüñÿ.Öèòèðóþ Ýòî êàê ðàç òîò ñëó÷àé, êîãäà äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ñîâåðøåííî íåîáõîäèì âðà÷åáíûé îñìîòð. Âàì ñëåäóåò ïîñåòèòü ýíäîêðèíîëîãà è ðàññêàçàòü åìó âñ¸, ÷òî Âàñ áåñïîêîèò. __________________ Îëüãà Þðüåâíà Äåìè÷åâà ×òî åùå íóæíî äëÿ òîãî, ÷òîáû çàêàçàòü î÷åðåäü?
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äëÿ òîãî, ÷òîáû íàì ðàññóæäàòü, åñòü ëè ó Âàñ íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà (ñêîðåå âñåãî, ó Âàñ èõ íåò), ñäåëàéòå äëÿ ñîáñòâåííîãî ñïîêîéñòâèÿ â ëþáîé êîììåð÷åñêîé ëàáîðàòîðèè ÎÃÒÒ è ãëèêåðîâàííûé ãåìîãëîáèí. Ïîêàæèòå ðåçóëüòàò ýíäîêðèíîëîãó; âîïðîñ ñ äèàáåòîì áóäåò çàêðûò. ×òî êàñàåòñÿ ãîëîâíûõ áîëåé è ýïèçîäîâ ïîâûøåíèÿ ÀÄ, ïðèîáðåðèòå òîíîìåòð, èçìåðÿéòå ÀÄ óòðîì, äíåì, âå÷åðîì; íà ôîíå ãîëîâíûõ áîëåé è áåç. Ìîæíî îáðàòèòüñÿ â õîçðàñ÷åòíîå îòäåëåíèå ëþáîé êðóïíîé êëèíèêè è ñäåëàòü ñóòî÷íûé ÀÄ-ìîíèòîðèíã. Ïîñëå ýòîãî - ê êàðäèîëîãó; áóäåò ÿñíî, äåéñòâèòåëüíî ëè åñòü àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ è ÷òî ñ íåé äåëàòü. À âîîáùå, îáðàùàòüñÿ ñ âîïðîñàìè, êàñàþùèìèñÿ çäîðîâüÿ, ìåæäó äåëîì, èáî "íåêîãäà áåãàòü ïî âðà÷àì", äåëî íåáëàãîäàðíîå - ìàëî òîëêó áóäåò. Âû êàê-òî ðàçáåðèòåñü â ñâîèõ ïðèîðèòåòàõ, ïîæàëóéñòà, è óäåëèòå çàáîòå î çäîðîâüå íåêîòîðîå âðåìÿ. Ðàç óæ â 22 ãîäà âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü îáðàòèòüñÿ çà ñîâåòàìè ê âðà÷àì. |
#5
|
||||
|
||||
//ìîé âåñ ïðè ðîæäåíèè áûë 4200(ãäå-òî ñëûøàë, ÷òî ýòî ìîæåò îçíà÷àòü ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ÑÄ); //
Âàøåé ìàìû, íî íå Âàñ.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#6
|
||||
|
||||
È òî áîëåå 4,5 êã, è òî â ñòàðûõ êëàññèôèêàöèÿõ....Ñåé÷àñ ñêîðåå ãîâîðÿò î ïðîáëåìàõ âî âçðîñëîì ñîñòîÿíèè ýêñ- ìàëîâåñíûõ íîâîðîæäåííûõ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ìîæíî â ò.÷. íàéòè ïðàâèëà èçìåðåíèÿ ÀÄ. Çàâûøåííûå çíà÷åíèÿ ÀÄ èíîãäà ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèåì ïðàâèë èçìåðåíèÿ (íàïðèìåð, ñðàçó ïîñëå íàãðóçêè). |
|
#8
|
||||
|
||||
//ß æ îäîáðèòü õîòåëà - ïðîñòî ÿ âàñ óæå íå ìîãó îäîáðèòü.. À ïðî ìåëî÷è âû ïðàâû...
Melnichenko Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî ïðîôåññîð// Ïðîùå ïîñòðîèòü èíäåéñêèé âèãâÀì, ÷åì ïîëó÷èòü "îäîáðÿìñ" îò Ã/å/.À.Ì.
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#9
|
|||
|
|||
Åùå ïàðà âîïðîñîâ:
ßâëÿåòñÿ ëè äàííûé óðîâåíü ñàõàðà(5.7) íîðìàëüíûì, íåíîðìàëüíûì, ñëåãêà çàâûøåííûì...? Äåëî â òîì, ÷òî ìíåíèå ñïåöèàëèñòà-ýíäîêðèíîëîãà íå ñëûøàë, à õîòåëîñü áû óñëûøàòü. È ìîæåò ëè, óñëîâíî ñêàæåì, íàðóøåíèå óñâîåíèÿ ñàõàðà - âëå÷ü ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîáëåìû ñ ýðåêöèåé? Ïðîáëåìû òàêîãî ïëàíà, ÷òî åñëè íå óïîòðåáëÿòü íåêîòîðîå âðåìÿ ñëàäêèå ïðîäóêòû(ñâåñòè ê ìèíèìóìó- åñòü îáû÷íûå ïðîäóêòû, íî íå åñòü ñëàäêèå) - òî âñå ñòàíîâèòñÿ íîðìàëüíî, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå - ñðàçó âîçíèêàþò ïðîáëåìû. |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
×òî èññëåäîâàëè - êàïèëëÿðíóþ êðîâü, âåíîçíóþ ïëàçìó, ñûâîðîòêó? Öèòàòà:
Óïîòðåáëåíèå ñëàäêèõ ïðîäóêòîâ ñàìî ïî ñåáå íå ìîæåò âûçûâàòü ýðåêòèëüíóþ äèñôóíêöèþ. ×òîáû èçáàâèòüñÿ îò Âàøèõ ñîìíåíèé (åñòü äèàáåò èëè íåò äèàáåòà?), ñîâåòóþ ïðîâåñòè ÎÃÒÒ ñ 75 ã ãëþêîçû. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Åñòü ëè âîîáùå êàêèå-òî ïåðåõîäíûå ñòàäèè, êîãäà åùå íå áîëåí, íî óæå èäåò ê òîìó? |
#12
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
×òî äèàáåò íå ïðåäâèäèòñÿ - íèêàêèõ ãàðàíòèé. Ïîìèìî äèàáåòà ñóùåñòâóþò è áîëåå ëåãêèå íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà: íàðóøåííàÿ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå è íàðóøåííàÿ ãëèêåìèÿ íàòîùàê (â ýòèõ ñëó÷àÿõ ðåçóëüòàò àíàëèçà òîæå áóäåò îòëè÷àòüñÿ îò íîðìû). |
#13
|
|||
|
|||
Î, åùå òàêîå äåëî.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ, ñ íåäåëþ-ïîëòîðû, àïïåòèò åñòü òîëüêî óòðîì, ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ñíà. Ïîòîì - ïîñëå ÷àÿ(áåç ñàõàðà) ñ áóòåðáðîäîì èëè ÷åì-íèáóäü ñëàäêèì - àïïåòèò ïðîïàäàåò íàïðî÷ü, ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî æàæäû(áóòåðáðîä íå æèðíûé è íå ñîëåíûé - îí íå âèíîâàò ). Ïîòîì ÿ, êàê ïðàâèëî, çàñòàâëÿþ ñåáÿ ÷òî-íèáóäü ñúåñòü â êà÷åñòâå îáåäà, õîòÿ ïîçæå îáû÷íîãî - ïîýòîìó íå çíàþ, ïîÿâèëñÿ áû ëè àïïåòèò ñàì. Ýòî íå ñèìïòîì èç ýòîãî æå ðÿäà ñëó÷àéíî? |
#14
|
|||
|
|||
Ïîñåòèë ýíäîêðèíîëîãà, ïðîøåë ïî åãî íàïðàâëåíèþ ÃÒÒ.
Ðåçóëüòàò: 4.2 - 6.8 - 5.3(ðàíüøå ïðîñòîé àíàëèç áûë 5.7) Çàêëþ÷åíèå ýíäîêðèíîëîãà: â òå÷åíèå ïîëóãîäà ÑÄ èñêëþ÷åí. Ñîâåò, ó÷èòûâàÿ ïðåäûäóùèé ïîêàçàòåëü - ñ÷èòàòü ñúåäåííîå ñëàäêîå. ß è äî òåñòà ñòàðàëñÿ íå åñòü ñëàäêîå ïî âîçìîæíîñòè, è òåïåðü òåì áîëåå. Íî òàêîé ñëó÷àé - ñúåë øîêîëàäíûé áàòîí÷èê(áîëüøå íå÷åãî áûëî) - ïðàêòè÷åñêè ìãíîâåííî - ñëàáàÿ êîëþùå-íîþùàÿ áîëü â îáëàñòè ñåðäöà + ñëàáàÿ ãîëîâíàÿ áîëü(íå ñòîëüêî áîëü, ñêîëüêî ïóëüñàöèÿ) + òèïà ñëàáîñòü â ãëàçàõ âðåìåííàÿ(âîîáùå çðåíèå íîðìàëüíîå, òüôó òüôó òüôó). È òàêàÿ ðåàêöèÿ ÷àñòî áûâàåò - òî åñòü âîâñå íå åäèíè÷íûé ñëó÷àé, õîòÿ è íå çàêîíîìåðíîñòü. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî çà ñîñòîÿíèå.  îáùåì, ïîíèìàþ, ÷òî ñ ñàõàðîì øóòèòü íå ïîëó÷èòñÿ - íî õîòåëîñü áû çíàòü ïîòî÷íåå äèàãíîç, ÷òîáû ëó÷øå îïðåäåëÿòü ãðàíè ðàçóìíîãî. |
#15
|
||||
|
||||
Äàâàéòå ïðèìåì ñëåäóþùåå ðåøåíèå- ó Âàñ íåò íàðóøåíèé â ãëþêîçîòîëåðàíòíîì òåñòå.
Ïîåäàíèå øîêîëàäíûõ áàòîí÷èêîâ íå ÿâëÿåòñÿ íåïðåìåííûì óñëîâèåì æèçíè íà Çåìëå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |