Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.09.2010, 18:07  
Pacient63 Pacient63 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2010
Город: d
Сообщений: 38 Pacient63 *
Узловой зоб 34х19х20 мм. Операция ?

За операцию,так сказали врачи, говорят такие факторы :
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- размер узла 34х19х20 мм
- наличие кровотока и микрокальцинат
- район йододифицита
- мужчина 22 года
- перебои в роботе сердца (история здесь)
- вероятность стать недоброкачественной

Мне интересно на сколько это обосновано ? Пункцию не делали.

Гормоны
fT3 - 6.06
fT4 - 23.32
TTГ - 1,65


Лечение радиоактивним йодом применимо в данном случае ?

Возможно ли влияние такого узла на роботу сердца ?

Какова частота изменения гормонов ЩЖ и время начала влияния, после изменения уровня гормона, на организм ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.09.2010, 21:48  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Вы хотите знать есть у Вас рак щитовидной железы или нет? - сделайте пункцию! И не надо никакой вероятности...
На Украине лечение радиоактивным йодом узла в щитовидной железе ...маловероятно!
Узел на сердце не давит, и избытка гормонов не вырабатывает!
И напоследок почитайте для начала хотя бы http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/index.htm
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.09.2010, 22:34  
ya_Irin ya_Irin вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 25 ya_Irin *
Почему на Украине... В Киеве отделение радиоиодтерапии успешно функционирует, но не вижу в этом необходимости в данном случае
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.09.2010, 22:39  
ya_Irin ya_Irin вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 25 ya_Irin *
Да, и пациент63, по поводу "перебоев". У вас же на эхо митральный пролапс. Довольно часто он проявляет себя экстрасистолами, но чаще это состояние протекает доброкачественно.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 23.09.2010, 23:24  
Pacient63 Pacient63 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2010
Город: d
Сообщений: 38 Pacient63 *
Цитата:
Сообщение от OlSeD Посмотреть сообщение
Узел на сердце не давит
Узел может, давить на сосуды в шее, приводя в замешательство сердце

Пункцию обязательно завтра же зделаю, придётся самому настоять, а то из докторов о ней никто не вспоминал

Цитата:
Сообщение от ya_Irin Посмотреть сообщение
Да, и пациент63, по поводу "перебоев". У вас же на эхо митральный пролапс. Довольно часто он проявляет себя экстрасистолами, но чаще это состояние протекает доброкачественно.
Пролапс очень незначительний, врач на эхо сказал что не заметил бы если бы не жалобы на роботу сердца.

Так что есть пару отклонений и никто точно не может сказать от чего перебои в роботе сердца

Даже хирург говорит ми тебе вырежем узел, но что проблемы с сердце прекратятся не гарантирую, но в основном проходят

Так уже месяц обследуюсь, нашол несколько патологий, случайно, о которых даже не подозревал
Ответить с цитированием
  #6
Старый 24.09.2010, 14:39  
Pacient63 Pacient63 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2010
Город: d
Сообщений: 38 Pacient63 *
Пункцию мне делать отказались, сказали узел большой, лучше его не трогать, можно вызвать кризис. Назначели операцию на среду
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.09.2010, 14:45  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Pacient63 Посмотреть сообщение
Пункцию мне делать отказались, сказали узел большой, лучше его не трогать, можно вызвать кризис. Назначели операцию на среду
Абсурд, полный абсурд. Как укол в ткань железы может что-то вызвать???
Кому-то очень хочется, что-то отрезать... Вам решать
Ответить с цитированием
  #8
Старый 24.09.2010, 16:09  
ya_Irin ya_Irin вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.08.2010
Город: Киев
Сообщений: 25 ya_Irin *
[quote=OlSeD;1209378]Абсурд, полный абсурд.

OlSed, полностью вас поддерживаю
Ответить с цитированием
  #9
Старый 24.09.2010, 18:23  
Pacient63 Pacient63 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2010
Город: d
Сообщений: 38 Pacient63 *
Был у другого эндокринолога, спрашивал, сказала можно, но смысла мало, такой узел медикаментозно не вылечить, жить с таким узлом не рекомендует, порекомендовала оперативное лечение.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 24.09.2010, 20:14  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все вопросы о дальнейшей тактике можно оценить только сделав пункцию ( в том числе определиться с объемом операции ).
Никакое консервативное лечение не показано, просто радиойод не применим.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 25.09.2010, 20:04  
Pacient63 Pacient63 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2010
Город: d
Сообщений: 38 Pacient63 *
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
( в том числе определиться с объемом операции ).
Хирург говорит на месте разберется
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.09.2010, 13:44  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть стандарты обследования и рекомендации по лечению узлового зоба как "нашей" российской ассоциации эндокринологов, так и американские, европейские. Все есть на сайте Тиронет. Вам решать, "отдаваться" ли в руки хирургу, который либо не знаком с ними, либо намерено действует вопреки.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.09.2010, 18:48  
OlSeD OlSeD вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 17.05.2010
Город: Запорожье
Сообщений: 569 OlSeD этот участник положительно характеризуется на форуме
В первом посте Вы спрашивали -
Цитата:
Сообщение от Pacient63 Посмотреть сообщение
...Мне интересно на сколько это обосновано ? ...
Так вот окончательный ответ может дать пункционная биопсия. Если Вам десять эндокринологов скажет операция (по тому как у них не делают пункционных биопсий или они не качественные) - это не значит, что она обоснована, необходимо дообследование. Если Вы настроены на операцию, зачем спрашиваете? Нужен совет - пункционная биопсия!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.09.2010, 22:37  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Узел может, давить на сосуды в шее, приводя в замешательство сердце
Объем доли, в которой содержится узел - 14 мл. Можете себе это представить? Это объем жидкости, который помещается в столовой ложке. Очень маловероятно, чтобы узел Ваш на что-то давил.

Цитата:
Так уже месяц обследуюсь, нашол несколько патологий, случайно, о которых даже не подозревал
Ключевое слово - случайно. Экстрасистолы могут беспокоить и здоровых людей. Хоть это и неприятно, но не опасно. И узел Ваш тут ни при чем. Мы не говорим, что операция не нужна. Но узнать, из каких клеток состоит узел, необходимо для принятия решения об операции. Кроме того, результат пункции повлияет на объем оперативного вмешательства. Кстати, что именно хотят без пункции отрезать активные хирурги? Долю? Всю железу?

Цитата:
Был у другого эндокринолога, спрашивал, сказала можно, но смысла мало, такой узел медикаментозно не вылечить,
Увы, никакой узел медикаментозно не вылечить. Это не значит, что все их нужно оперировать. Если бы Ваш узел был размером 1 см, а не 3, мы точно так же настаивали бы на пункции.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #15
Старый 29.09.2010, 17:25  
Pacient63 Pacient63 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2010
Город: d
Сообщений: 38 Pacient63 *
Цитата:
Кстати, что именно хотят без пункции отрезать активные хирурги? Долю? Всю железу?
Сначала долю, сразу эту долу несут на анализ, через 5-10 мин. результат всю или достаточно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.