Закр.оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением

[NOdy]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , какие могут быть варианты дальнейшего лечения, нужна ли операция и какая?

Анна
1976 г.р., рост 175, вес 67
Ранее перенесенные травмы-растяжения ,ушибы, трещина б/б касти левой голени.

Закр.оскольчатый перелом обеих костей правой голени в с/3 со смещением отломков
(Травма получена при падении на лыжах, ногу скрутило на 180 градусов)
Выписала хронологию по эпикризам из больниц
17.01-скелетное вытяжение
20.01-демонтаж скелетного вытяжения, остеосинтез б/б кости прав голени спицами и пластиной
7.04-Воспаление мягких тканей области послеоперационного рубца.Металоз.
14.04-удаление МОС из б/б кости, прорывное дренирование в теч.14 дней
С 14.06-ходьба на костылях с увеличивающейся нагрузкой от 20 до 50%
22.07-воспалительный инфильтрат правой голени.Формирующийся посттравматический гипотрофический ложный сустав б/б кости.
С 01.08-дозированная нагрузка на ногу с возрастанием до полной ч-з 2 недели. Полную нагрузку дать не могу-очень больно,хожу с тростью.
Сейчас нога периодически отекает, резкая боль при ходьбе.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
последний снимок от 2 сент

[chucker]

Описание похоже на развитие остеомиелита ББК. Последняя картинка не открывается. Загрузите фото от 2 сентября еще раз.

[NOdy]

не удалось отредактировать сообщение,для проверки вот последний снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от NOdy

не удалось отредактировать сообщение,для проверки вот последний снимок

Инфицированное несращение. Нужна хирургическая стабилизация и антибактериальные меры. Либо аппарат и некрэктомии, либо гвоздь с антибактериальным покрытием. Либо комбинация этих двух подходов. Где происходят события?

[chucker]

Опять не получилось открыть ссылку. Но, похоже, что несращение ББК просмативается на этом "микроснимке" на фоне сращения МБК. Предположу, что сросшаяся МБК не дает срастись ББК подобно nonunion machine + инфекция.

А покажите фото голени (спереди и сбоку) и укажите какое именно место болит. Не исключаю, что пациентка может указать совсем не на "заинтересованное" место. Надо исключить на всякий ...

[NOdy]

Сообщение от alex2006mobile

Инфицированное несращение. Нужна хирургическая стабилизация и антибактериальные меры. Либо аппарат и некрэктомии, либо гвоздь с антибактериальным покрытием. Либо комбинация этих двух подходов. Где происходят события?

в Минске

[NOdy]

Сообщение от chucker

Опять не получилось открыть ссылку. Но, похоже, что несращение ББК просмативается на этом "микроснимке" на фоне сращения МБК. Предположу, что сросшаяся МБК не дает срастись ББК подобно nonunion machine + инфекция.

А покажите фото голени (спереди и сбоку) и укажите какое именно место болит. Не исключаю, что пациентка может указать совсем не на "заинтересованное" место. Надо исключить на всякий ...

Нога в данный момент в циркулярном гипсе, поэтому болезненное место указала на старом снимке, там же при последнем воспалении появилось покраснение и вздутие на коже. И там же ,когда в меняли гипс 6 сент прощупывалась небольшая "шишка".В целом же кожные покровы в норме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[chucker]

Вы указываете боли в проекции несращения ББК. Лечение длится уже 9 месяцев. Нужно искать в Минске клиники где лечат остеомиелит. Шансы на спонтанное излечение маловероятны.