Здраствуйте. Скажите пожалуйста, у моей сестры, 38 лет обнаружили щитовидный узел. УЗИ показало: расположение обычное. Левая доля: толщина 19 мм, ширина 24 мм, длина 52 мм. Контуры ровные, чёткие. Эхографическая структура диффузно-неоднородная. Визуализируется образование(средней и нижней третях) размерами: 35х20 мм с неровными, чёткими контурами округлой формы, смешанной эхогенности, диффузно-неоднородной структуры. Правая доля: толщина 12 мм ширина 15 мм длинна 39 мм. Контуры ровные, чёткие. Эхографическая структура неоднородная. Перешеек: 3 мм, контуры ровные, чёткие, эхографическая структура однородная. Гармоны крови ТТГ-1.7, Ат к ТПО-3.4. Сделали прокол узла, сделали анализ. Врач сказал что нужно срочно делать операцию. Скажите пожалуйста можно ли по данному анализу определить раковая эта опухоль или нет? В результате операции удалят всю Щ/Ж или её часть? Для чего назначают тироксин и что означает "унтол№7308 BL папиллярный"? Заранее благодарны!

Здравствуйте.
Пункция была нужна, чтобы определить, из каких клеток состоит узел и каково будет оптимальное лечение.
В этой ситуации не хотелось бы играть в испорченный телефон. Разъяснить результат пункции лично сестре должен был лечащий врач, направляющий теперь на оперативное лечение. Объяснил? Если нет, то почему вопрос задает не сама сестра, а Вы за нее? Где сестра живет?

Показаний к назначению тироксина до операции нет. После оперативного лечения он, конечно же, понадобится.

Результат пункции врач не объяснил. Направил собрать все анализы в кратчайший срок явиться оперироваться,так как откладывать нельзя. Пишу сама потому что сестра очень мнимый человек, которая хоронит себя заживо. Проживает она вместе, в одном селе. Поблизости нет врачей специалистов. Заключение давал обласной врач (г.Тамбов, 170 км от нас). Вы считаете можно не сильно волноваться?

Я считаю, что человек должен получать информацию о своем здоровье в том объеме, в каком он этого хочет. Обсуждать с родственниками диагноз за спиной пациента неэтично, надеюсь на Ваше понимание. Почему не сестра спрашивает о себе, а Вы о ней?

Хоронить себя заживо не стоит в любом случае. На сегодняшний день при правильно организованном лечении и раки щитовидной железы имеют прекрасный (без всякого преувеличения) прогноз.

У моей сестры нет компьютера и тем более интернета.Добиратся до меня около 7 км.,а у неё ребёнок 2 года.Общаюсь я ,потомучто мне уже приходилось это делать как в интернете,так и в больнице(г.Москва).Мы родные сёстры и ничего не скрываем друг от друга.

Здравсвуйте!Спасибо за ответы.Если вы не против,мы бы хотели с вами общатся после оперативного лечения.

Снова здравствуйте! Операция прошла успешно, гистологический анализ хороший(на наше счастье, ожидали худшего). Плохо то, что щитовидку удолили полностью, очень долго не могли востановить норму кальция в крови. Не могли бы вы подсказать какими средствами(можно народными или недорогими) поддерживать норму кальция и как часто сдавать кровь для контроля?

Народными способами восстанавливать кальций не нужно!!
После операции возможно снижение уровня кальция, иногда это носит временный характер, иногда остается надолго.
ОТ этого будет зависеть что и как контролировать.

Для восполнения существуют препараты кальция( НО НЕ глюконат!), при необходимости добавляют активные формы витамина Д.

Пожалуйста, покажите выписку после оперативного лечения или хотя бы полностью перепишите гистологическое заключение.
Что именно сейчас получает сестра и в какой дозе? Препараты кальция, тироксина, витамина Д? Последний результат определения ионизированного кальция, паратгормона?
Средства для лечения гипопаратиреоза не народные, но и не супердорогие.

Гистологическое заключение:фоликулярная аденома щитовидной железы.Сейчас сестра принимает:тироксин-100мкг-1 раз в день,Д3 никомед-2 раза в день,дигидротахисторол(капли) по 15 капель-3 раза в день,но дозу постепенно уменьшает.Последний результат определения кальция был 2,доктор сказал-норма.

Большинство случаев гипопаратиреоза после операции транзиторны, т.е. функция паращитовидных желез постепенно восстанавливается, и потребность в приеме этих препаратов (кальций и витамин Д) отпадает. Контроль уровня кальция желательно проводить по ионизированной фракции, а не по общей.

Что такое ионизированная фракция?Этот контроль проводится в стационаре или амбулаторно? Просто при недостатке кальция после операции у сестры было что-то похожее на судороги. Сейчас этого явления нет.

Можно ли поправиться от приема тироксина?

Не увидела Ваш предыдущий пост.
Ионизированная фракция кальция - эта та часть кальция крови, которая не связана с белками, и котороая наиболее важна. Т.е., это более точный тест, чем измерение уровня общего кальция. Это обычное амбулаторное взятие крови из вены.
Что сейчас с жалобами? Конечно, хорошо, что не судорог, но они возникают уже при выраженном дефиците кальция. Есть другие признаки и симптомы, которые врач может выявить на очном осмотре. Есть у сестры лечащий врач?

От приема тироксина поправиться нельзя. Тироксин в таблетке тот же самый, который вырабатывала своя щитовидная железа, когда была на месте. Весь вопрос в адекватности дозы. Если ее мало (судим по уровню ТТГ и свТ4), то это способствует набору массы тела. Когда планируется контроль гормональных показателей?

Лечащего врача нет. На гармоны поедет сдавать 25 октября, анализ будет готов 29 октября. На осмотр надо явиться 2 ноября в областную поликлинику.