Гепатит D (при отсутствии гепатита B)

[buskopan]

Доброго времени суток!

Помогите разобраться с больным.

Мужчина 36 лет. Рост 175. Вес 94.
Жалобы на периодическую тяжесть в правом подреберье. Изредка дискомфорт в левом. Метеоризм.


Вредные привычки. Курил 20 лет. Бросил пару месяцев назад. Спиртное принимает 200-300 мл в месяц.

При обследовании на УЗИ выявлено небольшое увеличение печени (2 см обе доли) + Начальные признаки жировой дистрофии.
Что повлекло на дальнейшее обследование.

Анализ крови.

Отклонения от норм

Лейкоциты 9.2 (при норме 4-9)
Лимфоциты 4.4 (при норме 0.6-4.0)

Холестерин 290 (н до 240)
Триглицериды 268 (н до 200)

Билирубин (все) - норма

АСТ - 31 (при нормативе 5-34)
АЛТ - 97 (при нормативе <50)

HBs Ag - отрицательный
HBc Ab - положительный
HBs Ab - положительный
Анти HCV - отрицательный

Что дает знать о перенесенном гепатите B.

Для того, чтобы окончательно забыть о гепатитах посылаем пациента на HDV Ab (IFA)

И тут здрасте. Ответ положительный

При нормативах <0,628 ...получаем ответ 0.664, что говорит о подозрении на наличие гепатита D

Перепроверили в другой лаборатории, результат такой же. Небольшое увеличение цифры от нормы.

Сопутствующие заболевания. Нет.

Уважаемые гепатологи инфекционисты буду рад почитать Ваши мнения.

Еще раз напомню, что особых жалоб у больного нет. Стоит ли его посылать его на дорогостоящую дельта ПЦР ?

Возможно ли наличие дельта вируса, при отсутствии вируса B ?


Спасибо!

[easl]

О ком идет речь? Напоминаю, что консультации в интересах третьих лиц не проводятся (за редчайшим исключением).

[buskopan]

Уважаемый,

Я должен был написать речь идет обо мне? Или должен был просить пациента написать от своего имени? Мне не сложно было это сделать.

Задан вопрос, если у вас есть желание оставить свое мнение буду только рад и благодарен Вам.

Я не пытаюсь заработать на Ваших ответах

[easl]

Общие принципы консультирования – открытость, этичность, компетентность, следование принципам научно-обоснованной медицины.

http://forums.rusmedserv.com/faq.php...q_new_faq_item

Консультации в отношении третьих лиц неэтичны. Я смотрел другую вашу тему. Там вы излагали ситуацию иным способом.

[buskopan]

можно было ничего не писать, если не знали что ответить

Спасибо в любом случае.

[Annabella]

А также можно научиться правилам формальной вежливости, и уважать чужой труд. Тех, кто не умеет это делать, обязаны обслужить в поликлинике по месту жительства, куда и рекомендую обратиться автору.