|
#1
24.08.2010, 07:14
|
||||
|
||||
|
Гипертоническая болезнь II ст. Пониженный пульс на фоне приема препаратов?
Здравствуйте!
История: женщина, 60 лет, рост 161, вес 67 кг. Диагноз: Гипертоническая болезнь II ст, риск III. Гипертрофия ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Умеренная митральная регургитация. Нарушение ритма по типу суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии. ХСН I. ФК II. Дислипидемия. Рекомендовано: Лозартан 25 мг. 2р/день Индапамид 1,5 мг.утром Бисопролол (конкор) 5 мг.утром Принимала все эти препараты 1 месяц. После приема пульс понизился до 52..55 ударов. Давление тоже стало пониженное 112/65. Вопрос: Могло ли какое-то из перечисленных лекарств послужить причиной понижения пульса и давления? Может какое-то из лекарств стоит отменить? Какие будут рекомендации? 
|
|
#2
24.08.2010, 07:31
|
|||
|
|||
|
Да, конечно. Давление снижают все препараты, пульс урежает бисопролол. В принципе мы допускаем на терапии бисопрололом снижение ЧСС до 55 и даже иногда до 50 уд./мин, но если это смущает и нет особых показаний к бета-блокаде, то обсудите с врачом уменьшение дозы бисопролола до 2,5 мг.
Самостоятельно ничего творить не надо.
|
|
#4
24.08.2010, 09:19
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ.
Про бета-блокаду ничего не говорили. Привожу анализ б/химии из выписки: Холестерин - 5,84 ммоль\л, ХСЛПОНП-1,32ммоль\л, ХСЛПВП-1,26 ммоль\л, ХСЛПНП-3,26 ммоль\л. Пьет Тромбо АСС 100 мг. на ночь и Аторвастатин 10 мг.вечером. Даны рекомендации по диете.
|
|
#5
24.08.2010, 09:20
|
|||
|
|||
|
Если хсЛНП 3,26 уже на фоне приема 10 мг аторвастатина, дозу можно увеличивать до 20 мг. Если это исходный показатель, имеет смысл проконтролировать эффективность терапии.
Складывается впечатление, что вас лечит хороший специалист. 
|
|
#6
24.08.2010, 09:34
|
||||
|
||||
|
Анализы брали месяц назад, т.е. это исходные данные. Аторвастатин пьет всего 3-ий день. "имеет смысл проконтролировать эффективность терапии" - это т.е. сдать на холестерин повторно на фоне приема Аторвастатина?
|
Линейный вид
