Дисплазия ТБС - прокомментируйте пож-та

[eva77]

Добрый вечер/день!
Прокомментируйте пож-та если это возможно результаты Узи.
Ребенку на данный момент 1 месяц 3 недели, девочка.

Узи в роддоме - третий день после рождения
справа - уплощение крыши вертлужной впадины, моменты децентрации головки бедра при ротационной пробе. углы альфа 49, бетта 65
слева - умеренное уплощение крыши вертлужной впадины без децентрации головки бедра. углы альфа 55 бетта 57

Узи в 1 месяц 3 недели
справа
вертлужные впадины - уплощение крыши
наружный костный выступ - закруглен
централизация головок бедренных костей - центрированы
провокационный тест - про движении голени не выходит из суставной впадины
ядра окостенения - не визуализ.
углы альфа 53, бетта 49
слева
вертлужные впадины - развит правильно
наружный костный выступ - умер. закруглен
централизация головок бедренных костей - центрированы
провокационный тест - про движении голени не выходит из суставной впадины
ядра окостенения - не визуализ.
углы альфа 62, бетта 40

После первого узи никакое лечение не проводилось, так как в роддоме мне сказали, что это незрелость сустава, которая может пройти физиологически. В результате к ортопеду мы попали только в 1.5 месяца, мне показалось, что ортопед решила, что это поздно, направила в ортопедич. центр с диагнозом подвывих справа (ну и попугала, конечно). Почитав здесь и статьи, я сомневаюсь. Более того в центре сказали, что без рентгена не примут, а делать рентген ранее трех месяцев, я понимаю, нежелательно и нужно только в слвсем крайних случаях.
снимков узи, к сожалению, мне не дали. Да, еще при осмотре ортопед написала - подтянута ягодица справа.
Спасибо заранее.

[eva77]

а мне ответьте пож-та. Или информации недостаточно?

Интересует:
1)можно ли по данным узи утверждать, что есть подвывих или дисплазия.
2) нужно ли сейчас делать рентген (ребенку 1 мес 3 недели)

Спасибо

[Nancy]

Ева, рентгеновское исследование до 3-месячного возраста неинформативно для диагностики дисплазии тазобедренных суставов.

[aina_devil]

нам вот тоже 2 мес и наш врач назначил нам рентген а про узи ни чего не говорит, просто никто не умеет делать видимо а про рентген никто ничего сказать не может=(

[eva77]

Сообщение от Nancy

Ева, рентгеновское исследование до 3-месячного возраста неинформативно для диагностики дисплазии тазобедренных суставов.

спасибо. это потому, что окостенения нет?
это в детском ортопедическом центре зацепина мне сказали про рентен.

а УЗИ еще проккомментируйте пож-та, что нибудь по нашим результатам можно сказать?

[Jenko]

По результатам УЗИ поводов для беспокойства нет. Рекомендую повторить УЗИ в 3-хмесячном возрасте. Пока, кроме широкого пеленания(ношения памперсов) Вашему ребенку(В СООТВЕТСТВИИ С ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ ДАННЫМИ, без очного осмотра!) ничего не нужно.

[eva77]

Jenko,
Спасибо. Про очный осмотр я понимаю. Просто наш ортопед, мне показалось, больше ориентировалась на данные УЗИ (причем роддомовские), чем на очный осмотр. На осмотре, кроме подтянутой ягодицы ничего не сказала.

[eva77]

Ходили сегодня к ортопеду, который показался мне хорошим, она направила на рентген.
Возраст ребенка 2 мес 6 дней. Девочка. Вес, рост приблизительно
58-60 см, 5,800 кг.
Я, подумав, все таки сделала рентген, так как по осмотру она не смогла не подтвердить, не опровергнуть диагноз, поставленный ранее. Отведение ножек полное тугое, размеры одинаковые. Направила на рентген на основании тугого отведения.
Снимок прилагаю. К сожалению она его нам не расшифровала, а я стормозила и не спросила расшифровку. Только померила линейкой и сказала, что дисплазия с двух сторон, даже больше слева.
Прокомментируйте, пож-та, снимок.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если снимок ненадлежащего качества, скажите пож-та, я попробую переделать

Спасибо заранее

[eva77]

Уважаемые специалисты!
А мне ответьте пож-та. Есть ли дисплазия, по вашему мнению, на снимке?
Спасибо

[ggg650]

Насколько смог померять на снимке ацетабулярный индекс слева -33-35, справа - 40*, смещения нет, крыша сглажена больше справа. Учитывая данные УЗИ - I степени справа, слева - на границе 2 стандартных отклонений, возможно задержка оссификации.
Надо подождать ответов рентгенологов.

[eva77]

ggg650, спасибо за ответ. С нетерпением еще жду ответов рентгенологов / специалистов.

[Nancy]

Рентгенологически - двусторонняя дисплазия. Ацетабулярные углы: слева 38*, справа - 40*. О задержке оссификации говорить еще рано, ребенку всего 2 месяца.
Обратитесь к ортопеду.

[vetiver]

Сообщение от eva77

Есть ли дисплазия, по вашему мнению, на снимке?
Спасибо

Есть.

[eva77]

Спасибо еще раз за ответы!
Нам прописала подушку, стремена и электрофорез с кальцием и фосфором два курса.

Подушку носили еще по рекомендации первого ортопеда.
Сейчас подошел срок электрофореза, здесь на форуме неоднократно писалось, что ничего полезного в этой процедуре нет.
Если можно в этой связи еще три вопроса:
1. Два наших ортопеда, у которых мы были, считают, что в нашем случае электрофорез способствует созреванию крыш? Это не так?
2. Действительно ли электрофорез запрещен в Европе для детей до 18 лет?
3. Достаточно ли, по вашему мнеию, будет лечения функциональными средствами без электрофореза?

Я пересмотрела по поиску темы с электрофорезом и так и не прояснила для себя эти вопросы.
Спасибо!

[ggg650]

1. Распространённое мнение, доказательств эффективности электрофореза в лечении ДТБС нет.
2. Есть описания применения с 3 мес., но по совершенно другим показаниям.
3. Функциональное лечение (в шинке/стременах) - единственное обоснованное.