Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.07.2010, 20:21  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
Беременность и АИТ

37 лет. Беременность 5 недель
С детства был гипотиреоз, после первых родов в 1996 гормоны нормализовались, сдаю в среднем раз в год, ТТГ и Т4, с 1996 всегда в норме (последний раз сдавала в этом апреле). АнтиТПО сдавала один раз - 868 при норме до 30. Врач сказала что у меня АИТ как последствие гипотиреоза, лечить ничего не нужно, просто продолжать контролировать гормоны.
Сейчас, при наступлении беременности, нужно ли чаще сдавать ТТГ и Т4 (а может и Т3?) и с какого срока начинать? Можно ли пить Йодомарин? (я пью по 1 т.)
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.07.2010, 20:40  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль ТТГ и св.Т4 до 12 недели - в обязательном порядке!
Когда в последний раз исследовали ТТГ? и каким он был?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.07.2010, 20:42  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
Последний раз ТТГ сдавала 07.04.10, результат 2,59 (норма 0,4-4мМе/л)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.07.2010, 20:55  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не откладывайте контроль ТТГ и св.Т4. Йодомарин следует принимать в дозе 200 мкг.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.07.2010, 21:26  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, MarinaAS. А как часто нужно сдавать? И св.Т3 не надо?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.07.2010, 21:51  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Св.Т3 не нужен. При ТТГ < 2,5 мЕд/л потребуется контроль ТТГ и св.Т4 в каждом триместре и через 3 и 6 мес. после родов. При ТТГ более 2,5 мЕд/л - заместительная терапия тироксином.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.07.2010, 12:34  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
Я сдала анализы, результаты такие:
ТТГ - 4.76
Т4св. - 14.1 (норма 10,3-24,5)

Была у эндокринолога, она мне назначила Л-тироксин по 100мкг в день (мой рост 160, вес 55). Контроль гормонов через 4 недели

Подскажите, больше пока ничего не нужно делать?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 22.07.2010, 14:03  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ через 4 нед. контролировать рановато (минимум 6-8 нед.), а вот св.Т4 можно посмотреть и раньше - через 2-3 нед. Удачи!
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #9
Старый 26.03.2011, 18:31  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
ТТГ после родов

Добрый день. Мне 37 лет, пол Ж, рост 160, вес до беременности 55, сейчас вес 60 (у меня сегодня 8й день после родов)
До беременности был АИТ и нормальный уровень ТТГ и Св4. С началом беременности ТТГ пошел вверх, наблюдалась всю беременность у эндокринолога, подобрали дозу Л-тироксина 0.75 - на фоне нее ТТГ держался в пределах 2 всю беременность.
Хочу уточнить т.к. мне сейчас проблематично доехать до живого врача - после родов мне продолжать пить тироскин? в такой же дозировке? и через какое время нужно будет сделать контроль ТТГ ?

Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.03.2011, 19:15  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,453 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для ответа на этот вопрос желательно знать уровни ТТГ в период беременности.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.03.2011, 19:31  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
В 5 недель беременности - ТТГ 4.76, была назначена доза 100мкг тироксина
В 11 недель ТТГ 0.28 - дозу тироксина снизили до 0.75мкг
В 16 недель ТТГ 1.79 - продолжали 0.75
В 24 недели ТТГ 0.85 - продолжали 0.75
В 32 недели ТТГ 1.13 - продолжали 0.75 и больше до родов ТТГ не проверяла.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.03.2011, 19:41  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
мне сейчас проблематично доехать до живого врача - после родов мне продолжать пить тироскин?
Можно отменить сейчас левотироксин и посмотреть через 2 месяца ТТГ и Т4 своб.

Мы, кстати, тоже живые врачи.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.03.2011, 22:22  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо за ответ
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
Мы, кстати, тоже живые врачи.
что не может не радовать
Ответить с цитированием
  #14
Старый 15.06.2011, 09:45  
nkoot nkoot вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 61 nkoot этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.

У меня сейчас 3 месяца после родов, сдала анализы ТТГ и Т4св.
Результат:
Т4св - 28.34 (норма 10-23.2 пмоль/л)
ТТГ - 0.01 (норма 0.23-3.4 мкМЕ/мл)

Нужно ли мне возобновить тироксин и в какой дозировке? Нужно ли принимать йодомарин?
Мои данные на сегодня: 37 лет, рост 160, вес 58, ребенок на грудном вскармливании.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 15.06.2011, 12:40  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно имеет место послеродовый тиреоидит. Тироксин не нужен (в организме и без того избыток гормонов ЩЖ). С йодомарином повремените. Для исключения иммуногенного тиреотоксикоза можно оценить уровень АТ к рецептору ТТГ, а можно ограничиться динамическим контролем за св.Т4 и св.Т3 (для начала). Раньше, чем через 2-3 недели проводить исследование смысла нет.
Учащенного сердцебиение не беспокоит?
Есть ли какие-либо другие жалобы?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.