|
#1
13.07.2010, 18:17
|
|||
|
|||
|
Уточнение диагноза по НСГ
Здравствуйте.
Мальчик родился на 38 нед. Первые роды. Вес при рождении 2950, рост 50. Голова 33, грудь 32. По шкале Апгар 8-9. Во время потуг застрял головкой, не могла вытужить, делали разрез промежности. Неврологических жалоб никогда не было, пока в 8 мес не обратили внимание на то,что голова больше груди, посоветовали сделать НСГ. Ребенок развивается согласно возрасту. Ползает, садится со спинки с 6,5-7 мес., ходит с 11 мес. Произносит некоторые слога - ма, ба, дю-дю (ругается), ди (уйди), дать, тятя (цаца). Из нескольких отдельно стоящих игрушек может принести ту, которую его попросят. Выполняет несложные просьбы-включи музыку, принеси мячик. голова/грудь 39/38(2мес) 39/39(3мес) 47/45(8,5мес) 48/46(11,5мес) 48/47(12,5 мес) Результаты НСГ 8 мес Срединные структуры не смещены. Эхогенность паренхимы обычная. Борозды выражены достаточно Межполушарная щель расширенна до 6 мм Субарахноидальные пространства расширенны (слой жидкости до 4 мм) 3 желудочек- 3,1 мм Боковые желудочки расширенны: передние рога слева 5,7мм,справа 3,1мм, Тела: слева 11мм, справа 7мм. Сосудистые сплетения БЖ не расширенны, эхогенно не изменены. Подкорковые ганглии, стволовые структуры и мозжечок не изменены. Дополнительные образования не выявлены. ДЗ: компенсированный гидроцефальный сидром. Рекомендовано: Полевой хвощ как мочегонное средство. 11,5 мес Рисунок четкий Эхоплотность умерено понижена Желудочки мезга(боковые): Передние рога: слева 10 ,справа 8 Височные рога: слева 6, справа 6 Затылочные рога: слева 12, справа 11 3-й – 6мм, 4-й – 3,5мм Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры Сосудистая пульсация усилена Межполушарная щель расширенна до 6,5-7 мм ДЗ: ММД, Умеренный гидроцефальный сидром. Лечение: Диакарб 1/3 1 раз в день, по схеме 2 через 2 в течении месяца Аспаркам ¼ 3 раза в день каждый день в течении месяца 12,5 мес Рисунок четкий Эхоплотность по периферии умерено понижена Желудочки мозга (боковые): Передние рога: слева 7,справа 7 Височные рога: слева 6, справа 6 Затылочные рога: слева 12, справа 12 3-й – 8мм, 4-й – 3,5мм Сосудистые сплетения однородной эхоструктуры Сосудистая пульсация усилена Межполушарная щель расширенна до 8-8,5 мм Лечение: Микстура с цитралью по 1 ч.л. 3 раза в день- месяц Электрофорез №10 на шейный отдел позвонка с эуфилином. Витамин Е по 4 к 2 раза в день 10 дней. Так-же пили еще месяц танакан по ¼ 2 раза в день в течении месяца. Очень хотелось бы услышать Ваши комментарии по поводу диагноза и назначенного лечения. Может ли данное лечение оказать положительный результат (мнения о целесообразности лечения расходятся между участковым невропатологом и невропатологом клиники, где делали НСГ)? Чем чреват для ребёнка этот диагноз? Не создаётся ли чрезмерная нагрузка на его печень лекарством? Нам делали лишь одну прививку (БЦЖ) в 5,5 месяцев. Можно ли прививать ребенка дальше с таким диагнозом? В какое время года (или диагноза) продолжать делать прививки и на что обращать внимание? Насколько должны улучшится показатели НСГ, чтоб делать прививки? И, если показатели останутся такие же, то отказаться от прививок? Родничёк почти зарос, как через месяц контролировать результат? PS: Единственно в чем сходятся все неврологи, которых мы посещали, так это то, что ребенок развивается нормально 
|
|
#2
13.07.2010, 18:25
|
|||
|
|||
|
Диагноза нет.
"лечение" бредово". Отмените "лечение" и не вспоминайте про печень Прививать нужно. Отстаньте от здорового ребенка Подробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
|
|
#3
13.07.2010, 21:32
|
|||
|
|||
|
При нормальном развитии ребенка размеры на НСГ не имеют значения- эти размеры должны быть одинаковыми все время или могут меняться? Скажите пожалуйста почему изменяются размеры межполушарной щели и рогов? С чем это связано? Есть ли смысл обратиться еще и к окулисту для проверки глазного дна?
|
|
#4
13.07.2010, 22:08
|
|||
|
|||
|
Они не имеют значения ни в каком случае. Размеры меняются по мере роста ребенка и в рамках погрешностей измерения. Не имеет смысла. Читайте Частые вопросы и обдумывайте прочитанное.
|
Линейный вид
