Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.07.2010, 11:05  
Elava Elava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Старый Оскол
Сообщений: 5 Elava *
аутоимунный тиреоидид

ребенку 15 лет в феврале заболели сах.диа1т.ТТГ2.24 Т4-0.94 аттпо-1532 V=19.3 эхогенность повышена эхостр-неоднор.цдк-усиление.Назначен l-тироксин 100мкгр.через месяц ТТГ-0 Т4-25.9 атТПО487- пьем 50мкгр тироксина .Через месяц ТТГ-0.07 Т4-13.5-ПЬЕМ 25 мкгр тирок.мы месяц пропили и сами решили бросить так как врач велела пить3 месяца только после этого сдать гормон.через 2 недели без приема тирокс.мы для себя сдали анализТТГ-4.3 Т4-9.7 АТТП1622. КАК НАМ БЫТЬ НАЧАТЬ ПИТЬ ТИРОКСИН?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.07.2010, 13:09  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У пациентов с сахарным диабетом типа 1 чуть больше риск развития других аутоиммунных заболеваний, в том числе аутоиммунного тиреоидита.
В феврале было выявлено повышение уровня ат к ТПО (это есть у каждого 5 человека в мире),+ умеренное увеличение объема щитовидной железы при высоконормальном ТТГ.
Доза тироксина 100мкг была заведомо велика, поэтому на фоне лечения закономерно получили передозировку, что естественно потребовало уменьшения дозы тироксина.
Контроль ТТГ ранее чем через 2 месяца от изменения дозы тироксина не информативен (еще не успевает среагировать), поэтому окончательно судить о необходимости тироксина и его дозе пока трудно.
Повторный анализ через 2 недели не приема тироксина тоже не отражает в полной мере ситуацию, но говорит нам о том, что есть вероятность развития гипотиреоза и скорее всего тироксин все же потребуется.

Больше всего в эндокринологии не нужно метаться, что бы взвешенно ответить на вопрос есть потребность в тироксине сейчас или нет, нужен анализ ТТГ, св Т4 через еще 4 недели.
Даже если гипотиреоз есть, то за это время без тироксина не произойдет ничего опасного (это не диабет)
Уровень ат к ТПО контролировать бессмысленно, у нас нет возможности повлиять на их уровень и их колебания не дадут нам новой информации.
Напишите вес.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.07.2010, 16:01  
Elava Elava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Старый Оскол
Сообщений: 5 Elava *
Вес 52.300
Рост 166см
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.07.2010, 18:12  
Elava Elava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Старый Оскол
Сообщений: 5 Elava *
так продолжать пить тироксин или нет?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.07.2010, 18:24  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это Вы пишите:
Цитата:
мы месяц пропили и сами решили бросить так как врач велела пить3 месяца только после этого сдать гормон.через 2 недели без приема тирокс.мы для себя сдали анализТТГ-4.3 Т4-9.7 АТТП1622
Это я написала:
Цитата:
что бы взвешенно ответить на вопрос есть потребность в тироксине сейчас или нет, нужен анализ ТТГ, св Т4 через еще 4 недели.
Имелось в виду без тироксина. Если ТТГ через месяц будет выше нормы, то будут основания для тироксина. Если останется в пределах нормы, то скорее всего потребуется только наблюдение. Дополнительным поводом для назначения тироксина может стать увеличение объема щитовидной железы.
Вы всегда можете обсудить тактику с вашим лечащим врачом, но дергаться (неделю пить, две не пить и тд) не нужно.
Кроме того, если сейчас возобновить тироксин контрольные анализы нужны не раньше чем через 6 недель. Доза 25мкг достаточно маленькая, что бы ею принебречь.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #6
Старый 04.07.2010, 19:49  
Elava Elava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Старый Оскол
Сообщений: 5 Elava *
а на море можно?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.07.2010, 21:54  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
прямых запретов нет.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.11.2010, 08:42  
Elava Elava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.07.2010
Город: Старый Оскол
Сообщений: 5 Elava *
добрый день.ребенку 15лет сах.диабет1 типа.аутоиммун.тиреоидит.V щит.железы в июле был 20.пьем тироксин 0.25 .сейчас Vщит.21 .анализы ТТГ-1.7 Т4-15.8.КАК быть увеличивать дозу тироксина?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.11.2010, 09:30  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с очным врачом можно рассмотреть вопрос с дозе 37.5 либо 50.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.